17. Заболеваемость населения России: особенности и тенденции. Возрастно-половые особенности.

Заболеваемость – это отношение числа случаев заболеваний к определенной численности населения за период наблюдения.

Заб-ть изучают: в зависимости от метода сбора информации (сплошной учет всех обратившихся в государственные медицинские учреждения, сплошной учет причин смерти населения, выборочное углубленное изучение определенной патологии среди отдельных контингентов и др.);

1. по возрастно-половым группам (дети, подростки, взрослые, мужчины, женщины);

2. по временным периодам (квартал, полугодие, год и т.д.);

3. по территориям (город, район, субъект РФ).

Знание заб-ти необходимо:

• для оценки здоровья населения в целом, по контингентам и территориям, в динамике, выявлении тенденций и особенностей;

• анализа факторов, влияющих на здоровье;

• планирования мероприятий по профилактике;

• планирования мероприятий по организации медицинской помощи (кадров, финансовых и материальных ресурсов, структур);

• организации и проведения лечебно-диагностической деятельности;

• оценки и анализа деятельности лечащих и других врачей.

Наиболее часто используется информация о заб-ти, полученная по данным обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения и представленная как «общая» заб-ть и «впервые выявленная» заб-ть.

Впервые выявленная, первичная заб-ть, инциденция – это совокупность случаев впервые в жизни установленных заболеваний (в течение года наблюдения) среди населения. К впервые выявленным заб-ниям относятся:

Первичная Общая заб-ть, болезненность, распространенность, преваленция – это совокупность случаев всех впервые в году зарегистрированных заболеваний среди населения.

Особенности и тенденции:

Отмечается рост показателей общей и первичной заболеваемости:

(за последние 5 лет первичная заб- ть увеличилась на 12%, а общая – на 15%); наиболее быстрыми темпами растут: врожденные аномалии и пороки развития в 1,5раза, болезни мочеполовой системы в 1,4 раза, болезни системы кровообращения в 1,3 раза, болезни нервной системы и органов чувств в 1,2 раза.

Рост показателей общей заболеваемости отмечается во всех возрастных группах. Рост показателей отмечается практически по всем классам болезней. Структура общей заб-ти:

у детей: 1м.- б-ни органов дыхания (от 50%), 2м. – б-ни органов пищеварения (7,1%), 3 м. - б-ни глаза - (5,4%);

у подростков: 1м.- б-ни органов дыхания (34%), 2м. – б-ни глаза - (9,7%); 3 м. - б-ни органов пищеварения (9%);

у взрослых: 1м.- б-ни органов дыхания (19%), 2м. – б-ни системы кровообращения - (14,7%); 3 м. -б-ни органов пищеварения (8,3%);

Наибольшие темпы роста заболеваний за год:

с хроническим течением: среди БСК (б-ни с повышенным кровяным давлением –на 12%, цереброваскулярных болезнях – на 5,6%); среди новообразований (почки- на 5%, кожи –на 4,3%, прямой кишки –на 3.4%).

социально-значимых болезней: распространенность туберкулеза –на 5,7%, бол-ней передаваемых половым путем (гонореи- на 1%), грибковыми заболеваниями.

с психическими расстройствами: на 5%.

Отмечается омоложение многих хронических заболеваний (БСК, новообразования), а также социально-значимых болезней и психических расстройств (туберкулез, сифилис, токсикомании и наркомании);

Увеличивается доля больных, имеющих сочетанную патологию (более 2 диагнозов в году);

Произошли изменения в проявлении многих заболеваний: увеличивается число стертых, атипично протекающих болезней, что затрудняет быструю диагностику и лечение заболеваний.

18.МКБ-10.

МКБ пересматривается каждые 10 лет.

4 принципа построения: 1 принцип этиологии 2 принцип патогенеза

• принцип локализации 4 принцип общности особых состояний

МКБ-10 действует в РФ с –01.01.98.

Классификация болезней, травм и причин смерти:

1 некоторые инфекционные и паразитарные болезни

1 новообразования

2 болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

3 б-ни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

4 психические расстройства и расстройства поведения

5 болезни нервной системы

6 болезни глаза и его придаточного аппарата

7 б-ни уха и сосцевидного отростка

8 б-ни системы кровообращения

9 б-ни органов дыхания

10 б-ни органов пищеварения

11 б-ни кожи и подкожной клетчатки

12 б-ни костно-мышечной системы и соединительной ткани

13 б-ни мочеполовой системы

14 беременность, роды и послеродовый период

15 отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

16 врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения.

17 симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в др.рубриках.

18 травмы, отравления и некоторые др.последствия воздействия внешних причин

19 внешние причины заболеваемости и смертности

20 ф-ры, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения. По примеру МКБ созданы частные классификации. Т.о.создана концепция «семьи» классификаций, в центре которой находится МКБ. Сама МКБ удовлетворяет потребности в диагностической информации для общих целей, а дополнительные классификации можно использовать в сочетании с ней с учетом разных подходов к информации, особенно в плане терапевтических и хирургических процедур и инвалидности.