Простые липиды

- это сложные эфиры жирных кислот и различных спиртов.

К ним относятся нейтральные жиры, эфиры холестерина и воска.

Нейтральные жиры – это сложные эфиры жирных кислот и трехатомного спирта – глицерина (ТАГ, диацилглицерины, моноацилглицерины, эфиры холестерина).).Природные жиры представляют собой смесь триацилглицеринов (ТАГ), в молекулах которых все 3 сложноэфирные связи представлены разными ЖК.(Простые ТАГ содержат 1 тип ЖК, сложные ТАГ – разные ЖК).

ТАГи – основные компоненты адипоцитов жировой ткани, являющейся депо нейтральных жиров в организме человека и животных.

В зависимости от пола, возраста и питания состав ТАГ меняется. У человека преобладает пальмитиновая, миристиновая, стеариновая ЖК, а из ненасыщенных ЖК – олеиновая, линолевая, линоленовая.

80% ТАГ – сосредоточено в адипоцитах

20% - конституционный жир.

Воска – это сложные эфиры ЖК и 1 – или 2 – атомных высших спиртов.

- защитная функция: ланолин – у человека предохраняет кожу и волосы от воздействия воды.Под слоем пчелиного воска – хранится мед.

АЧТВ

Зависит от содержания в плазме II, V, VIII, IX, X, XI, XII, фибриногена и не зависит от количества тромбоцитов и факторов III, VIII.

Принцип метода: определяется время образования фибринового сгустка после добавления кефалина и каолина (р-ва АЧТВ). Каолин используется для стандартизации контактной активации XII ф-ра, кефалин – для стандартизации фосфолипидно-мембранной активации.

! Исследование должно быть выполнено в течение 2 часов от момента забора.

Нома АЧТВ: 35-45 сек.

КДЗ: увеличение : более 50 сек. свидетельствует о гипокоагуляции, склонности к кровоточивости.

Врожденный дефицит факторов II, V, VIII, IX, X, XI, XII, вит. К, прекалликреина, ВМК.Присутствие антикоагулянтов (гепарина, ПДФ и т.д.) в крови.Врожденная или приобретенная болезнь Виллебранда.

Нарушение функции печени.ДВС – синдром

Уменьшение АЧТВ – сост. гиперкоагуляции неправильный забор крови.

АЧТВ в N – врожденные или приобретенные нарушения сосудисто - тромбоцитарного гемостаза

- дефицит ф. VII и VIII

- легкий дефицит (40-50%) факторов внутреннего пути свертывания.

21

Фосфолипиды

Фосфолипиды – сложные липиды, содержащие помимо ЖК и спирта остаток фосфорной кислоты и азотистые основания.

В зависимости от входящего в их состав спирта ФЛ:

1) глицерофосфолипиды (глицерин + 2ВЖК + фосфорная кислота + азотистые основания)

2)сфингомиелины(сфингозин+2ВЖК+H3PO4+холин)

Представитель глицерофосфолипидов – лецитин, кефалин, кардиолипин, лизофосфолипиды.

Представители сфинголипидов – сфингомиелины– в больших количествах в нервной ткани (мозг 70% из ФЛ) и цитоплазме клеток.

Роль:

1.мембранообразовательная функция (фосфолипидный бислой).

2.активация протромбина;

3.биосинтез белка;

4.формируют гидрофильную оболочку липопротеинов, способствуя транспорту гидрофобных липидов;

5.иммунный ответ;

6.регулируют вязкость крови.

Лаб.Диагн.2 фаза свер.

Принцип метода. Тромбопластин (фактор III, тромбокиназа) превращает протромбин плазмы крови в присутствии ионов Са в активный фермент тромбин, трансформирующий фибриноген плазмы крови в нерастворимый фибрин. Измеряется протромбиновое время – время образования фибрина в плазме крови в присутствии ионов Са и тканевого тромбопластина (растворимого экстракта из мозга человека или животных).