Основные вазоактивные факторы нейрогенной природы

Вазоактивный фактор	Вазодилатация	Вазоконстрикция
Норадреналин (НА)		+
Ацетилхолин (АцХ)	+
АТФ		+
Серотонин	+ (кожа, мышцы конечностей)	+ (внутренние органы)
Допамин	 (в малых дозах)	+
Энкефалин-динорфин,	+
Вазоактивный интестинальный пептид (ВИП)	+
Пептид гистидин-изолейцин	+
Вещество Р	+
Соматостатин	+ (для конечностей)	+ (для желудочно-кишечного тракта)
Нейротензин	+
Вазопрессин (АДГ)		+
Холецистокинин- гастрин	+
Нейропептид Y	 (вторичная вазодилатация)	+
Галанин	+
Ангиотензин		+
АКТГ		+
Кальцитонин-ген-родственный пептид	+
Нитроксид (NO)	+
Нейрокинин А	+	+ (в легочной артерии)
Нейрокинин В		+ (в венах)

 преимущественная физиологическая роль в ЦНС,

 преимущественное участие в преганглионарных холинергических волокнах,

 непостоянный эффект.

Симпатические сосудистые нервы проводят импульсы амплитудой 50-200 мкВ, группирующиеся в залпы. Нервные терминали имеют пресинаптические пузырьки (15-30 на 100мкм длины терминали), число которых увеличивается по мере уменьшения диаметра нервного волокна. Терминальные участки адренергических волокон формируют периваскулярную сеть, по форме напоминающую бусы, т.к. варикозные расширения чередуются с перетяжками. Благодаря этому нервы могут контактировать с целой группой ключевых миоцитов. Основным нейротрансмиттером служит НА; в качестве котрансмиттеров выступают АТФ (пуринергическая котрансмиссия); нейропептид Y. Менее значима роль нейрогенного пула серотонина, вазопрессина, энкефалина-динорфина, соматостатина, NO, галанина. Вещество Р может обнаруживаться в симпатических ПН, но клиническая значимость его в постганглионарных волокнах маловероятна. Есть данные, что в симпатической иннервации кожных распределительных артерий кроме норадреналина и АТФ преобладает нейропептид Y; в мелких артериях – нейропептид Y, динорфин; в прекапиллярах – только динорфин без нейропептида Y. Следует учесть, что роль нейрогенного пула энкефалина в прямой иннервации сосудов покровных тканей малозначима, а роль нейропептида Y в непосредственной регуляции прекапиллярных артериол кожи некоторыми авторами не упоминается (Burnstock G, 1993).

Таблица 3.6