79. Основные мероприятия реструктуризации системы пмп (первичн мед пом):

1- разраб и внедрен современн организ-эконом моделей предоставл-я первичн мед пом с учетом демограф пок-лей и уровнем разв соц инфраструктуры

2- совершенств-е нормативно- правового обеспеч с-мы ОВП

3- совершенств-е с-мы подготовки, переподгот и повышения квалифик ля врача и м/с ОВП

4- внедрение стимулирующ методов оплаты первичной мед пом

5- разраб протоколов оказ ПМП

6- разраб и внедр схем воздейств раб-в ПМП с узкими спец-ми и стационарами

7- разраб и внедр с-мы мониторинга видов, объемов и кач-ва ПМП

2003г- на 1 жителя- 3,1 койко-день, в орл обл-3,08 койко-дней.

80. Реформирование стационарной помощи.

Расчетная ед-ца-1 госпитализация (планир уровень госпитализ-и). На основн потр-ть насел в числе госпитализаций, обоснов-го средн пребыв на койке и технологич обосн нагрузки на 1 койку рассчитыв мощн стац сети в разрезе клин профилей по кажд муницип образ-ю. Единицей мощности сети является 1 больн койка

Формир сети больн учреждений. Уровни распредел:

1- перввичн- мед пом оказыв в рамках базовых клин профилей в усл-х район и город б-ц

2- специализ стац пом с применен типовых технолог условий: крупн ЦРБ и город б-цы

3- примен высокотехнолог м-дов диагностики- республик, обл б-цы.

81. Реформирование смп (скорой мед пом)

Направления:

1- сниж объемов СМП (число вызовов на 1 жителя на 1000 жит в 2003г составило 344) за счет сокращ числа случ необоснов вызовов и переадресация пац-в, нуждающихся не в экстрен, а в неотл пом в поликлин в 1 очередности в ПМП

2- вовлеч в проц оказания СМП (на уровне доврачебн) персонала ряда служб: милиция МЧС

3- замена экстрен пом, оказанной врачебн бригадой СМП на максимально быструю доставку к месту оказ квалифиц пом в сопров фельдш с соответ-ей аппаратурой

Для успеха реорганиз СМП особ важна готовн амбул-поликлин сектора принять на себ дополн объемы мед услуг.

Сельское здравоохранение

Реорганизация участк отдел ЦРБ в индивид или групповые ОВП

Врач ОП должен стать лидером и основой сельскздр-хран. Учаск б-цы преобраз в:

- врам амбулатории или общ врач практ

- учрежд мед- соц ухода- дома престарелых, ветеранов.

82. Ожидаемые результаты программы повыш стр эфф-ти здр-хранения

1- укрепл первого звена МП

2- уменьш уровня и длительн госпитализации

3- сокращ кол-ва вызовов СМП

4- уменьш доли обращ к узким специал-м в общем числе амбулаторн обращ

5- увеличение объемов стац- замещающих услуг

6- сокращение дефицита финансиров-я Программы гос гарантий

7- создание условий для повышения интенсивн лечебно- диагностич процесса.

Это даст:

1- увелич доступн и кач-ва МП

2- повышение возможн для использ современ технологий, взаимосв работы и оплаты труда, авторитет умных работников, поышение проф уровня

3- постепен улучш здор насел, снижение смерт-ти, раннюю диагн-ку и лечение.

Форма мед организ в виде специализир гос или муниципальн некомерч организ-ий (2006г). Ей присуще:

1- высокая самостоят-ть и ответ-ть по соим бояз-вам

2- обяз-ть организ по выполн зааза собств-ка

3- в таких условиях м уйти от сметного финанс-я и тарифн сетки

4- источн финансир специализ-х гос некоммерч орг-ций м б ср-ва ОМС, бюджетов разл Ур-ней. Доходы от предоставл платных услуг и ДМС