15. Двигательный анализатор и строение сенсомоторных отделов коры

Стр. ДА.Периф.ч.- вн-ие рец-ы орг. движ.(мышц, суст.и сух.) получ. раздраж.во t движ.->импульсы в кору полуш, сообщают о сост-ии орг. движ.+о дей-ях,кот.чел. сов. с их пом. Провод. отдел.Возб-ие, возн.в рец. ДА по центростремительным нервам ч/з зад.(чув-е) корешки пров-ся в спин.м. По восх.провод.путям оно пер-ся в кору г.м. Центр.ч. ДА — это чув.-двиг-я зона коры г.м( пер. центр.изв.) Значение   ДА:вып-ие и разуч-е движ.Он контр.прав-ть и точность движ.Играет  вед.роль  при разуч.новых движ. В двиг-й деят-ти чел-а уч-т и подкорковые ц.Они рег-т мыш.тонус, уточн.коорд-ю движ-й во время бега, ходьбы и танца, согл-т деят-ть внутр.орг.с двиг.рефл.

строение сенсомоторных отделов коры.обе части функц-о ед-о ап.подг-ки и реализ-ии движ-й четко разделились.Зад-е отд.СК, обеспеч-ие кинестетическую основу движ., выделились в постцентральную обл., вход-ю в состав 2 блока мозга, а передние, включ-е соб-о моторную и премоторную обл., стали спец-о обеспеч.эфферентную орг-ию движ-й и вошли в состав аппаратов 3 блока мозга.

16. Нарушение афферентной основы произвольного движения и синдром «афферентной» (кинестетической ) апраксии Произвол.движ-я и дей-я м.б.как самост-и двиг-ми актами,так и ср-ми,с пом.кот. реал-ся разл-е формы поведения.Они входят в состав ус.и пис.речи+ др.ВПФ. ПД включ. в разнообр.мотор-е акты ч-ка.С физиол-ой т.зр. к ПД отн-я движ.п.п.муск.рук,лица,ног,всего тул. Наруш.ПД при пораж.двиг.зоны коры(4-го поля Бродмана- поля гиг-их пирамид) или ее пров-их путей-Вып-ие тонких движ.,сниж-е силы движ.(парезы),двиг-ые параличи.В рез.пораж.постцентр.отд.мозг-й коры и тех ее полей,кот.от-ся к зад.центр.части коркового ядра ДА- вним.исслед-ей сосред-ся на чувств-ых растр-х.+ наруш-я чувств-ти+грубые двиг-ые дефекты.Последние напом.парезы, но потенц-я сила мышц ост.сохр-й.

Апраксии – это наруш.ПД и дей-ий при пораж-и коры ГМ, не сопр-ся четкими эл-ми двиг-ми растр-ми(парезы,параличи,нарушение тонуса и т.д.). Кинестетическая апраксия. Нижняя теменная зона. 1, 2 и частично 40 поля. Преимущественно левое полушарие. Нарушается аферентация. Человек не получает обратную связь. Страдает праксис позы (невозможность придать части тела нужного положения). Не чувствует расположение пальцев руки и т.д. «Рука-лопата». Нарушаются все предметные действия, письмо, не может правильно взять ручку. Проба: апраксия - поза (показываем позы руки, Больной должен повторить). Усиление зрительного контроля помогает. С закрытыми глазами – недоступно.

17. Нарушение кинестетической основы речевого акта и синдром «афферентной» (кинестетической) моторной афазии

афферентная кинестетическая моторная афазия-Возник.при пораж.2чх зон постцентр-х и нижнетеменных отд.коры г.м., расп-х сзади от центр.2че поля постцентр-х и нижнетеменных отд. тесно связ.с 1чн полями, для кот.хар-о четкое соматотопическое стр-е.

Нарушение экспрессивной речи.Лурия :2 вар.афферентной кин-ой мот.аф-и.1) наруш. Простр-го, симультанного синтеза движ.разл-х орг-ов артик-го ап-та и полное отсут.ситуативной речи при грубой выр-ти рас-ва.2)"проводниковая афазия"-отл-я знач.сохр-ю ситуативной, клишеобразной речи при грубом распаде повт-ия, называния и др.произвольных видов речи; хар-ся преим-о наруш.-го выбора способа артик-ий и симультанным синтезом звуковых и слоговых комплексов, вход-х в слово.

Нарушение понимания.На ран.этапе после травмы или инсульта при аф.афазии может наб-ся грубое наруш.пон-ия речи.в пр-се поним.знач-ю роль играет кинестетический контроль, сопряженное, скрытое произнесение воспр-го на слух сообщения.

Период знач-го непоним.р.у б-х с АКМА непродолж.(от 1 дня до неск.после инс.), ->отмеч. быстрое вос-ие поним.ситуативной разг-ой р.,поним.знач.отд.слов, возм-ть вып-ия несл-х инстр-й.

Нарушение чтения и письма. При АКМА ст. наруш.чтения и письма зависит от тяжести апраксии арт-го ап-та.