Дегенер. Забол. Позвон. Остеохондроз. Спондилез. Спондилоартроз. Этиол.Клиника.Диагност.Принц.Леч.Прогноз.

Остеохондроз. Дегенеративное поражение позвоночника. В основе дегенерация диска с вовлечением смежных позвонков. Причины: травмы, ревматоидные поражения, аномалии развития сосудов. Клиника: боли (. Причины раздражение компрессия) Корешковый паралич (прерывание проводимости корешка) Шейный отдел 1- цервикальная дискамия (постоянные интенсивные боли, ограниченная подвижность позвоночника) 2-симптом передней лестничной мышцы (котрактура мышцы, брахиалгия) 3-й симптом плече - лопаточного периартрита , 4-ый симптом (позвоночной артерии, неврологические нарушения, головная боль) 5-ый симптом, висцеральный, кардиальный . Остеохондроз грудного отдела 1 болевой, боль при длительной нагрузке

2,- висцеральный ( кардиальный и гастралгический синдром) 3 – вазомоторный нарушения (зябкость дистальных отделов ниж. Конечностей, шелушение кожи, ломкость ногтей) Поясничный отдел 1- люмбалгия 2-люмбоишалгия 3-тишалгия , 4- вынужденное положение позвоночника, туловище отклонено в сторону и наклонено вперед. Ортопедические методы воздействия на позвоночник при остеохондрозе включают: лечение положением, применение бандажей, корсетов, головодержателей, тракционное лечение (вытяжение с помощью различных устройств, самовытяжение, вытяжение в воде в сочетании с грязелечением) и др. Для устранения боли, отека в области корешка спинного мозга и релаксации мышц назначают нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, индометацин, ортофен и др.) в сочетании с дегидратационной терапией.

Для активизации обменных процессов, особенно при нейротрофических нарушениях, проводят витаминотерапию, используя преимущественно препараты витаминов группы В.

Широко используют физиотерапию, в т.ч. лечение сухим жаром, УФ-облучение в эритемных дозах, диадинамические и импульсные токи, чрескожную электронейростимуляцию, индуктотермию, электрофорез растворов анестетиков или ганглиоблокаторов, ультразвуковую терапию или ее сочетание с введением лекарственных препаратов (например, фонофорез 5% мази анестезина, 50% раствора анальгина, гидрокортизона) и др.

Для устранения болевого синдрома нередко применяют легкий массаж мышц спины или шеи. Если имеются нейротрофические нарушения или парезы, назначают массаж соответствующей конечности. С этой целью можно использовать технику рефлекторно-сегментарного и точечного массажа, проводить подводный массаж. ЛФК, санитар-курорт. лечение.

Спондилез – медленно протекающее заболевание локального «старения» позвоночных сегментов. Тугоподвижность позвоночника и ригдность грудной клетки. Рентген: костный блок двух или нескольких позвонков при сохранении высоты межпозвоночных промежутков. Консервативное лечение: купирование ирритации корешков. УЗ с гидрокортизоном, э/фарез с новокаином, вит группы В, противовоспалительные препараты.

Спондилоартроз – деформирующий артроз суставов позвоночника. При статических расстройствах при остеохондрозе позвоночника или сколиозе. При возрастных диффузных поражениях суставов. Боли в паравертебральных точках на уровне поражения, рефлекторное поражение мышц-изгибателей туловища, ограничение подвижности позвоночника. Спондилография в прямой, боковой проекциях и ¾ со стороны большей болезненности. Лечение: на основное заболевание. Иммобилизация полужесткими корсетами. Анальгетики, э/фарез с новокаином, гидрокортизоном, лидазой. Мануальная терапия.