6. Экономический ущерб в здравоохр-и.

Это общие экономические потери, которые несет общество

в связи с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью

населения.

Структура экономического ущерба:

Прямые экономические потери связаны с затратами на

оказание медицинской помощи (амбулаторное, стационарное,

санаторно-курортное лечение, сан-эпидем обслуживание,

подготовка и оплата медперсонала), выплатой пособий по

социальному страхованию при временной утрате трудоспо-

собности и пенсий по инвалидности.

Косвенные (непрямые) экономические потери связаны со

снижением производительности труда в результате болезни,

недопроизводство продукции на предприятии и снижение

национального дохода на уровне народного хозяйства в

результате временной/стойкой утраты трудоспособности

или смерти человека трудоспособного возраста; во много

раз превышают прямой экономический ущерб.

Экономический эффект здравоохр-я – это разница между

экономическим ущербом вследствие заболеваемости до

и после проведения активных медицинских воздействий.

Задачи здравоохр-я по предотвр экономич ущерба:

1. Обоснованное сокращение показателей к госпитализации

и сроков госпитализации.

2. Широкое использование новейших лечебно-диагностичес-

ких аппаратуры и медикаментов.

3. Рациональное профилирование коечного фонда.

4. Внедрение научной организации труда медперсонала.

5. Внедрение высококвалифицированного медперсонала.

6. Обязательная вакцинация против инфекционных болезней.

7. Регулярные профилактические осмотры с целью раннего

выявления заболеваний.

7. Формы здравоохр-я в странах мира.

1. Государственная система: на 90% финансируется

из государственного бюджета/государственных

целевых фондов (Великобритания, Дания, Ирландия).

2. Страховая система: наиболее распространенная

в мире; финансируется в основном за счет

внебюджетных фондов медицинского страхования

(Германия, Италия, Франция, Швеция, Япония).

3. Частнопредпринимательская/коммерческая система:

полностью подчиняется интересам и законам рынка;

финансируется за счет взносов по добровольному

медицинскому страхованию и реализации платных

медицинских услуг населения (США, Израиль, Нидер).

4. Смешанная.

8. Страховая медицина.

Это система здравоохр-я, финансирование которой

осуществляется из трех источников – государство,

предприятие и гражданин; это чрезвычайно мобильная

система товаро-рыночных отношений, где в качестве

товара выступают конкретные медицинские услуги,

а потребителем/покупателем этих услуг являются

государство, предприятие, гражданин.

Обеспечение страховой медицины осуществляется

путем медицинского страхования – заключение

договоров, сбор денег, оплата услуг.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это

составная часть государственного социального страхования.

Федеральный фонд ОМС – страховые взносы – страхователи

(органы гос управления и работодатели) – территориальный

фонд ОМС – страховые медицинские организации – ЛПУ.

В РФ закон об ОМС: каждый страховой полис дает право на

160 видов бесплатной МП.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это

финансово-коммерческая деятельность, которая предусма-

тривает платежи страхователей (предприятия, граждане) в условиях

рыночной экономики за оказание дополнительных (установ-

ленных сверх базовой программы ОМС) мед услуг.

Преимущества страховой медицины:

1. Решение актуальных проблем в здравоохр-и.

2. Внедрение новых дорогостоящих эффективных

и апробированных медицинских технологий и

методов диагностики и лечения.

3. Гарантия предоставления высококвалифирова-

нной медицинской помощи (по МЭС).

4. Увеличение объема финансирования здравоохр-я.

5. Доходность, рентабельность, доступность.

6. Высокая организованность и мобилизованность

населения на сохранение и заботу о собственном

здоровье благодаря их участию в финансировании.

7. Оптимизация медицинских ресурсов и экономии-

ческая эффективность.

8. Стимулирование медперсонала к постоянному

повышению профессионализма, усиление требова-

ний к качеству лечения и срокам выздоровления.

9. Контрактная система приема на работу врачей.

Недостатки страховой медицины:

1. Конфликтные ситуации между страховыми

компаниями и ЛПУ, между гражданами и страхов-

щиками.

2. Ломка сложившихся стереотипов в психологии

граждан и медперсонала.

3. Неэффективность систем страховой медицины

при недоразвитии общегосударственной системы

социальной защиты граждан.