- •Симферополь – 2004
- •Содержание
- •Список сокращений
- •Раздел 1
- •Введение
- •Макроскопические методы исследования сердца, применяющиеся в патоморфологической практике, многочисленны и имеют различное предназначение.
- •Раздел 2 краткая анатомическая справка
- •Раздел 3 методы исследования
- •3.1. Исследование проводящей системы сердца
- •Стрелками обозначены направления проведения разрезов.
- •3.2. Вскрытие сердца для раздельного взвешивания его частей.
- •3.3. Исследование сердца по току крови
- •3.4. Вскрытие сердца без пересечения венечных артерий
- •3.5. Особенности исследования сердца при пороках
- •Морфологические признаки различных форм ревматического порока двустворчатого клапана.
- •Клапан в виде перепонки, его отверстие на уровне фиброзного кольца, хорды различимы по всей длине
- •3.6. Вскрытие сердца поперечными разрезами (по рессле).
- •3.7. Исследование сердца при подозрении на воздушную (газовую) эмболию (проба п. Сунцова)
- •Раздел 4. Приложение Основные морфометрические характеристики сердца человека в норме (Автандилов г.Г., 2002)
- •Пример описания сердца в протокольной части и диагноз:
- •Раздел 5 библиографический список
Пример описания сердца в протокольной части и диагноз:
Сердце свободно располагается в сердечной сорочке. Перикард несколько уплотнен, белесый. Сердце 14х12х6 см, масса 550 г. Подэпикардиальный жир выражен умеренно, в области правого желудочка достигает толщины – 0,7 см, левого – 0,5 см или отсутствует. Сердце на ощупь дряблое, распластывается на столе. Мышца сердца на разрезе серо-красного цвета, неравномерного кровенаполнения с множеством белесоватых «прожилок». Периметр клапанных отверстий аорты – 7 см, легочной артерии – 8,5 см, двустворчатого клапана – 10,5 см, трехстворчатого – 12 см. Клапаны полупрозрачны с незначительным утолщением и узурированностью по краю. Длина выносящих трактов левого желудочка – 7 см, правого – 9 см, длина приносящих трактов левого желудочка – 11 см, правого – 8 см. Толщина мышцы левого желудочка – 2 см, правого – 0,4 см, межжелудочковой перегородки – 1,1 см. Мясистые перекладины и сосочковые мышцы эластичны, сухожильные струны длинные, тонкие. Окружность сердца – 31 см. Передняя межжелудочковая ветвь левой коронарной артерии практически по всей длине сужена, местами более 1/2 просвета, эксцентрически расположенными атеросклеротическими бляшками желтого и белесоватого цвета. На 70% площади интимы венечных артерий располагаются желтоватые и белесоватые бляшки. Диагноз: атеросклероз венечных артерий фибропластического типа резко выраженный, с тяжелой степенью стеноза.
Раздел 5 библиографический список
Абрикосов А. И. Техника патологоанатомических вскрытий трупов. - М., 1948. – 167 с.
Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики. Руководство. М.: РМАПО, 1994. – 512 с.
Автандилов Г.Г. Основы количественной патологической анатомии: Учебное пособие. М.: Медицина, 2002. – 240 с.
Бедрин Л.М., Загрядская А.П., Кедров В.С., Уткина Т.М. Судебно-медицинская диагностика скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца. Горький, 1975. – 160 с.
Витушинский В.И. Техника вскрытий некоторых областей человеческого тела. – Волгоград, 1961.
Есипова И.К. Практическое руководство по секционному курсу патологической морфологии. – М, 1967 – 83 с.
«О развитии и усовершенствовании судебно-медицинской службы Украины». Приказ № 6 МЗ Украины, 17.01.1995.– К., 1995. – 37 с.
Пальцев М.А., Коваленко В.Л., Аничков Н.М. Руководство по биопсийно-секционному курсу: Учебное пособие. – М.: Медицина, 2002. – 256 с.
Пархоменко Ю.Г., Чукбар А.В., Тишкевич О.А. К методике морфологического исследования проводящей системы сердца человека // Архив патологии. – 2003. – № 4. – С. 55-57.
Самусев Р.П. Гончаров Н.И. Эпонимы в морфологии. – М.; Медицина,1989. – 352 с.
Судебно-медицинское исследование трупа./Под редакцией А.П. Громова, А.В. Капустина. – М.:Медицина, 1991. – 320 с.
Хазанов А.Т., Чалисов И.А. Введение в секционный курс – Л.: Медицина, 1969. – 189 с.