1. Предмет и задачи курса Анатомия, физиология и патология человека, его роль в подготовке учителей-дефектологов.

Анатомия человека — это наука о формах и строении, происхождении и развитии человеческого организма. Физиология человека — наука, изучающая функции живого организма, его органов и систем, клеток и клеточных ассоциаций, процессы их жизнедеятельности.

Патология- комплексная наука, изучающая закономерности возникновения, течения и исхода заболеваний и отдельных патологических процессов в организме человека. включает:

1 общую нозологию-общее учение о болезни;

2 общую этиологию — изучение причин болезни

3 общий патогенез — изучение общих механизмов возникновения, развития и прекращения болезней

патология занимается:

1 изучением типовых патологических процессов —

2 изучением общих закономерностей нарушения и восстановления деятельности отдельных физиологических систем и органов

3 обоснованием новых методов лечения

Цель курса — создание целостного представления об организме человека как едином целом, о сущности морфологических и физиологических особенностей в деятельности систем организма в норме и патологии, Современная анатомия и физиология тщательно исследуют изменения и процессы, происходящие в организме человека в различные возрастные периоды. Раскрывая основные закономерности развития человека в эмбриогенезе, а также детей в различные возрастные периоды, анатомия и физиология дают важный материал для педагогов, психологов, воспитателей и гигиенистов. Эффективность воспитания и обучения находится в тесной зависимости от того, в какой мере учитываются анатомо-физиологические особенности детей и подростков. Знание возрастных анатомо-физиологических особенностей необходимо при физическом воспитании, для определения эффективных методов обучения.

Аномалии — это отклонения от общей закономерности, выходящие за границы нормы Различного рода уродства, их происхождение и строение изучает наука тератология Педагоги-дефектологи должны овладеть знаниями вопросов этиологии, патогенеза и исхода болезней, четко представлять характер нарушений умственного и физического развития ребенка, вопросов сущности дефекта, чтобы научно обоснованно определить компенсаторные и коррекционные возможности аномального ребенка.

2. Внутриутробное развитие человека. Критические периоды развития. Недоношенные дети и проблемы дефектологии.

Непрерывный процесс внутриутробного развития подразделяется на периоды. Первая неделя новой жизни — предэмбриональный период или бластогенез — с момента оплодотворения до имплантации зародыша в стенку матки. -протекают процессы активации генов, необходимых для синтеза определенных белков, деления-дробления зиготы, пространственная дифференцировка будущего организма, выселение клеток в определенные участки зародыша, формирования зародышевых листков и Эмбриональный период — с момента имплантации до 12 недели-происходит закладка и формирование всех жизненно важных органов, формируется плацентарный круг кровообращения, и фетальный плодный период — с 12 недели до момента рождения, когда происходит созревание организма В первые 2-3 месяца внутриутробной жизни происходит интенсивное деление клеток и формирование тканей и органов. К 10-ой недели основное формирование органов закончено и с этого периода идет дозревание тканей. К концу 3-го месяца кожа теряет прозрачность и постепенно покрывается Пушковыми волосами. К началу 4-го месяца завершается формирование мышечной системы, плод двигать конечностями. Максимальный рост плода в 3-5 месяцев внутриутробного развития, на 20-неделе скорость роста составляет 2,5 см в неделю. с 32-ой недели берем.происходит максимальное увеличение массы тела, в последние 8 недель беременности масса плода удваивается.периоды, для которых характерна повышенная чувствительность к воздействию повреждающих факторов, называют критическими периодами эмбриогенеза.. Второй критический период внутриутробного развития продолжается от 20-го до 70-го для после оплодотворения — это время максимальной ранимости зародыша. Весь эмбриональный период — с момента имплантации до 12 недели-происходит закладка и формирование всех жизненно важных органов, формируется плацентарный круг кровообращения,. Фетальный плодный период длится с 12 недели до момента рождения. -созревание организма — тонкая дифференцировка органов и тканей, При влиянии неблагоприятных факторов на развивающийся организм во время эмбрионального периода формируются так называемые эмбриопатии, которые проявляются пороками развития. да, провоцируют развитие фетопатий, В первые 2-3 месяца внутриутробной жизни происходит интенсивное деление клеток и формирование тканей и органов. Благодаря делению, росту и переселению клеток каждая часть тела приобретают определенные очертания-процесс морфогенеза. Морфогенез завершаются на 8-ой неделе развития. Нарушения развития в плодном периоде называет фетопатиями. характерно формирование вторичных пороков развития — например, токсоплазмоз, вирусные инфекции или нарушений созревания, приводящих к формированию дисплазий или гипоплазий органов и тканей. Из нарушений внутриутробного развития наибольшее клиническое и социальное значение имеют врожденные пороки развития ВПР. Эндокринные заболевания матери • Физические воздействХимические вещества, Биологические факторы В развитии человеческого организма наиболее уязвимыми являются 1-ый и 2-ой критический период онтогенеза — это конец 1-ой начало 2-ой недели после оплодотворения и 3-6 недели беременности. Воздействие вредностей именно в течении 2-го периода приводит к формированию наибольшего количества ВПР. Кроме критических необходимо учитывать терминационные периоды действия тератогена — то есть предельный срок беременности, в течение которого неблагоприятный фактор может индуцировать аномалии развития. • При приеме такого антикоагулянта, как варфарин формируется гипоплазия носа, сужение хоан, недоразвитие зрительных нервов, нарушение развития суставных хрящей и задержка развития; • Талидомидный синдром развился в 20% беременностей, при которых осуществлялось лечение транквилизатором талидомидом.- пороков развития конечностей • Радиационная эмбриофетопатия. Суммарная доза облучения менее 5 сГрей. симптомокомплекса, пороков развития, • Диабетическая эмбриопатия. ВПР у детей, рожденных матерями с сахарным диабетом,. аномалии развития костно-мышечной системы, пороки сердца и сосудов, нарушения развития ЦНС. • Алкогольная эмбриофетопатия развивается в случаях хронического употребления беременной алкоголя и, дефиците массы и роста, общей задержке психо-моторного развития, умеренно выраженной микро- и гидроцефалии, типичном строении лица узкие и короткие глазные щели, скошенный лоб, эпикант, тонкая верхняя губа, недоразвитие нижней челюсти. Возможны пороки развития сердца и почек. • Эмбриопатия при жесткой вегетарианской диете развивается вследствие недостатка цинка. Развивается умеренная гидроцефалия, пороки развития глаз, расщелина неба, искривления позвоночника и пороки сердца.

