Лейкоплакия

Подобного рода фибринозные наложения следует отличать от лейкоплакии мочевого пузыря. Это состояние является типичным выражением метаплазии переходного эпителия в плоской с ороговением, вызываемой и поддерживаемой хронически протекающими воспалительными и нейротрофическими процессами в мочевом пузыре.

В отдельных случаях ороговевающий эпителий покрывает значительные пространства, оставляя только сравнительно небольшие прогалины имеющей нормальный цвет слизистой оболочки с расширенными сосудами, или занимает только отдельные участки слизистой пузыря. Края лейкоплакической пленки в большинстве случаев приподняты и отделены, создавая сложное впечатление возможности захватить такую пленку щипцами и снять со слизистой пузыря. Ороговевающий эпителий может также инкрустироваться солями фосфатов, теряя при этом характерную серебристость окраски. В этих случаях распознавание лейкоплакии представляет трудности, обычно разрешаемые гистологическим исследованием кусочки пленки, взятого вместе с подлежащими тканями; можно использовать метод цитологического анализа осадка мочи. Считаясь пред-раковым состоянием мочевого пузыря, лейкоплакия требует к себе самого пристального внимания. Это последнее усугубляется еще и тяжелой клинической картиной заболевания, протекающего обычно с выраженными дизурическими расстройствами, болями в мочевом пузыре и нередко с нарушением динамики опорожнения верхних мочевых путей, особенно при поражении их тем же процессом.

Пионефроз

Рис. 1. Правосторонний пионефроз. Устье правого мочеточника закрыто пробкой густого гноя.	Рис. 2. Правосторонний пионефроз. Из устья правого мочеточника, как краска из тюбика, выделяется густой гной. Умеренная гиперемия слизистой с избыточным развитием мелкой сети сосудов.
	Рис. 3. Свободно лежащий, свернутый клубком комок гноя. Справа видна спираль гноя, только что выделившегося из мочеточника.

Лейкоплакия

Рис. 1. Почти вся слизистая мочевого пузыря покрыта белой пленкой с серебристым оттенком; местами видны участки свободной слизистой с умеренными воспалительными изменениями и расширением сосудов.	Рис. 2. Находящаяся в состоянии хронического воспаления слизистая покрыта местами плотно прилегающей, местами отвернутой, свободно флотирующей беловато-серебристой пленкой, сквозь которую просвечивают отдельные сосуды.
	Рис. 3. Ярко-вишневого цвета слизистая с резко расширенными сосудами покрыта полупрозрачной, с серебристым оттенком, планкой со слегка отвернутыми краями.
Рис. 4. Все дно мочевого пузыря покрыто белыми пленками с несколько серебристым оттенком. Устье правого мочеточника имеет вид проруби среди ледяного покрова. Видимая часть слизистой устья ярко-красного цвета.	Рис. 5. На фоне ярко-розовой слизистой, пронизанной отдельными ветвями расширенных сосудов, белая, со слегка серебристым оттенком, плотная пленка, как бы отделяющаяся по