Брюшная аорта 56

Брюшная аорта, aorta abdominalis, является продолжением грудной аорты. Она начинается на уровне XII грудного позвонка и доходит до IV-V поясничного позвонка. Здесь брюшная аорта разделяется на две общие подвздошные артерии, aa.. iliacae communes. От места деления аорты книзу отходит, являясь ее продолжением, тонкая веточка, залегающая на передней поверхности крестца, - срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana. От

брюшной аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные. Брюшная аорта лежит забрюшинно. В верхней части к ее поверхности прилегают, пересекая ее, тело поджелудочной железы и две вены: лежащая вдоль верхнего края поджелудочной железы селезеночная вена, v. lienalis, и позади железы -левая почечная вена, v. renalis sinistra; ниже тела поджелудочной железы, впереди аорты находится нижняя часть двенадцатиперстной кишки и, наконец, ниже ее - начало корня брыжейки тонкой кишки. Справа от аорты лежит нижняя полая вена, v. cava inferior; позади начального отдела брюшной аорты находится цистерна грудного протока, cistema ductus

thoracici, - начальная часть грудного протока, ductus

thoraci-cus.

Верхняя полая вена 61

Верхняя полая вена,v. cava superior, образуется в переднем средостении, позади хряща правого I ребра у грудины, из соединения двух, правой и левой, плечеголовных вен, vv. brachiocephalicae dextra et sinistra. Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне II ребра вступает в полость перикарда, а несколько ниже, на уровне соединения хряща правого III ребра с грудиной, впадает в правое предсердие. Впереди верхней полой вены находятся вилочковая железа и отделенное листками плевры правое легкое. Правая окружность вены прилегает к медиастинальной плевре, pleura media-stinalis, правого легкого и к проходящему здесь правому диафрагмальному нерву, n. phrenicus dexter, левая – соприкасается с восходящей аортой, aorta ascendens. Задняя поверхность вены в нижнем отделе прилегает к передней поверхности корня правого легкого. Верхняя полая вена клапанов не имеет. В верхнюю полую вену впадают: медиастинальные вены, vv. mediastinales; перикардиальные вены, vv. pericardiacae; сзади, на уровне верхнего края правого бронха, непосредственно перед вступлением в перикард, в нее впадает непарная вена, v. azygos.

Нижняя полая вена 62

Нижняя полая вена, v. cava inferior, собирает кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости. Нижняя полая вена начинается на правой переднебоковой поверхности IV-V поясничных позвонков. Она образуется из слияния двух общих подвздошных вен, левой и правой, vv. iliacae communes dextra et sinistra, и от места своего начала следует вверх и немного вправо по боковой поверхности тел позвонков к foramen venae cavae диафрагмы. Левый край вены на большем протяжении соприкасается с аортой. Задняя поверхность вены прилегает вначале к m. psoas major dexter (латеральным краем), а затем к правой ножке диафрагмы. Позади вены проходят правые поясничные артерии, aa.. lumbales dextrae, и правая почечная артерия, a. renalis dextra. На уровне указанной артерии вена расширена, отклоняется немного вправо, проходит впереди медиального края правого надпочечника и ложится на заднюю поверхность печени в борозду нижней полой вены Затем вена проходит через отверстие полой вены диафрагмы и, попадая в полость перикарда, сразу же

впадает в правое предсердие. На передней поверхности вены располагаются снизу вверх: сначала корень брыжейки тонкой кишки и правая яичковая артерия, a. testicularis, затем горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, над которой находится головка поджелудочной железы и частично нисходящая часть двенадцатиперстной кишки. Еще выше проходит корень брыжейки поперечной ободочной кишки. Самый верхний конец вены немного расширен и с трех сторон окружен веществом печени. Участки передней поверхностинижней полой вены внизу от места образования и до уровня корня брыжейки тонкой кишки, а вверху от уровня корня брыжейки поперечной ободочной кишки до нижнего края печени покрыты брюшиной. Нижняя полая вена принимает две группы ветвей: пристеночные и внутренностные.