2. Пассивный искусственный иммунитет

Вторая же форма искусственного иммунитета создается путем введения в организм уже готовых, выработанных в другом организме антител против конкретного возбудителя. Этот иммунитет сохраняет свою эффективность, как правило, около месяца, поскольку введенные антитела постепенно разрушаются в плазме крови, а собственных антител, способных защитить от данного возбудителя, организм не вырабатывает. Поэтому такой создаваемый с помощью содержащих антитела препаратов (их обычно называют сыворотками) искусственный иммунитет называют пассивным.

Получение сывороток, пригодных для создания искусственного пассивного иммунитета, осуществляют чаще всего путем проводимой по специальной схеме длительной иммунизации животных возбудителем какого-либо заболевания человека. Возможно также получение сывороток и из донорской крови высокоиммунных по отношению к конкретной болезни людей, однако такие сыворотки изготавливают значительно реже.

Для профилактики инфекционных болезней применяют обе формы искусственного иммунитета, но активный искусственный иммунитет имеет гораздо более широкое распространение. Более чем столетняя ис­тория применения массовых прививок (так традиционно называют вве­дение вакцин медики) наглядно показала, что иммунизация населения с помощью вакцин является наилучшим способом борьбы с болезнетвор­ными микроорганизмами. Поскольку большинство возбудителей болез­ней - это облигатные паразиты, путем создания искусственного активно­го иммунитета у большинства людей можно добиться такой ситуации, когда вероятность распространения и поддержания такого вида будет ничтожно мала или же вообще невозможна. По данным эпидемиологов, угроза эпидемий исчезает по достижении иммунитета у 75% населения, а более высокий процент иммунных людей может привести полному ис­чезновению возбудителя того или иного инфекционного заболевания как вида. Примерами эффективности такого подхода может служить отсут­ствие в настоящее время эпидемий оспы и полиомиелита, ранее нано­сивших огромный урон человечеству.

С целью профилактики инфекционных болезней пассивный искусственный иммунитет создают, как правило, только у определенного контингента лиц, вынужденных по службе или в силу складывающихся обстоятельств контактировать с болезнетворным началом (врачи, обслуживающий персонал медучреждений, работники соответствующих научно-исследовательских лабораторий и производств). Могут также получать инъекции сывороток и люди, вынужденно контактировавшие больными во время вспышки, например, родственники и соседи заболевших.

3. Радиоиммунологический анализ

Эта группа реакций считается самой чувствительной и высокоточной в количественном отношении. В таких реакциях применяют радиоактивно меченые антитела или антигены. В качестве радиоактивной метки чаще всего используют хорошо связывающиеся белками изотопы йода (J и J ) для антител и изотопы водорода (Н ) и фосфора (Р³²) для антигенов небелковой природы. Технические возможности измерения радиоактивного излучения позволяют с помощью РИА обнаруживать в моче, крови, экссудатах антигены, присутствующие в пикограммовых количествах и не тестируемые вследствие этого химическими методами.

Одним из примеров применения РИА могут служить методики, раз­работанные для тестирования аллергических состояний у человека (ил. 58). Метод RAST (от англ. radioallergosorbent test) позволяет опреде­лить наличие и количество IgE, специфичных к конкретному аллергену, в сыворотке крови. Для этого покрытый молекулами аллергена и защи­щенный от неспецифического осаждения белков твердый носитель обра­батывают анализируемой сывороткой, отмывают от не провзаимодейст- вовавших с антигеном компонентов сыворотки и наносят на него суспен­зию меченых радиоактивным изотопом IgG, специфичных по отноше­нию к IgE. После тщательного отмывания от не связавшихся радиоак­тивных антител, замеряют радиоактивность твердой фазы и делают пере­счет на количество IgE.

Метод RIST (от англ. radioimmunosorbent test) позволяет определять общее количество иммуноглобулинов IgE независимо от их специфичности. В этом случае на твердом носителе закрепляется не антиген, а специфичные по отношению к иммуноглобулинам Е иммуноглобулины G. Для такого твердого носителя определяют радиоактивность после обработки разными концентрациями меченых радиоактивным изотопом IgE и строят кривую, отражающую увеличение радиоактивности в зависимости от концентрации. Полученные значения радиоактивности служат точкой отсчета для проведения анализа. Для анализа смешивают тестируемую сыворотку крови с количеством радиоактивных антител, соответствующем 80 % насыщения твердой фазы при добавлении только меченых антител, и обрабатывают этой смесью носитель. В данном случае будет реализовываться так называемый принцип конкуренции. Меченые и немеченые IgE будут конкурировать за взаимодействие с закрепленными на носителе иммуноглобулинами G, что приведет к снижению радиоактивности носителя по сравнению с обработкой только радиоактивными антителами. Используя соответствующую калибровочную кривую, можно с высокой точностью определить количество нерадиоактивных IgE в анализируемой сыворотке.

В настоящее время существует много вариантов использования РИА, но их обычно применяют только в тех случаях, когда другие методы исследования не позволяют получить желаемый результат. Это связано с обязательным соблюдением мер безопасности, необходимых при работе с радиоактивными веществами, что и ограничивает широкое применение РИА.

БИЛЕТ 27