5. Вопросы и тесты по теме для рейтингового контроля

5.1. Вероятность тромбоэмболии мозговых сосудов наиболее высока

а) при бородавчатых (ревматических) вегетациях митрального клапана

б) при вегетациях на митральном клапане при инфекционном эндокардите

в) при изъязвлении артеросклеротических бляшек в аорте

г) при вегетациях на трикуспидальном клапане при бактериальном эндокардите

д) при тромбофлебите нижних конечностей

5.2. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита

увеличивается с возрастом

а) правильно

б) неправильно

5.3. При инфекционном эндокардите процесс локализован в сердечнососудистой системе и возбудитель попадает в сердце только гематогенным путем. Попаданию возбудителя в кровь чаще всего способствуют:

а) инвазивные исследования для операции на сердце и сосудов

б) эндоскопические исследования (урогенитальные, хирургические)

в) зубные процедуры (экстракция, глубокое сверление)

г) беременность и роды

д) постоянные венозные катетеры

е) частые в/в вливания

5.4. Наибольший риск вторичного инфекционного эндокардита имеет место при трех состояниях. К ним относятся:

а) митральный стеноз

б) аортальный стеноз

в) аортальная недостаточность

г) клапанные протезы

5.5. Наибольший риск вторичного инфекционного эндокардита имеет место при двух врожденных пороках. К ним относятся:

а) дефект межпредсердной перегородки

б) дефект межжелудочковой перегородкой

в) пульмональный стеноз

г) открытый артериальный проток

5.6. Основные причины смерти больных инфекционным эндокардитом

а) сердечная недостаточность

б) хроническая почечная недостаточность

в) артериальные эмболии

г) бактериальный шок

д) нарушения ритма

5.7. К основным клиническим синдромам инфекционного эндокардита относятся

а) инфекция

б) артериальные эмболии

в) изменения со стороны сердца

г) гломерулонефрит

5.8. Наиболее информативным лабораторным тестом, подтверждающим диагноз инфекционного эндокардита является:

а) резкое ускорение СОЭ

б) анемия

в) нейтрофильный лейкоцитоз

г) лейкопения

д) высев возбудителя на культуре крови

е) изменение в моче

5.9. Возможными путями профилактики инфекционного эндокардита являются:

а) проведение любых инвазивных исследований сердца и сосудов, в\в влияний, эндоскопии по строгим показателям

б) применение антибиотикотерапии у лиц с высоким риском инфекционного эндокардита (пороки сердца, клапанные протезы, шунты)

в) полное излечение очагов хронической инфекции

5.10. дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита всегда начинается с поисков причин лихорадки. Причиной длительного повышения температуры чаще всего являются:

а) туберкулез

б) неоплазма

в) коллагеновые болезни

г) хронический гломерулонефрит

д) хронический пиелонефрит

5.11. Причинами острого перикардита могут быть:

а) острый инфаркт миокарда

б) вирусная инфекция

в) ревматизм

г) туберкулез

д) злокачественные опухоли

5.12. Наиболее информативным в диагностике экссудативного перикардита является:

а) шум трения перикарда

б) увеличение границ сердца

в) повышение давления в яремных венах

г) парадоксальный пульс

д) ЭхоКГ исследования.

5.13. Клинические признаки тампонады сердца представлены:

а) одышкой,

б) глухими тонами сердца

в) высоким Ад

г) парадоксальным Р

д) гепатомегалией

5.14. ЭКГ при остром перикардите похожа на ЭКГ при остром инфаркте миокарда. Однако при остром перикардите особенностями ЭКГ являются:

а) подъем сегмента Т конкордантного типа во многих отведениях

б) изменение комплекса РQ (появляется глубокий )

в) инверсия зубца Т происходит одновременно со снижением сегмента Т

г) инверсия зубца Т происходит после снижения Т

д) подъем сегмента SТ сочетается с дисконкордантным снижением в других отведениях

5.15. Для экссудативного перикардита характерно:

а) шум трения перикарда

б) одышка

в) тахикардия

г) набухание шейных вен

д) увеличение размеров сердца

е) повышение центрального венозного давления

5.16. Укажите два наиболее распространенных варианта инфекционного перикардита:

а) вирусный

б) бактериальный

в) туберкулезный

г) грибковидный

д) паразитарный

5.17. Характерными признаками фибринозного перикардита являются:

а) боль

б) шум трения перикарда

в) увеличение размеров сердца

г) парадоксальный пульс

е) изменения на ЭКГ

5.18. Признаками правожелудочковой недостаточности при “малом” сердце и отсутствие верхушечного толчка являются чаще всего доказательствами:

а) идиопатической кардиомиопатии

б) митральной недостаточности

в) артериальной гипертензии

г) констриктивного перикардита

д) аневризмы сердца

5.19. Каковы ранние электрокардиографические признаки острого перикардита:

а) подъем выпуклого сегмента ST

б) подъем вогнутого сегмента SТ

в) депрессия сегмента SТ

г) негативный зубец Т

д) высокий заостренный зубец Т

5.20. Для сухого перикардита характерно:

а) наличие жидкости в перикарде

б) кальциноз перикарда

в) боли в области верхушки сердца, внизу грудины

г) шум трения перикарда

д) изменения на ЭКГ