
- •2. Программа и схема изучения оз.
- •3. Профилактическое направление оз.
- •4. Принципы организации нац. Здравоохр-я.
- •5. Экономика здравоохр-я.
- •6. Экономический ущерб в здравоохр-и.
- •7. Формы здравоохр-я в странах мира.
- •8. Страховая медицина.
- •9. Потребность населения в медицинской помощи.
- •10. Планирование в здравоохр-и.
- •11. Организация здравоохр-я в развивающихся странах.
- •12. Международное сотрудничество в области здравоохр-я.
- •13. Врачебная этика и деонтология.
- •14. Санитарное просвещение.
- •1. Ксги.
- •7. Гигиенический.
- •8. Математический.
- •5. Вариационный ряд в мси.
- •6. Средние величины в оценке оз.
- •7. Оценка достоверности св и показателей.
7. Гигиенический.
8. Математический.
9. Экспериментальный: постановка
различных экспериментов по изысканию
новых, наиболее рациональных форм и методов
работы различных служб здравоохр-я.
10. Выборочное исследование во время
всеобщей переписи населения в стране.
Объекты КСГИ:
Возрастно-половые и социальные группы:
1. Малая социальная группа: рабочий коллектив
промышленного предприятия, коллектив учебного
заведения.
2. Территориально-бытовая группа: жители города,
села, района, области.
3. Семья – группа лиц, связанных кровным родством
или усыновлением/удочерением, общим бюджетом,
жилищем и внутрисемейной взаимопомощью.
4. Группы населения по состоянию здоровья:
не болеющие, эпизодически болеющие, длительно и
часто болеющие, больные с хроническими болезнями.
5. Инвалиды.
Типы выборок:
1. Случайная выборка: формируется путем отбора
единиц наблюдения наугад (по алфавиту, по жребию)
или по специальным таблицам случайных чисел.
2. Механическая выборка: формируется с помощью
арифметического подхода к отбору единиц наблюдения
(день поступления в стационар, номера мед документов)
3. Типическая (типологическая) выборка: генеральная
совокупность предварительно разбивается на типы с
последующим отбором единиц наблюдения из каждой
типической группы; пропорциональный типологический
отбор – отбор числа единиц наблюдения пропорцио-
нально числу типических групп; непропорциональный
типологический отбор – отбор разных чисел единиц
наблюдения из каждой типической группы (при изучении
заболеваемости можно выделить несколько классов
болезней и в каждом классе сформировать выборочную
совокупность из лиц, подлежащих изучению).
4. Серийная выборка (гнездовой отбор): формируется с
помощью отбора целых групп, серий/гнезд (деревня,
районы, больницы), в состав которых входят
организованные единицы наблюдения.
5. Метод многоступенчатого отбора: по количеству
этапов различают одноступенчатый, двухступен-
чатый, трехступенчатый, четырехступенчатый.
6. Метод направленного отбора.
7. Когортный метод: когорта в демографии –
совокупность людей, переживших одно и то же
демографическое явление в течение одного года.
8. Метод копи-пара (парных сочетаний): подбор
для каждой единицы наблюдения копи-пары
по одному или нескольким признакам.
9. Метод основного массива при отборе групп.
10. Монографическое описание – тщательное,
глубокое изучение одного субъекта, ЛПУ.
2. Санитарная статистика.
Статистика – это самостоятельная общая наука,
изучающая закономерности массовых общественных
явлений в неразрывной связи с их качественными
особенностями методов обобщающих показателей.
Санитарная (медицинская) статистика – это основной
метод исследования ОЗ; это отрасль статистической
науки, изучающая вопросы, связанные с медициной,
гигиеной и здравоохр-м.
Основные разделы СС:
1. Общетеоретические и методические основы СС.
2. Статистика здоровья населения.
3. Статистика здравоохр-я.
Задачи СС:
1. Изучение здоровья населения и факторов его опред-х.
2. Анализ, оценка и планирование МП.
3. Специальные научные исследования.
3. Организация КСГИ.
Независимо от типа МСИ их целесообразно
производить в определенной последовательности
(принцип этапности).
Этапы КСГИ:
I. Составление плана и программы исследования.
II. Сбор статистического материала:
Основные источники статистической информации
о здоровье населения:
1. Данные социально-экономической статистики.
