
- •Лекция №2 общая психопатология расстройства восприятия
- •Расстройства восприятия
- •Лекция №3. Расстройства мышления
- •Лекция №4. Бред
- •Лекция №5 расстройства сознания
- •Психопатологические проявления алкогольного абстинентного синдрома:
- •Неврологические проявления алкогольного абстинентного синдрома:
- •Соматовегетативные проявления алкогольного абстинентного синдрома:
- •Клинические проявления делирия:
Лекция №2 общая психопатология расстройства восприятия
Общая психопатология изучает симптомы, синдромы, закономерности возникновения, развития психических заболеваний.
Сферы психической деятельности:
восприятие;
мышление;
память;
эмоции;
воля;
сознание;
интеллект.
Расстройства восприятия
Восприятие – это отражение окружающей действительности в ее внешних связях и отношениях.
Ощущение – это первичный психический акт. Ощущение предшествует процессу восприятия. Ощущение является первичным психическим актом потому что имеет эмоциональную окраску.
Восприятие – это сумма ощущений, но не механическая, а комплексная.
Различают следующие расстройства восприятия:
Галлюцинации.
Иллюзии.
Сенсопатии.
Метаморфопсии.
Галлюцинация – мнимое восприятие, то есть восприятие без объекта. Существуют различные классификации галлюцинаций.
По органам чувств:
зрительные,
слуховые,
тактильные,
обонятельные,
кинестетические,
висцеральные,
вкусовые,
комплексные.
По уровню сложности:
Элементарные.
Зрительный анализатор: фотопсии – искры, молнии, блестящие линии;
Слуховой анализатор: акоазмы – элементарные звуки (стук, свист, шум); фонемы – словесные галлюцинации (оклики).
Простые. Зрительные галлюцинации возникают на фоне помраченного сознания, а слуховые – на фоне измененного сознания.
Зрительный анализатор: панорамные галлюцинации (сценоподобные явления).
Слуховой анализатор: комментирующие или императивные голоса.
Сложные (комбинированные) галлюцинации – возникают, например, при алкогольном делирии.
Также различают истинные и ложные галлюцинации.
Истинные – характерна проекция вовне (в окружающее пространство), галлюцинации яркие, сохранена живость галлюцинаторных образов. Чувство "сделанности извне" отсутствует. Прогностически более благоприятны.
Ложные (псевдогаллюцинации) – проекция "вовнутрь", отсутствует яркость галлюцинаторных образов. Характерно чувство "сделанности извне". Прогностически менее благоприятны.
Иллюзии – извращенное восприятие реально существующего объекта. Предмет воспринимается, но действительная его суть исчезает.
Различают зрительные, слуховые, вкусовые и т.д. иллюзии.
Выделяют: аффективные иллюзии – возникают на фоне изменения аффекта. Аффект – это сильно выраженное кратковременное эмоциональное состояние.
Парэйдолии – причудливые искажения на фоне интоксикаций, гипертермии. Вместо реальных предметов пациент видит похожие образы – вместо рисунка на обоях больной видит букеты цветов, волосы, лабиринты и т.д. Не путать с игрой воображения!
Функциональные иллюзии – возникают, когда что-то происходит: тиканье часов, шум проезжающего троллейбуса.
Сенсопатии – патология ощущений.
Эйдетизм – запечатление с фотографической точностью.
Синестезии, парестезии, анестезии, гипостезии, сенестопатии и т.д.
Метаморфопсии – искаженное восприятие объектов. Порропсия – удлинение, дисмегалопсия, микропсия – уменьшение, макропсия – увеличение.