3. Понятие о ЖВС. Гормоны, их природа и значение. Гиперфункция и гипофункция ЖВС. Эндокринные заболевания.

К эндокринным железам относятся: гипофиз, эпифиз, островковый аппарат поджелудочной железы, щитовидная и паращитовидные железы, корковое и мозговое вещество надпочечников, яички и яичники, вилочковая или зобная железа тимус, В отличие от желез внешней секреции они характеризуются отсутствием выводных протоков и выделением продуцируемых веществ, гормонов,в кровь. Поэтому их называют эндокринными железами или железами внутренней секреции.-невелики по размерам, имеют небольшую массу,богато снабжены кровеносными сосудами, имеют разветвленную сеть нервных волокон, иннервирующих кровеносные сосуды. Гормоны в малых количествах обладают высокой физиологической активностью и влиянием на обмен веществ, формообразовательные процессы.они влияют на весь организм, его органы и ткани, действие дистантно. Органы и ткани, чувствительные к действию гормонов, делятся на белковые, стероидные или липидные и производныБелковые гормоны в крови переносятся в свободном состоянии в отличие от стероидных и тироидных гормонов, циркулирующих в связанном с белками плазмы альбумины, преальбумины и форменными элементами состоянии. Активность действия гормонов определяется рядом показателей: их синтезом и скоростью выделения железой, концентрацией в крови, скоростью транспорта и наличием свободных форм у тканей- и органов-мишеней, скоростью разрушения печенью и другими органами, выведения почками. Гормоны обладают относительной видовой специфичностью, многие из них получены из соответствующих желез животных, а также синтезированы. эндокринная функция организма обеспечивается рядом систем, в которые входят: 1 эндокринные железы, секретирующие гормоны; 2 гормоны и различные пути их транспорта; 3 соответствующие органы и ткани-мишени, Гормоны быстро разрушаются тканями и в печени, поэтому для обеспечения их действия необходима постоянная гормональная секреция.Гипоталамусу и гипофизу принадлежит важнейшая роль в регуляции активности всех желез внутренней секреции. Заболевания гипофиза проявляются гипофизарной карликовостью, гигантизмом, акромегалией, болезнью Иценко — Ку- шинга, болезнью Симмондса и несахарным диабетом.Заболевания надпочечников сопровождаются снижением гипокортицизм или повышением их функции гиперкорти- цизм. Они представлены Аддисоновой болезнью, синдромом Иценко — Кушинга, адреногенитальным синдромом, гормоно- продуцирующими опухолями.Заболевания щитовидной железы также сопровождаются снижением и повышением ее функции гипо- и гипертиреоз.Наиболее частым заболеванием является зоб струма — увеличение щитовидной железы. Уменьшение количества или снижение функции р-клеток ост- ровкового аппарата поджелудочной железы проявляется сахарным диабетом, обусловленным недостаточностью инсулина.

