БЕЛОВИЦКИЙ О.В.
КУРЧ А.М.
Симферополь – 2004
Авторы:
Беловицкий Олег Всеволодович – доцент кафедры судебной медицины с курсом права Крымского государственного медицинского университета;
Курч Андрей Михайлович – заведующий танатологическим отделом Крымского республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы
Рецензенты:
Морозов Игорь Семёнович – начальник Крымского республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы, главный судебно-медицинский эксперт АР Крым;
Филонцев Виктор Николаевич – заведующий патологоанатомическим отделением Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко, главный патологоанатом АР Крым.
В учебно-методическом пособии собраны наиболее часто используемые в патоморфологической практике макроскопические методы исследования сердца человека. В кратких анатомических данных большее внимание уделено топографии сердца и строению проводящей системы, приложение содержит полезную информацию для оформления протокольной части и постановки диагноза.
Пособие предназначено для судебно-медицинских экспертов, патологоанатомов, врачей-интернов.
Рекомендовано к изданию решением методического совета Крымского бюро СМЭ (протокол № 9 от 26 декабря 2003 года).
Содержание
Раздел 1. Введение………………………………………………… |
4 |
Раздел 2. Краткие анатомические сведения……………………… |
5 |
Раздел 3. Методы исследования………………………………….. |
7 |
3.1. Исследование проводящей системы сердца……… |
7 |
3.2. Вскрытие сердца для раздельного взвешивания его частей........................................................................... |
10 |
3.3. Исследование сердца по току крови………………. |
12 |
3.4. Вскрытие сердца без пересечения венечных артерий………………………………………………………... |
14 |
3.5. Особенности исследования сердца при пороках…. |
16 |
3.6. Вскрытие сердца поперечными разрезами по методу Рессле………………………………………………. |
20 |
3.7. Исследование сердца при подозрении на воздушную (газовую) эмболию…………………..…………….. |
21 |
Раздел 4. Приложение…………………………………………….. |
23 |
Раздел 5. Библиографический список…………………………… |
25 |
Список сокращений
ПЖП – предсердно–желудочковый пучок;
ПЖУ – предсердно–желудочковый узел;
ПСС – проводящая система сердца;
СПУ – синусно–предсердный узел;
PNA – Парижская анатомическая номенклатура.
Раздел 1
Введение
Макроскопические методы исследования сердца, применяющиеся в патоморфологической практике, многочисленны и имеют различное предназначение.
Целью данного пособия является собрать, по возможности, доступно проиллюстрировать и описать особенности, наиболее часто используемых методов вскрытия сердца. По мнению авторов, эти сведения должны непременно расширить кругозор врачей-патологов и усовершенствовать их технику исследования трупов. Выбор метода исследования зависит от судебно-медицинского эксперта (патологоанатома) с учетом особенностей каждого случая.
Особое внимание в предлагаемом учебно-методическом пособии уделено исследованию проводящей системы сердца, рекомендованного для выяснения причин аритмий, сердечных блоков и, в ряде случаев, скоропостижной смерти. Для этого необходимо не только знание ее топографо-анатомических особенностей, но и соблюдение ряда правил при извлечении сердца из трупа и дальнейшем его исследовании, в частности прицельного взятия кусочков для микроскопии.
Пособие предназначено для врачей-интернов, судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов.
Авторы с благодарностью примут замечания и пожелания, направленные на улучшение содержания данного пособия.