Технология терапии

Под терапией понимается более глубокое по сравнению с другими методами воздействие на психику человека с целью лечения или профилактики заболеваний, состояний дезадаптации, развития здоровья или достижения других целей. В переводе с латинского «лечение».

Отечественный ученый Макаров выделяет 5 моделей терапии в зависимости от видов научного знания или сферы применения:

1. Медицинская модель-реализуется в медицинской сфере, это лечение и предупреждение заболеваний. Наибольшее распространение эта модель получила в психиатрии для лечения различного рода пограничных состояний, в наркологии-для лечения разного рода зависимостей.

2. Психологическая модель - ориентирована на развитие психологического здоровья личности, полноценного личностного развития, решения проблеем межличностного взаимодействия. Находит применение в таких формах как консультирование или тренинг.

3. Философская модель предназначена для помощи человеку понимания собственной личности, объяснения устройства мира и своего места в нем. Чаще всего в рамках этого подхода ориентирована на мировоззрение личности.

4. Педагогическая - ориентирована на процессы обучения, воспитания и

Способствует созданию благоприятных условий для всех субъектов образовательного процесса. Ключевое понятие - терапевтическая среда

5. Социальная модель - используется для манипулирования человеком или группой, часто она используется в политических процессах.

Тем не менее, терапия имеет определенные теоретические основания и исходя из этого имеются следующие направления терапии:

• Психоанализ (психодинамическая терапия)(относится к медицинской модели терапии-З.Фрейд) который отмечал, что основой поведения являются бессознательные процессы и он разработал методы работы с ними. По мнению Фрейда, ключевым понятием является понятие психологической защиты как способ сохранения или избавления от неприятных состояний Я-человека. Дает описание вида психологических защит:

- отрицание

- игнорирование отрицательных фактов (оглушение, ослепление)

- идентификация с агрессором -бессознательное подражание чувствам и поведению устрашающего авторитета. (Беттельхейм-«Просвещенное сердце»)

- аскетизм-отказ себе в удовольствиях

- рационализация-попытка рациональным способом объяснить или оправдать собственное поведение. Механизм рационализации свойственен людям интеллектуального склада.

- регрессия-возвращение к способам поведения свойственным более раннему возрасту.

- проекция-приписывание другим людям или объектам своих собственных чувств, идей или намерений.

- сублимация-перевод нереализованных импульсов и потребностей на более выскоий уровень.

Фрейд является автором теории психосексуального развития. Он считал, что процесс психо-сексуального развития носит стадиальный характер и выделял пять стадий.

Основанием для каждой стадии является определенная часть тела, которая выполняет основную функцию в развитии. Если происходит фиксация ( то есть когда энергия осталась в человеке) это становится причиной нарушения в более взрослом возрасте.

1. Оральная стадия - от рождения до года. Длительное и обильное грудное вскармливание способствует формированию таких качеств как щедрость и оптимизм, а ранее отлучение-чувство ущербности и жалости. В этот период может формироваться беспомощность и зависимость в межличностных отношениях, также этот человек проявляет несамостоятельность, также человекнуждается в постоянной поддержке, склонен к депрессии. Свойственна язвительность.

2. Анальная стадия-либидо ребенка смещается на процесс идентификации. Если родители поддерживают ребенка, то со временем ребенок учится себя контролтровать. Анальный характер: излишняя бережливость, раздражительность, педантичность, скупость, могут формироваться такие качества как садизма. Абрахам описал эту стадию более подробно.

3. Эдипова стадия (3-6 лет)- происходит формирование характера, который проявляется в беспечной, решительной и вызывающей манере поведения, в дальнейшем это будет проявляться в показном мужестве, коллекционировании побед над женщинами или мужчинами, такие люди не испытывают глубокой любви или привязанности, редко выходят замуж или женятся, но в любом случае продолжают бороться за первенство.

4. Латентная стадия-период подготовки и созревания каких-то проектов

5. Генитальная стадия-характеризуется развитием личностно-окрашиваемого сексуального чувства, способности нести ответственность и создать свою семью.

