47

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3

Глава 1. Теоритическая часть 4

1.1. Инсомния 4

1.1.1. Классификация 5

1.1.2. Код по МКБ 7

1.2. Этиология и патогенез 7

1.2.1. Основные факторы риска бессонницы 7

1.2.2. Основные причины инсомнии 8

1.2.3. Патогенез 8

1.3. Клиника 10

1.3.1. Основные проявления бессонницы 10

1.3.2. Адаптационная инсомния 13

1.3.3 Парадоксальная инсомния 13

1.3.4. Инсомния, обусловленная психическим расстройством 14

1.3.5. Инсомния в связи с неадекватной гигиеной сна 14

1.3.6. Поведенческая инсомния детского возраста 15

1.3.7. Инсомния на фоне органической патологии (неврологической и соматической) 15

1.3.8. Инсомния, обусловленная приемом лекарств или других веществ 16

1.3.9. Первичные нарушения сна, сопровождающиеся инсомнией 16

1.3.10. Первичные инсомнии (психофизиологическая и идиопатическая формы) 17

1.4. Диагностика 19

1.4.1. Основные положения 19

1.4.2. Результаты психологического исследования 23

1.4.3. Полисомнографическое исследование 23

1.5. Лечение 26

1.5.1. Основные положения 26

1.5.2. Неотложная помощь 28

1.5.3. Соблюдение гигиены сна 28

1.5.4. Психотерапия 29

1.5.5. Фототерапия 29

1.5.6. Применение лекарственных средств 30

1.5.6.1 Препараты, используемые при лечении инсомний (гипнотики) 30

1.5.6.2. Принципы применения снотворных препаратов 32

1.6. Прогноз 37

1.7. Профилактика 38

Глава 2. Исследовательская часть 39

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 45

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. 46

Приложение №1 Анкета сновидений.

Приложение №2. Анкета гигиены сна.

Приложение №3. Анкета оценки сонливости.

Приложение №4. Анкета степени расстройства сна.

Приложение №5. Анкета заболеваний.

Приложение №6. Медицинская карта стационарного больного.

Введение

Состояние сна является неотъемлемой частью человеческого существования, и его расстройства отражаются на всех сферах деятельности человека - социальной и физической активности, познавательной деятельности. Одним из наиболее распространенных нарушений сна является инсомния.

Инсомния – это неудовлетворенность сном, бессонница, чувство недостаточности качества либо восстановительной функции сна. Бессонница может являться синдромом проявления целого ряда заболеваний либо развиваться в отсутствие видимой причины. Распространенность инсомнии может доходить до 45% в популяции, однако только у 9-15% людей нарушения сна становятся значимой клинической проблемой (т.е. имеется хроническая инсомния), а у 25-35% бессонница бывает кратковременно или редко. Среди пожилых людей хронической бессонницей страдают около 55%. Несмотря на эти довольно высокие цифры распространенности инсомнии, практика показывает, что данный диагноз является, как правило, недораспознанным и недодиагностированным во многих случаях, и реальные цифры заболеваемости еще выше.

Целью данной выпускной дипломной работы ставится изучение такого заболевания как инсомния, ее причину развития, клинические проявления, современные методы диагностики, лечения и реабилитации пациентов. Преследуя цели данной работы, ставятся следующие задачи:

1. Изучение медицинской литературы по данной патологии.

2. Обработка данных собранных путем анкетирования.

Актуальность выбранной темы заключается в том, что на сегодняшний день инсомния представляет собой синдром, входящий в состав многих заболеваний, с которыми зачастую приходится сталкиваться фельдшеру скорой медицинской помощи.