Тонкая кишка30

Тонкая кишка, intestinum tenue, представляет отдел пищеварительного тракта, начинающийся от привратника желудка и кончающийся подвздошно-слепокишечным (илеоцекальным) отверстием у места перехода тонкой кишки в толстую. Тонкая кишка состоит из трех частей: двенадцатиперстной кишки, duodenum, тощей, jejunum, и подвздошной, ileum. Две последние составляют ее брыжеечный отдел. Тонкая кишка является самым длинным (до 5 м) отделом пищеварительного тракта; ее брыжеечный отдел занимает почти весь нижний этаж брюшной полости и частично полость малого таза. Диаметр тонкой кишки неравномерен: в проксимальном отделе он равен 4-6 см, в дистальном - 2,5-3 см. Характерной особенностью двенадцатиперстной кишки является то, что она почти полностью расположена забрюшинно (ретроперитонеально), в то время как брыжеечная часть тонкой кишки залегает внутрибрюшинно (интраперитонеально) и имеет брыжейку, mesenterium.

Толстая кишка 31

Толстая кишка, intestinum crassum, представляет собой последний отдел пищеварительного тракта,

начинающийся от конца тонкой кишки, у илеоцекального клапана, и кончающийся задним проходом. Она состоит из трех отделов: слепой кишки, ободочной кишки и прямойкишки; из них ободочная кишка делится в свою очередь на четыре части: восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную и сигмовидную

ободочную. Длина толстой кишки равна 100-150 см.

Диаметр толстой кишки в начальном отделе (слепая

кишка) составляет 7-8 см, а в концевом (дистальный

участок нисходящей кишки) 4-5 см. Толстая кишка

отличается от тонкой по своему положению, форме и строению. Основным отличием толстой кишки является ее больший по сравнению с тонкой кишкой

диаметр (4-5 см), особое расположение мышечных слоев - наличие мышечных лент, вздутий и сальниковых отростков. Слепая кишка лежит интраперитонеально, окружена брюшиной со всех сторон, но лишена брыжейки. Восходящая ободочная кишка покрыта брюшиной спереди и по

сторонам, но лишена ее сзади, т.е. лежитмезоперитонеально; поперечная ободочная кишка окружена брюшиной со всех сторон, т.е.лежит интраперитонеально, и имеет брыжейку, mesocolon transversum; нисходящая ободочная, так же как восходящая, лежит мезоперитонеально; сигмовидная ободочная кишка залегает интраперитонеально и обладает брыжейкой, mesocolon sigmoideum; прямая кишка лежит сначала

интраперитонеально, имея брыжейку прямой кишки, ниже мезоперитонеально и концевой, промежностный, ее отдел лежит внебрюшинно, экстраперитонеально.

Полость носа 32

Полость носа, cavum nasi, располагается посредине, в верхнем отделе лицевого черепа. В состав полости

входят собственно полостьноса и придаточные пазухи, лежащие кверху, кнаружи и кзади от нее. Из этих придаточных полостей впереди и вверху находятся лобные пазухи. sinus frontales, снаружи - решетчатые ячейки, cellulae elhmoidales. Или решетчатые лабиринты, labyrinti ethmoidales, несколько ниже – верхнечелюстные пазухи, sinus maxillares. А сзади и сверху – клиновидные пазухи, sinus sphenoidales. Носовая полость разделена костной носовой перегородкой, septum nasi osseum, на правую и левую половины, в каждой из которых открываются околоносовые пазухи и клетки решетчатого лабиринта. Полость носа располагается

в сагиттальной плоскости и открывается впереди

грушевидным отверстием, apertura piriformis, сзади –

хоанами, choanae. Костная перегородка носа, septum nasi osseum, располагается в носовой полости и обычно изогнута в правую или левую сторону. Нижнюю стенку полости носа образует костное небо, pala-tum osseum. Верхняя стенка носовой полости (или ее крыша) образуется внутренней поверхностью носовых костей, носовыми частями лобных костей и решетчатой пластинкой решетчатой кости. Задний отдел верхней стенки составляет передняя поверхность тела клиновидной кости. Боковая стенка образуется обращенными в полость носа поверхностями лобного отростка и тела верхней челюсти, слезной костью, лабиринтом решетчатой кости с ее крючко-образным отростком

Под раковинами, между ними и наружной стенкой носовой полости, образуются три продольных носовых хода; под верхней раковиной - верхний носовой ход, meatus nasi superior, под средней – средний носовой ход. Meatus nasi medius, и под нижней раковиной - нижний носовой ход, meatus nasi inferior. Нижний носовой свод, meatus nasi inferior, - самый длинный и самый широкий. Вблизи его переднего конца находится нижнее отверстие носослезного канала, canalis nasolacrimalis. Верхней стенкой нижнего носового хода является нижняя

носовая раковина, а нижнюю стенку образуют небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости. Пространство, находящееся по обе стороны от перегородки носа, между ней и раковинами, в виде узкой щели, получило название общего носового хода. Позади раковин он переходит в очень короткий носоглоточный ход, meatus па-sopharyngeus, который открывается хоанами в глотку, pharynx.