• Бихевиаристкая терапия

Целью которой является обучение человека умениям, которые необходимы при столкновении с теми или иными жизненными ситуациями. Чаще всего это осуществляется в форме специального тренинга. Родоначальником является Уотсон, который в основу терапии положил учение Павлова об условном рефлексе. Основной является идея формирования новых реакций, как образования нового условного рефлекса. Данная терапия применяется в сфере обучения, воспитания личности, жетонная система. Широко применяется в медицинской практике. Очень эффективна и краткосрочна.

• Гуманистическая терапия - ориентирована на пробуждение сил саморазвития личности, в основе лежит оптимистический взгляд на природу человека и его возможности. У истоков гуманистической терапии-Роджерс, его идеи нашли отражение не только в психологии и терапии, а также управлении, в практике социальной работы, воспитании детей. Он считал, что каждому человеку свойственно стремление становиться компетентным. Решающую роль в жизни и развитии человека играет его представление о самом себе или я-концепция. Но данное представление о самом себе во многом зависит от окружающих. Родители манипулируют чувством любви и тем самым формируют у ребенка систему представлений, которая не является его. Поэтому основная задача терапевта заключается в то, чтобы найти дорогу к своему я. Сам процесс терапии включает в себя следующие шаги:

- клиент приходит за помощью

- определяется ситуация

- поощряются свободные выражения

- постепенно происходит выражение позитивных чувств

- обнаружение позитивных импульсов со стороны клиента

- прояснение выбора клиента

-возрастание инсайта

- рост независимости

- уменьшение потребности в помощи

Роджерс отмечает, что основой терапевтического процесса является отношение, которое формируется между клиентом и терапевтом. Эти отношения предполагают, прежде всего, определенную позицию терапевта, а именно подлинность существования терапевта. Второе-стимулирование клиента к личностному росту на основе полной включенности в терапевтический процесс, отсутствии личностных оценок и суждений и принятии человека таким, какой он есть. Терапевт не дает советов и интерпретирует, а только слушает и понимает, способствуя максимально полному самовыражению и самопониманию, а также принятию ответственности за свои проблемы на самого себя.

• Кинотерапия или кинотренинг-групповые занятия, которые относятся к такому направлению, как терапия искусством. Впервые понятие терапии искусством было использовано английским ученым Адрианом Хиллом в 1938 году в работе с больными туберкулезом, эффективность терапии искусством заключается в том, что данный метод позволяет экспериментировать чувствами, исследовать и выражать их на символическом уровне. Первоначально идея базировалась на психоанализе, а именно на том, что первичные мысли и переживания, возникающие в подсознании, чаще всего выражаются в форме символов и образов, а не вербально.

Терапия искусством может осуществляться в двух основных формах:

1. Социальный работник работает с продуктами творчества самого клиента (рисунками, поделками, сочиненными сказками)

2. Работа проводится с использованием продуктов культурного творчества, к которому клиент не имеет никакого отношения (продукты киноискусства)

Цель: проведение личностной диагностики, развитие отдельных психических процессов (эмпатии, интеллекта)

3. Решение проблемных ситуаций (профилактика, терапия)

4. Снятие психологического напряжения (комедии)

Этапы работы:

- этюд -в форме афоризма, образа, отзыва выражается анонс фильма в этом анонсе должна быть недосказанность и неисчерпаемость

- просмотр фильма

- экспликация- «усиление», актуализация переживаний на основе постановке вопросов о проблеме фильма

- рефлексия, которая направлена на осознание собственной позиции по данной проблеме, на поиск вариантов решения проблемы.

Д\з формы терапевтического воздействия

Мураками «Норвежский лес»

Направления социальной работы	Проблема	Фильмы
Социальная работа с инвалидами
Социальная работа с молодежью

Показатели	Психоанализ	Бихевиоризм	Гуманитарная
Природа человека
Основная проблема
Концепция патологии

Повторить информацию