4. Физиология и патология гипофиза. Гигантизм, карликовость, акромегалия, несахарный диабет.

Гипофиз нижний придаток мозга имеет форму небольшого овального образования, расположенного в углублении турецкого седла основной кости черепа. У новорожденного масса гипофиза 0,1- 0,15 г, к 10 годам она достигает 0,3 г различают переднюю, промежуточную и заднюю доли гипофиза. Средняя доля практически отсутствует у человека, а ее клетки единично представлены в задней части гипофиза. у человека различают аденогипофиз переднюю, долю, состоящий из железистых клеток базофильных, эозинофильных, хромофобных, разделенных тяжами соединительной ткани, , и нейрогипофиз заднюю долю, состоящий из клеток питуицитов, регулируемых нервными волокнами, которые проходят в ножке гипофиза и.. К концу 3-го месяца беременности в гипофизе обнаруживаются все гипофизарные гормоны вырабатываемые передней — адренокортикотропный АКТГ, тиротропный ТТГ, соматотропный СТГ, фолликулостимулирующий ФСГ, лютеинизирующий ЛГ, пролактин ПРЛ, меланоцинтстимулирующий МСГ, а также задней долями гипофиза — антидиуретический гормон АДГ или вазопрессин, окситоцин. Соматотропный гормон СТГ стимулирует биосинтез рибонуклеиновой кислоты, усиливает транспорт аминокислот из крови в клетки, Соматотропный гормон -рост костей,мышц,органов.Увеличение относительного содержания в организме белка и воды,снижение жиров.Адренокортикотропный гормон-регуляция образования и секреции глюкокортикоидов коры надпочечников,мобилизация жира из жировой ткани.. Увеличение в крови содержания АКТГ вызывает повышение активности коры надпочечников, что приводит к увеличению выработки в ней глюко-и минералокортикоидов. При снижении функции развивается болезнь иценко-кушинга с отложением жира в области плечевого пояса, надключичных пространств, лица, спины, избыточно растущими волосами на лице и туловище у женщин борода и усы, повышением артериального давления, разрежением костной ткани, ведущим к самопроизвольным переломам костей, сахарным диабетом.Тиротропный гормон. Основная функция ТТГ в организме заключается в поддержании структуры и функциональной активности щитовидной железы, нормального уровня тироидных гормонов, Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны контролирующим действием за продукцией гонадами мужских и женских половых гормонов, которые являются причинной формирования вторичных половых признаков и полового созревания.. со стороны ФСГ контроль за выработкой женских половых гормонов эстрогенов фолликулярными клетками и созреванием яйцеклетки, ЛГ влиянием выхода яйцеклетки из созревшего фолликула овуляции, поддержанием функциональной активности желтого тела. мужчин ФСГ является активатором сперматогенеза, а ЛГ модулятором секреции тестостерона.. В ткани гипофиза и в крови плода ФСГ и ЛГ появляются на 10-й — 12-й неделе беременности, при этом уровень ФСГ увеличивается значительнее у девочек, к середине беременности на фоне исключительно высокой концентрации ЛГ. При рождении их уровень снижается до следовых количеств, а затем повышается к концу первой недели жизни. В возрасте от 6 месяцев до 4-х лет уровень ФСГ становится достоверно выше у девочек. В период до 9 лет достоверных различий содержания в крови ФСГ и ЛГ у детей нет. Развитие половой зрелости сопровождается дальнейшим увеличением в крови юношей содержания ФСГ и ЛГ, которые активируют сперматогенез и продукцию тестостерона, что сопровождается увеличением размеров яичек и появлением вторичных половых признаков. Процесс полового созревания у девочек сопровождается прогрессивно нарастанием продукции гонадотропинов с преобладанием ФСГ. Это стимулирует образование фолликулов в яичниках и продукцию тека-клетками эстрогенов, что завершается появлением первых менструальных кровотечений менархе, становлением менструального цикла, появлением вторичных половых признаков. Пролактин Основным свойством ПРЛ является его влияние на развитие молочных желез и лактацию. Он также лютеотропный гормон, так как поддерживает существование желтого тела. ПРЛ стимулирует анаболизм и участвует в поддержании водно-электролитного обмена организма..Меланоцитстимулирующий гормон МСГ. МСГ является регулятором кожной пигментации Антидиуретический гормон АДГ и окситоцин являются гормонами нейрогипофиза. Он усиливает обратное всасывание воды из первичной мочи, а также влияет на солевой состав крови.

