22.Нарушение гностических процессов при поражении лобных отделов мозга.

А.Р. Лурия предположил, что поражение лобных долей мозга сопровождается изменениями различных форм познавательной деятельности, которые, резко отличаются от тех нарушений, которые описываются в случаях поражений височных, затылочных и постцентральных отделов коры.Симптомы, свидетельствующие о глубоких нарушениях процессов зрительного восприятия у больных с поражениями лобных долей мозга.У больных нарушен активный процесс рассматривания объекта с нарушением активных движений взора, и эти дефекты моторной стороны зрительного восприятия составляют основу того синдрома нарушения гностических процессов, который наблюдается при поражениях лобных долей мозга. С нарушением движений взора стоит симптом патологии зрительного восприятия при поражениях лобных долей мозга — трудности восприятия быстродвижущихся объектов. Иногда достаточно фиксировать взор больного на каком-нибудь предмете, а затем быстро переместить его в другое место, чтобы больной, продолжающий инертно фиксировать одну точку в пространстве, не мог найти его.Нарушение перцептивной деятельности, характерное для «лобного синдрома», наиболее резко выявляется при анализе содержания сюжетных картин. При тех затруднениях в формировании предварительных обобщений и инактивности психических процессов, которые наблюдаются у больных с «лобным синдромом», процесс анализа сюжетной картины очень обедняется и начинает замещаться случайными суждениями, возникающими по поводу отдельных частностей картины, «побочными смысловыми связями или инертными речевыми штампами.

23. Нарушение мнестических процессов при поражении лобных отделов мозга

Пораж.лоб.долей не приводит к 1чм наруш.памяти.Однако в этих случаях сущ-о страд.др. сторона мнест.деят-и—возм-ть создавать прочные мотивы запомин.и под-ть активное напр-ие, необ-ое для произв-го запом-я+возм-ть переключ.от 1 компл.следов к др.->пр-с запом-ия и воспр-ия материала сущ-о наруш.->при пораж.лобных долей мозга страд.не 1чя основа памяти, а слож.мнест-ая деят-ть в целом.

Особ-ти наруш.мнест.деят-ти при пор-ии лобных отд.м.выяв-ся уже в простых опытах с зауч-ем ряда. Норм.исп-ый прочно уд-ет дан.ему мнестическую задачу,стрем.запомнить соответ-ий ряд и,если оказ.не в сост.сделать это сразу,нач.активно зауч.его,с каждым повт-ем нар-ая число воспр-ых эл-ов.

Б.с пораж.лоб.долей мозга,легко уд-ет то число эл-ов пред-го ему ряда,кот.может запеч-ся непоср-но,без усилий;при дал-их пред-ях серии он не ув-ет кол-ва воспр-ых слов,объем воспр-я ост-я на уровне 4 - 5 эл-ов. На кривой зауч-ия у б-го с пораж.лоб.долей мозга можно видеть своеобразное "плато", хар-ее инактивный тип мнест.пр-ов.

при наиб.мас-ых пораж.лоб.долей мозга инертность набл-ся и при воспр-ии фраз.

24. Интеллектуальные процессы при поражении лобных отделов мозга

Ф-ия лоб. долей связана с орг-ей произвольных движ-й, двиг-х мех-в языка и письма, регул. сложных форм поведения, процессов мышления.

--измен. повед-я, пси­х-е и интел-е р-ва-- апатии, потеря инициативы, интереса к окр-у; отсут.критика соб-х поступков: склон-ть к плоским и грубым шуткам (мория), эйфории. Типична неопр-ть, неряш-ть п-та.

Из симптомов, кот-е возник. при пор-и лоб. доли только левого полушария (или правого - у левшей), топико-диагностическое зна­чение им-т разл-е вар. афазии. Эфферентная моторная афазия набл-я вследствие повр-я ц. Брока- зад. отд. нижней лоб.изв-ы. Динамическая моторная афазия -если поражена зона, расп-ая кпереди от ц.Брока. В рез.па­т-го пр-са в зад. отделе ср-ей лоб. изв. левого полушария (у правшей) –изолир-я аграфия.