Глава 3 Тошнота и рвота, причины

Тошнота и рвота – это два схожих, часто сопутствующих друг другу защитных феномена, предусмотренных природой в виде рефлексов, не поддающихся сознательному контролю. Чувство тошноты и рвоты направлены на очищение пищеварительного тракта от вредных, с точки зрения организма, веществ, несмотря на то, что эти вещества могут поступать в кровь вовсе не из кишечника. Так, например, известны случаи, когда человека тошнит  и даже рвет от определенные вкусов и запахов. Тошнота и рвота могут быть симптомами различных болезней.

Тошнота (лат. nausea) – тягостное ощущение в подложечной области, груди, глотке и полости рта, нередко предшествующее рвоте. Тошнота может сопровождаться слюнотечением, бледностью кожных покровов, слабостью, повышенным потоотделением, головокружением, снижением АД, иногда полуобморочным состоянием. В основе развития этого симптома лежит возбуждение рвотного центра.

Рвота (греч. emesis) -  непроизвольное извержение содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) через рот (реже и через нос). Часто рвоте предшествует тошнота. Рвота может возникать не только при заболеваниях органов пищеварения (патологии желудка, печени и желчевыводящих путей, перитоните), но и при инфекционных заболеваниях, отравлениях, заболеваниях почек, сахарном диабете, гипертонической болезни, заболеваниях нервной системы и др. Рвота может ухудшить состояние больного , усилить обезвоживание организма. Упорная изнурительная рвота нередко сопровождается надрывами слизистой оболочки желудка с развитием желудочного кровотечения (синдром Мэллори-Вейсса). Причины рвоты могут быть следующие: 1. Болезни ЖКТ: a). Острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит; хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;

в). Аномалии развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы; с). Инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы, d). Инородные тела желудка, пищевода, кишечника, е). Функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка. 2. Заболевания ЦНС:

опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы:

гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. 4. Болезни внутреннего уха:

болезнь Меньера, лабиринтит. 5. Болезни эндокринной системы:

при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия. 6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ. 7. Психогенные реакции:

страх и тревога, истерика, в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота. 8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания».