VII. Самоконтроль подготовки студента к практическому занятию.

1. Тестовые задания для самоконтроля

1. В отделение политравмы поступил пострадавший 37 лет после ДТП в крайне тяжелом состоянии с повреждениями груди и правой верхней конечности, с клиникой травматического шока.

При травматическом шоке под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают:

A. Многооскольчатые переломы костей.

B. Двойные (сегментарные) переломы костей.

C. Повреждения двух или более анатомо-функциональных областей на одном или разных сегментах.

D. Переломы обеих лодыжек голени с подвывихом или вывихом стопы.

E. Повреждения менисков и связок коленного сустава.

2. В отделение политравмы госпитализирован больной 25 лет с кататравмой, клиникой гемоперитонеума и геморрагического шока. Готовится к срочной операции.

К кровозаменителям противошокового действия относится?

A. Гемодез.

B. Реополиглюкин.

C. Липофундин.

D. Физиологический раствор.

E. Полиглюкин.

3. В отделение шока и политравмы доставлен пациент 43 лет с тяжелой сочетанной производственной травмой (ЗЧМТ, открытый перелом правой бедренной кости) с клиникой травматического шока.

При травматическом шоке на этапе квалифицированной помощи по жизненным показаниям не следует производить:

A. Первичную хирургическую обработку раны.

B. Декомпрессивную трепанацию черепа.

C. Окончательную остановку кровотечения.

D. Операции по поводу анаэробной инфекции.

E. Торакотомию и лапаротомию при ранении органов грудной и брюшной полостей.

4. К месту ДТП вызван врач скорой помощи к больному 50 лет с тяжелой травмой груди и клиникой геморрагического шока.

Больного с геморрагическим шоком транспортируют в положении:

A. Полусидя.

B. Лежа на животе.

C. Лежа с опущенными ногами.

D. Лежа с приподнятым ножным концом.

E. Лежа на боку.

5. Врач скорой помощи вызван к пострадавшему 39 лет с огнестрельным ранением шеи. Имеется выраженное наружное артериальное кровотечение и клиника геморрагического шока.

При кровотечении на фоне ранения и геморрагического шока сонная артерия прижимается к:

A. Височной кости.

B. Углу нижней челюсти.

C. Поперечному отростку VI шейного позвонка.

D. Теменной кости.

E. Скуловой кости.

6. В отделение шока и политравмы доставлен пациент 33 лет с клиникой гемоторакса и геморрагического шока.

Для окончательной остановки кровотечения при геморрагическом шоке медикаментозным (химическим) методом внутривенно применяют хлористый кальций в следующей дозировке:

A. 1% - 200,0 мл.

B. 2% - 200,0 мл.

C. 5% - 100,0 мл.

D. 10% - 10,0 мл.

E. 20% - 5,0 мл.

7. В отделение политравмы доставлена пациентка 27 лет с суицидальнрой попыткой (перерезала вены на предплечье) и клиникой геморрагического шока. Сознание затемнено, АД 60/40 мм рт. ст., пульс 124 уд. в 1 мин, слабого наполнения и напряжения.

Индекс Альговера, используемый для оценки тяжести геморрагического шока – это отношение:

A. Систолического давления к пульсу.

B. Пульса к систолическому давлению.

C. Пульса к диастолическому давлению.

D. Диастолического давления к пульсу.

E. Систолического давления к диастолическому.

8. В ремзале отделения политравмы на лечении находится пациент 53 лет 2-ые сутки после операции по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого гнойного перитонита с клиникой эндотоксического шока.

Эндотоксический шок характеризуется развитием?

A. Гипотонической дегидратации и метаболического алкалоза.

B. Гипертонической дегидратации и нормальным КОС.

C. Изотонической дегидратации и выраженного метаболического ацидоза.

D. Гипертонической дегидратации и респираторного алкалоза.

E. Гипотонической дегидратации и респираторного ацидоза.

9. К срочному оперативному вмешательству готовится больной 48 лет с обширной флегмоной передней брюшной стенки, эндотоксическим шоком.

Инфузионная терапия при эндотоксическом шоке во время предоперационной подготовки преследует цель?

A. Полную ликвидацию всех гидрогемодинамических нарушений.

B. Быструю коррекцию гиповолемических нарушений.

C. Стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита внеклеточной жидкости.

D. Полную ликвидацию всех электролитных нарушений.

E. Быструю коррекцию клеточного дефицита Н₂О.

10. В ремзале отделения хирургический инфекций находится на лечении больная 45 лет после операции вскрытия и дренирования острого тазово-прямокишечного парапроктита, эндотоксического шока.

Для эндотоксического шока характерны все перечисленные ниже изменения, за исключением:

A. Выраженного дефицита плазматического объема.

B. Выраженного дефицита белков плазмы.

C. Сгущения крови.

D. Увеличения объема внеклеточного пространства.

E. Гемодинамических нарушений.

2. Эталоны правильных ответов на контрольные тестовые задания.

№ тестового задания	Дистрактор правильного ответа
1	С
2	Е
3	B
4	D
5	B
6	A
7	В
8	C
9	C
10	D