2. Данные государственных учреждений и
общественных организаций.
3. Результаты социологических иссл населения.
4. Опрос: интервью – индивидуальное, групповое,
свободное, стандартизированное, творческое,
глубокое, клиническое.
5. Анкетирование: анкета – именная, анонимная,
полуанонимная, учетная, коллективная, закрытая,
открытая, полузакрытая.
6. Наблюдение: гласное, негласное, длительное,
моментальное, фотографическое, хронометраж,
самонаблюдение, ауторегламентированное,
скрытое.
7. Корреспондентский метод.
8. Бюджетный метод.
9. Анамнестический метод.
III. Разработка статистического материала.
IV. Анализ получ данных, выводы и рекомендации.
Содержание плана КСГИ:
1. Тема исследования.
2. Цель исследования (устанавливается преимущест-
венная ориентация исследования на прикладной/
теоретический результат).
3. Задачи исследования (формируются в соответствии
с целью исследования; минимум 5-6).
4. Объект исследования.
5. Методика исследования.
6. Объем и место исследования.
7. Временной период проведения исследования.
8. Кадры.
9. Руководство и финансирование.
Содержание программы КСГИ:
1. Единица наблюдения – первичный элемент объекта
исследования, который является носителем признаков,
подлежащих учету.
2. Статистические документы: официальные – история
болезни, амбулаторная карта, отчеты медицинских
учреждений, статистический талон, карта выбывшего
из стационара, врачебное свидетельство о смерти;
неофициальные – карты выкопировки из историй
болезни, анкеты.
3. Перечень вопросов и учетных признаков:
Анкета – заранее разработанный перечень вопросов,
Ответы на которые дают сведения о единице набл.
4. Группировки – это разбивка однородных учетных
признаков на отдельные группы.
Виды: Качественные (атрибутивные) и количестве-
нные (вариационные).
5. Составление макетов таблиц: Таблицы должны иметь
четкое и краткое название и номер; в таблицах различают
подлежащее – основной признак изучаемого явления и
сказуемое – признаки, характеризующие подлежащие.
Виды таблиц:
1. Простая – дает количественную характеристику
какого-го признака, итоговая сводка по 1 признаку.
Признак |
Число больн |
|
|
Итого |
|
2. Групповая – подлежащее характеризуется
несколькими сказуемыми, но признаки не взаимосвязаны.
Призн |
Пол |
Возраст |
Всего |
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
3. Комбинированная – подлежащие характеризуются
несколькими сказуемыми и признаки взаимосвязаны.
4. Относительные показатели.
Относительные показатели – это статистические
величины, характеризующие изучаемую статис-
тическую совокупность при альтернативном
распределении по качественным признакам.
Весьма распространены и постоянно применяются
в медицине и здравоохр-и.
Необходимы для сравнения и сопоставления одной
статистической совокупности с другой.
Относительные показатели рассчитываются путем
отношения (деления) одной абсолютной величины
на другую х 100, 1000, 10000 и выражаются в %,
промилле, продецимилле.
Виды ОП:
1. Экстенсивные: показатели структуры, удельного
веса (доли части от целого). Для расчета необходимо
составить пропорцию: часть явления/явление
в целом х 100%. Графически отображаются в виде
секторных и внутристолбиковых диаграмм.
2. Интенсивные: показатели частоты изучаемого
явления в среде, продуктом которой они являются
(рождаемость, заболеваемость, смертность).
Графически отображаются в виде линейных, стол-
биковых, радиальных диаграмм, картограмм и
картодиаграмм. Применяются в случае определения
уровня, частоты, распространенности того или
иного явления, сравнения ряда различных совокуп-
ностей по степени частоты явления (сравнение
заболеваемости мужчин и женщин), выявленные в
динамики изменений в частоте явлений в наблюдаемой
совокупности (сдвиги в распространенности инфек-
ционных болезней в городе Х).
3. Показатели соотношения: отражают степень
развития того или иного явления в данной среде
(обеспеченность населения койками, врачами).
4. Показатели наглядности: получают при сравнении
нескольких чисел, полученных за разный период
времени в динамике с одним из них, принятым за 100%.