5. Вилочковая железа, ее значение в иммунной защите организма.

Тимус вилочковая железа, как и костный мозг, является центральным органом иммуногенеза, ку Т-лимфоцитов.Тимус располагается позади рукоятки в верхней части тела грудины, между правой и левой медиастинальными плеврами. Он состоит из двух вытянутых в длину асимметричных по величине долей — правой и левой, Обе доли направлены вверх и выходят в область шеи в виде двузубой вилки К моменту рождения масса тимуса составляет в среднем 13,3 г от 7,7 до 34,0 г. В течение первых 3 лет жизни ребенка тимус растет наиболее интенсивно.В паренхиме тимуса рано появляется жировая ткань. Отдельные жировые клетки обнаруживаются в тимусе у детей в 2-3 года. В дальнейшем наблюдаются разрастание мелатонин. соединительнотканной стромы в органе и увеличение количества жировой ткани.

6. Физиология и патология щитовидной железы. Роль гормонов щитовидной железы в физическом и психическом развитии ребенка. Кретинизм, микседема, базедова болезнь.

Щитовидная железа располагается спереди гортани и состоит из двух боковых долей и перешейка. Железа богато снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами. Роль щитовидной железы уникальна,она в организме человека депо йода. гормоны — тироксин Т4- и трийодтиронин Т3 содержат более 70 % йода организма. имеются парафолликулярные клетки, или С-клетки, секретирующие кальцитонин — один из гормонов, регулирующих содержание кальция в крови. гормоны Т4, Т3 и обратный неактивный трийодтиронин , представляющие собой соединение йода с аминокислотой тирозином.,. Тироксин — мощный стимулятор обмена веществ в организме. Он ускоряет обмен белков, жиров и углеводов, активирует окислительные процессы в митохондриях, что ведет к усилению энергетического обмена. Особенно важна роль тироидных гормона в развитии плода, в процессах роста и дифференциации тканей. В процессе онтогенеза масса щитовидной железы значительно возрастает — с 1 г при рождении до 10 г к 10 годам, Недостаточность функции щитовидной железы в детском возрасте приводит к такой болезни как кретинизм, основными проявлениями которой являются резко выраженная задержка психического развития, роста, нарушение пропорции тела, задержка полового развития, лечение тироидными гормонами. В зрелом возрасте недостаток тироидных гормонов вызывает микседему, симптомами которой являются слабость, утомляемость, снижение памяти, отек тканей, нарушение слуха, дыхания, кровообращения, пищеварения и т.д.Для нормальной функции щитовидной железы необходимо достаточное поступление в организм йода. При его недостатке, связанном с определенными местностями, где имеется нехватка йода в воде и растениях, увеличению щитовидной железы эндемический зоб, ,. Заболевание, обусловленное избыточной секрецией тироидных гормонов увеличенной щитовидной железой, называется диффузным токсическим зобом, при котором наблюдаются признаки поражения симпатической нервной системы, нарушения со стороны сердечно-сосудистой деятельности, костной системы, половой функции.Кальцитонин — белковый гормон С-клеток щитовидной железы — снижает уровень кальция в крови. Диффузный тиреотоксический зоб, или Базедова болезнь, является следствием аутоиммунных нарушений и клинически проявляется диффузным увеличением щитовидной железы, тахикардией и экзофтальмом.

7. Эпифиз. Гормоны эпифиза, их значение.

Эпифиз, шишковидная железа, небольшое овальное тельце, расположенное между бугорками верхней пары четверохолмия, продуцирует гормон — Обладает нейросекреторной функцией . Мелатонин вызывает скопление меланиновых зерен вокруг ядер меланоцитов. Первые признаки функционирования эпифиза обнаружены на 3-м месяце беременности.. Уровень мелатонина в крови подвержен значительным колебаниям, зависящим от сна, света, темноты, время года, смен фаз менструального цикла у женщин.. Увеличение экскреции метаболитов мелатонина наблюдается у девочек в период увеличения молочных желез.

8. Физиология и патология околощитовидных желез. Роль гормона желез в регуляции обмена Са и Р. Гипо- и гиперфункция желез.

Паращитовидные железы — небольшие, коричневого цвета тельца, тесно прилегающие к задней поверхности щитовидной железы и имеющие с ней общее кровообращение и иннервацию и образующиеся из III и IV бронхиальных карманов. Основной гормон паращитовидных желез, паратгормон, представляет собой пептид, повышающий уровень кальция в крови. Он обнаруживается в крови плодов во второй половине беременности.