Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОЗЗ 1-96 шпоры.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
574.98 Кб
Скачать

23. Методы изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности и основные документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность.

24. Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Методика их анализа и применение.

Единицей наблюдения является каждый случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием в данном году. Учетным документом служит листок нетрудоспособности, который является юридическим документом, удостоверяющим временное освобождение от работы и финансовым документом. На каждом предприятии проф.кабинеты и врачи мед.-сан.частей составляют кваптальный отчет о временной нетрудоспособности по форме 16(3-1). На основе данных этой формы м.б.рассчитан ряд показателей, характеризующих заболеваемость: -число случаев нетрудоспособности на 100 работающих: число случаев нетрудоспособности/ среднегодовая численность работающих∙100. -число дней нетрудоспособности на 100 работающих: число дней нетрудоспособности/ среднегодовая численность работающих∙100.

-средняя длительность 1 случая утраты трудоспособности: число дней нетрудоспособности/число случаев нетрудоспособности

-показатели структуры заболеваемости: 1.удельный вес случаев нетрудоспособности в связи с каким-либо заболеванием среди всех случаев утраты нетруд-ти 2.удельный вес дней нетруд-ти в связи с каким-либо забол-м среди всех дней нетруд-ти. Анализ этих показателей позволяет судить о динамике заболеваемости на данном предприятии, проводить сравнительную оценку с др.предприятиями отрасли, выделить те заболевания, которые занимают основное место в заболеваемости рабочих и на этой основе планировать проведение лечебно-оздоровительных мероприятий и сан.-гиг-х мероп-й. Методика изучения заболеваемости по данным персонального учета(заполняется «персональная карта работающего»). Это позволяет изучить забол-ть по спец.коэффициентам, рассчитанным для отдельных возрастных, половых и стажевых групп. Можно проанализировать показатели:

-процент заболевших лиц как отношение числа работающих, имевших хотя бы 1 случай утраты труд-ти в течении года, к общему числу круглогодовых лиц, проработавших на предприятии весь год. -распределение в процентах болевших лиц по числу случаев временной нетруд-ти. -коэф-т кратности острых заболеваний как отношение числа случаев нетруд-ти по поводу определенного заб-ния у круглогодовых работающих к числу лиц, страдающих этим заболеванием. -показатель повторности обострений хронических заболеваний.

25. Понятие о медико-социальной проблеме. Критерии, определяющие заболевание как медико-социальную проблему.

Структура экономических потерь, которые вызваны заболеваемостью с временной утратой трудоспособности и инвалидностью, состоит из ряда компонентов. Это прежде всего потери трудовых человеко-дней, а следовательно, стоимости продукции, не выработанной на производстве: расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности и пенсий по инвалидности; затраты на стационарную и амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, включающие различные диагностические и лечебно-профилактические мероприятия. В связи с этим снижение показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидности имеет большое государственное народнохозяйственное значение. В создании этого экономического резерва большая роль принадлежит врачам лечебно-профилактических учреждений. Общая трудоспособность — способность человека к неквалифицированному труду в обычных условиях. Профессиональная трудоспособность — способность данного работника к труду по своей профессии (специальности) и квалификации либо по другой адекватной ей профессии (специальности). В зависимости от того, какой объем трудовых функций и в каких производственных условиях может выполнять работник по состоянию своего здоровья, различают полную и частичную трудоспособность. Нетрудоспособность — невозможность вследствие медицинских или социальных противопоказаний продолжать привычную профессиональную деятельность. Установление нетрудоспособности имеет юридическое значение, так как оно гарантирует работнику право на освобождение от работы, бесплатное лечение по программе обязательного медицинского страхования, выплату пособий за счет средств социального страхований. При проведении экспертизы трудоспособности выделяют медицинские и социальные критерии. Медицинские критерии включают своевременно поставленный, правильный, полный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, степени функциональных нарушений, тяжести и характера течения заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнений. Большое значение имеет клинический диагноз, ближний и отдаленный на анализе результатов лечения, обратимости морфологических и функциональных изменений, характера течения заболевания и ликвидации осложнений. Социальные критерии отражают все, что связано с профессиональной деятельностью больного. К ним относятся характеристика преобладающего физического или нервно-психического напряжения, организация, периодичность и ритм работы, нагрузка на отдельные органы и системы, наличие неблагоприятных условий труда и профессиональные вредности. Тщательное выявление и анализ медицинских и социальных факторов необходимы для правильной оценки соответствия возможностей организма при наличии заболевания (травмы) требованиям, предъявляемым профессией и условиями труда. Если влияние производственных факторов не приносит ущерба здоровью, то человек может остаться трудоспособным и при наличии заболевания.