Частная биохимия

1.Функцией гемоглобина является…

транспорт кислорода и углекислоты

2.Hb в форме MetHb (метгемоглобина) теряет способность переносить кислород из-за…

В метгемоглобине (MetHb) железо окислено до формы трехвалентного железа, которое неспособно связывать и переносить кислород.

3.АТФ в эритроците нарабатывается в процессе…

В цитоплазме эритроцитов в процессах анаэробного усвоения молекул глюкозы синтезируются основной макроэрг – АТФ

(образуется в процессе гликолиза)

4.В состав белка гемоглобина входят …

из белка глобина (две альфа и две бета цепи) и четырех молекул гема. В центре гема расположен атом железа (II) и придает крови характерный красный цвет

5.Веществом, которое снижает сродство гемоглобина к кислороду, является…

низкий рН и 2,3-дифосфоглицерат (2,3-ДФГ)

6.Возможной причиной анемии служит дефицит …

К анемии может привести не только дефицит железа, но и дефицит таких микроэлементов, как цинк и медь

дефиците Г-6-ФДГ

7.Возможной причиной обтурационной желтухи служит …

Среди всех причин обтурационной желтухи наиболее часто отмечаются желчно-каменная болезнь и неопластические процессы гепатобилиарной системы и панкреатодуоденальной зоны.

Причиной обтурационной (механической) желтухи у новорожденного может стать непроходимость печёночных или желчного протоков

любые нарушения образования желчи или ее оттока из печени по желчным путям в двенадцати

8.Гемоглобин F имеет структуру из 4 полипептидных цепей вида…

в гемоглобине F b-F5?8 70<5=5=K g-цепями (a2, g2)

9.Гемоглобин А1 имеет структуру из 4 полипептидных цепей вида…

10.Гемоглобин А2 имеет структуру из 4 полипептидных цепей вида…

11.Гемоглобин относится к классу…

Гемоглобин относится к классу белков-хромопротеинов

12.Для восстановления MetHb (метгемоглобина) в Hb (гемоглобин) необходим следующий кофактор, образующийся в процессе гликолиза…

13.Для предотвращения ПОЛ (перекисного окисления липидов) мембраны эритроцита необходим кофактор, образующийся при работе пентозо-фосфатного цикла…

14.Зрелый эритроцит не содержит…

ядра

15.И прямой и непрямой билирубин повышаются в плазме крови при …

Паренхиматозная желтухи

16.Концентрация Hb в крови здоровых взрослых женщин находится в пределах…

115-145 г/л

17.Концентрация Hb в крови здоровых взрослых мужчин находится в пределах…

135-180 г

18.Концентрация общего билирубина в плазме крови в норме равна …

В норме концентрацияобщего билирубина в плазме крови составляет 3,4-20,5 мкмоль/л

Нормальный уровень общего билирубина в крови равен 5,1-17,0 мкмоль/литр или 0,1-1,9 мг/дл

19.Непрямой билирубин повышается в крови при …

Гемолитическая желтуха

20.Основным энергетическим субстратом для эритроцита является…

глюкоза

21.При паренхиматозной желтухе выше нормы становится содержание в крови…

Непрямой и прямой

22.Причиной порфирии служит …

Причиной порфирии служит

Причины Порфирии:

- Приём ГК, пероральных контрацептивов и некоторых других ЛС (например, барбитуратов и сульфаниламидов) 

- Злоупотребление алкоголем 

- Голодание 

- Инфекции 

- Генетическая предрасположенность

Под порфириями понимают группу заболеваний ведущие симптомы которых связаны с накоплением в организме промежуточных продуктов синтеза порфиринового кольца.

- дефект уропорфириногенсинтетазы,

Порфирии – это группа гетерогенных наследственных заболеваний, возникающих в результате нарушения синтеза гема 

23.Причиной серповидно-клеточной анемии служит …

Серповидноклеточная анемия возникает от наследования патологического HbS. Он отличается от нормального HbA1 тем, что в β-цепи глютаминовая кислота заменена валином. Эритроциты приобретают вид серпа при снижении парциального давления кислорода в крови (гемоглобин при этом осаждается и стягивает мембрану эритроцитов). Этот вид анемии встречается у населения тропической Африки и некоторых областей Индии и наследуется по рецессивному типу. Тяжелая анемия проявляется лишь у гомозиготных по HbS субъектов.

24.Причиной талассемии служит …

Причиной талассемии служит

- полностью неспособность к синтезу одной из цепей гемоглобина

обусловлена нарушением синтеза α- или β-цепи нормального НЬА1 и соответственно называется α-талассемия или β-талассемия. При β-талассемии тормозится образование HbA1 и идет избыточный синтез НЬА2  и HbF - гемоглобина плода. Для этого заболевания типичны эритроциты в виде «мишени», сильно прокрашенные по периферии и в центре.

25.Прямой билирубин повышается в крови при …

Повышенный прямой билирубин у взрослых людей наблюдается при различных поражениях печени, из которых наиболее часто встречается гепатит

Повышенный уровень прямого билирубина может свидетельствовать о ряде патологий.

Нарушение выведения прямого билирубина из печени. Уровень прямого билирубина повышается при ряде инфекционных заболеваний острых вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, вторичном и третичном сифилисе, а также паразитарных инвазиях. Нарушение оттока прямого билирубина из печени также случается при приеме гепатотоксичных препаратов (острый токсический гепатит). Среди других причин повышенного уровня прямого билирубина, обусловленного замедленным его выведением из печени: жировой гепатозбеременных; онкологические заболевания печени; патологии желчевыводящих путей (холецистит; холангит); гипотиреоз у новорожденных; наследственные заболевания (синдром Жильбера; синдром Дабина Джонсона; синдром Ротора и др.).

Желчнокаменная непроходимость (билиарная обструкция) закупорка желчных протоков, возникающая по причине желчнокаменной болезни, опухоли поджелудочной железы, глистных инвазий (механическая желтуха); первичного или вторичного билиарного цирроза. Повышение уровня прямого билирубина вследствие билиарной обструкции может также спровоцировать склерозирующий холангит.

Прямой и непрямой билирубин сыворотки повышены при остром и хроническом гепатите, закупорке желчевыводящих путей (на уровне желчных протоков или общего желчного протока), при токсической реакции на многие лекарственные препараты, химические вещества, токсины, при синдромах Дабин — Джонса

26.Регуляторным ферментом синтеза гема является…

Регуляторную реакцию синтеза гема катализирует пиридоксальзависимый фермент аминолевулинатсинтаза

27.Стеркобилин практически отсутствует в кале и моче при…

Случай, когда стеркобилин в кале отсутствует, специалисты называют ахоличным калом. Выделения становятся светлыми, серовато-белыми или вовсе бесцветными, глинистыми. Изменения окраски обусловлены тем, что желчь не поступает в кишечник в результате закупоривания конкременами при желчнокаменной болезни либо при опухоли, сдавливающей желчный проток. Снижение стеркобилина связывают также с вирусными гепатитами.

В разгар печеночной желтухи в моче отсутствует уробилин, а в кале — стеркобилин.

При обтурационной желтухе стеркобилин в кале отсутствует или количество его уменьшено

-подпеченочная желтуха

28.У большинства здоровых взрослых людей преобладает гемоглобин вида…

В эритроцитах взрослого человека преобладает гемоглобин А (90%).