12.Гормональные препараты, влияющие на обмен кальция (паратиреоидин, кальцитрин, паротин).

Кальцитонин в основном продуцируется в ЩЖ спец.кл. Это полипепетид (32АК). Его секреция зависит от содержания ионов Са в крови. Кальцитонин участвует в регуляции обмена Са. Осн.эффект – угнетение процесса декальцификации костей. Следствием этого является снижение содержания ионов Са в крови. На всасывание инов Са из кишечника и выведение их почками кальцитонин практически не влияет. Получен синтетический кальцитонин человека (цибакальцин).

Синтезирован кальцитонин лосося – миакальцик. По активности превосходит кальцитонин человека в 30-40раз и действует более продолжительно. Кальцитонин содержится в пр-те кальцитрин, получаемом из ЩЖ свиней. Применяют при остеопорозе (н-р, при длительной иммобилизации, в старческом возрасте, при длительном применении глюкокортикостероидов), + при нефрокальцинозе.

Паращитовидные железы секретируют паратгормон - полипептид (84АК), его продукция определяется уровнем ионов Са в крови. Основные проявления- влияние на обмен Са и фосфатов: вызывает декальцификацию костей и освобождение ионов Са в кровь, + способствует всасыванию ионов Са из ЖКТ( связано с повышенным образованием под его влиянием кальцитриола). . в практической медицине применяют препарат, получаемый из параЩЖ убойного скота, - паратироидин. Биологическую активность его устанавливают на собаках по способности повышать уровень ионов Са в крови. Действие его начинается примерно через 4ч и продолжается до 24ч. Применяют при хроническом гипопаратиреозе, спазмофилии. Вводят п/к, в/м. Дозируют в ЕД. Острый гипопаратиреоз (тетанию) целесообразно лечить препаратами Са в/в или их сочетанием с паратиреоидином.

Паротин снижает уровень кальция в крови и способствует росту и обызвествлению зубов и скелета.

16. отсутствуют

17.Гормоны надпочечников. Препараты минералокортикостероидов и их антагонисты.

23.5. Препараты стероидных гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов

Стероидные гормоны - кортикостероиды и половые гормоны образуются из холестерина. Синтез стероидных гормонов взаимосвязан (рис. 59). В связи с этим возможно воздействовать одновременно на синтез различных стероидных гормонов. Так, аминоглютетимид нарушает превращение холестерина в прегненолон и таким образом препятствует образованию всех стероидных гормонов. Аминоглютетимид можно применять при синдроме Иценко—Кушинга (снижает уровень глюкокортикоидов и минералокортикоидов), при раке молочной железы (снижает уровень эстрогенов), при раке предстательной железы (снижает уровень андрогенов). Препарат назначают внутрь.

Метирапон нарушает образование глюкокортикоидов и минералокортикоидов; применяется при синдроме Иценко—Кушинга.

23.5.1. Препараты гормонов коры надпочечников

Кора надпочечников секретирует минералокортикоиды, глюко-кортикоиды и небольшое количество мужских и женских половых гормонов.