49. Глимеперид (в таблетках)

Rp: Glimepiridi 0,001

D.t.d. N30 in tabulettis

S. По 1 таб 1 р.в д.

Группа: синтетические пероральные противодиабетические препараты. Производный сульфонилмочевины.

Основные эффекты: гипогликемическое, гипохолестеринемическое.

Показания: сахарный диабет 2типа

Побочные действия: головная боль, диспепсия, аллергич.реакции лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Противопоказания: прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, детский и юношеский возраст, беременность, лактация.

50. Глюкоза (для инъекций)

Rp: Sol. Glucosi 40% 10,0

D.t.d. N10 in ampullis

S. По 5 -10мл в\в

Группа: сахара.

Основные эффекты: повышает осмотическое давление крови, стимулирует обменные процессы, улучшает детоксикационную ф-цию печени, усиливает сокращение сердца, увеличивает диурез.

Показания: передозировка препаратами инсулина, гипогликемии, инф.заб, болезни печени, декомпенсации сердечной деятельности, отеке легких, интоксикации.

Противопоказания: сахарный диабет, состояния, сопровождающиеся гипергликемией.

«МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА»

51. Метилпреднизолон

Rp: Methylprednisoloni 0,004

D.t.d. N30 in tabulettis

S. По 1- 2 таб 1-2 р.в д.

Группа: глюкокортикоидные препараты.

1. Основные эффекты: 1) влияние на углеводный обмен: повышает секрецию глюкагона, понижает секрецию инсулина, повышает глюконеогенез в печени и почках, понижает усвоение глюкозы на периферии, повышает уровень глюкозы в крови, повышает синтез гликогена; 2) на жировой обмен: вызывает перераспределение жира – «луноподобное» лицо, «бычья шея», вызывает гиперхолестеринемию; 3) на белковый обмен: в основном катаболический эффект, нарушает регенерацию, грануляцию тканей в костях, мышечной, лимфатической тканях, понижает синтез коллагена фибробластов, понижает количество эозинофилов, анаболические эффекты: повышает синтез сурфактанта, ферментов обезвреживающих яды, эритропоэтина. Увеличивает выход нейтрофилов из депо, деление молодых клеток белого ростка замедляется;

Противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое (понижает уровень гистамина, серотонина + повышает чувствительность адренорецепторов), иммунодепрессивное, гипертензивное (повышает активность ангиотензинконвертирующего фермента). В крови повышает эритроциты, нейтрофилы, понижает эозинофилы, лейкоциты.

2. Побочные эффекты: 1) ранние: возбуждение ЦНС, отеки (задержка натрия и воды в подкожножировой клетчатке), повышает АД; 2) поздние: изъязвление слизистой ЖКТ, остеопороз, миоплегии, гипокалиемия, гипокалигистия, стероидный сахарный диабет, генерализация инфекции, катаракта, синдром отмены, тератогенный эффект, у женщин нарушение менструального цикла.

3. Показания к применению: болезнь Аддисона, лейкозы, шок, коллапс, отек мозга и легких, тяжелые воспалительные заболевания с аллергическим компонентом, коллагенозы, тяжелые отравления, тяжелые приступы бронхиальной астмы, при пересадке органов, аутоиммунные заболевания, цирроз печени, тяжелые миастении.

4. Противопоказания: сахарный диабет, беременность, тяжелые формы гипертонической болезни, болезнь Иценко-Кушинга, психозы, острый эндокардит, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сифилис, активные формы туберкулеза