- •Для студентов специальности
- •Введение
- •1 Классификация медицинкой аппаратуры
- •1.1 Классификация электротерапевтической аппаратуры
- •1.2 Классификация лечебных физических факторов
- •1.3 Современные представления о механизмах физиологического и лечебного действия физических факторов
- •2 Аппаратура для терапии постоянным и нч током
- •2.1 Физические обоснования и методики проведения гальванизации и лекарственного электрофореза
- •2.2 Аппараты для местной гальванизации и лекарственного электрофореза
- •3 Электростимуляция
- •3.1 Виды сигналов электростимуляции
- •3.1.1 Форма, длительность, мощность импульса.
- •3.1.2 Временные законы следования импульсов и пауз
- •3.1.3 Виды модуляции и огибающих
- •3.1.4 Длительность и число процедур электростимуляции нервно-мышечного аппарата
- •3.1.5 Синусоидально модулированные токи (смт)
- •3.1.6 Диадинамические токи (ддт)
- •3.2. Программно-аппаратная реализация аппаратов электростимуляции
- •3.3. Аппараты электросна и электроанальгезии
- •3.3.1 Аппараты электросна
- •3.3.2.Физиологическое обоснование применения электрического воздействия при лечении болевых синдромов
- •3.3.3 Биотехническая система электроанальгезии
- •3.4. Электрокардиостимуляторы
- •3.4.1 Основные электрофизиологические сведения
- •3.4.2 Электрическая кардиостимуляция
- •3.4.3 Асинхронный экс(с постоянной частотой импульсов)
- •3.4.4 Запрещающий экс
- •3.4.7 Бифокальный экс (с предсердно-желудочиовой последовательностью импульсов)
- •3.4.8 Орторитмический экс
- •3.4.9 Техническое исполнение имплантируемых экс
- •3.4.10 Чреспищеводный кардиостимулятор для неотложной терапии
- •3.5. Электростимуляция внутренних органов и опорно-двигательного аппарата
- •3.6 Многоканальная электростимуляция опорно-двигательного аппарата
- •3.6.8 Структурная схема и технические характеристики устройства «Миотон – 2 »
- •4 Магнитотерапевтические аппараты
- •4.1. Физические обоснования и методика проведения процедур
- •4.2. Аппараты для низкочастотной магнитотерапии
- •4.3 Биотропные параметры магнитных полей
- •4.4 Влияние естественных электромагнитных полей на живые организмы
- •4.5 Механизмы действия магнитных полей на живой организм
- •4.6 Промышленные магнитотерапевтические аппараты. Обзор и анализ требований
- •4.6.1 Магнитотерапевтические аппараты распределенного действия
- •4.6.2 Магнитотерапевтические аппараты локального действия
- •4.6.3 Магнитотерапевтические аппараты общего воздействия
- •4.7 Анализ задачи общего воздействия динамическим магнитным полем на человека и формирование требований на технические средства комплексной магнитотерапии
- •4.7.1 Формирование метрики векторов магнитного поля
- •4.7.2. Анализ метрики поля
- •4.7.3. Анализ метрики управления
- •4.8. Виды индукторов и создаваемых ими полей
- •5 Способы и устройства терапии с биологической обратной связью
- •Упражнений с ос по биологическим факторам
- •5.4 Алгоритм функционирования и структурная компоновка аппаратного комплекса
- •6 Электротерапевтические высокочастотные аппараты.
- •6.1. Физические обоснования и методики проведения процедур высокочастотной терапии
- •6.1.1. Физические основы действия высокочастотных колебаний на ткани организма
- •6.1.2. Диатермия
- •6.1.3. Электрохирургия
- •6.1.4. Дарсонвализация и терапия током надтональной частоты
- •6.2 Индуктотермия
- •6.3 Аппараты для дарсонвализации и терапии током надтональной частоты
- •6.6 Аппарат для общей дарсонвализации
- •7.1 Импульсная увч-терапия
- •7.2 Транзисторный вч тракт для аппарата увч терапии
- •7.3 Требования к вч тракту и его структура
- •7.4 Сумматор мощности
- •7.5 Общие сведения
- •7.6 Измеритель мощности для аппаратов увч-терапии
- •8 Ультразвуковая терапевтическая аппаратура
- •8.1 Физические обоснованияи методика проведения процедур ультразвуковой терапии
- •8.2 Аппаратная реализация аппаратов ультразвуковой терапии
- •8.3 Ультразвуковая терапевтическая техника
- •8.4 Акустоэлектронные терапевтические аппараты
- •9 Аппаратура для терапии постоянным электрическим полем, аэроионами и электроаэрозолями.
- •9.1 Физические обоснования и методика проведения процедур терапии постоянным электрическим полем и аэроионами.
- •9.2 Аппараты для франклинизации и аэроионотерапии
- •9.3 Физические обоснования и методики проведения процедур терапии электроаэрозолями
- •9.4 Аппараты для электроаэрозольтерапии
3.6.8 Структурная схема и технические характеристики устройства «Миотон – 2 »
Прибор содержит 6 идентичных независимых каналов (рис. 3.56). Каждый канал состоит из усилителя биопотенциалов (УБП) 2, ко входу которого подключены электроды 1, отводящие программную ЭМГ, интегратора 3, модулятора 4, предварительного усилителя 5 стимулирующего сигнала, регулятора 6 максимального уровня стимулирующего сигнала одновременно по всем шести каналам, регулятора 7 уровня стимулирующего сигнала каждого канала в отдельности, усилителя мощности сигнала стимуляции 8, измерителя тока стимуляции 9 и стимулирующих электродов 10.
Общими Для всех каналов управления являются задающий генератор стимулирующего сигнала 11 и видеоконтрольное устройство 12. Для предварительной записи программы управления и последующего многократного ее воспроизведения используется 6-канальный магнитофон 13. Программу стимуляции задает либо ЭМГ, отводимая непосредственно от мышц человека, либо ЭМГ, предварительно записанная на многоканальном магнитофоне 13.
Рисунок 3.56 – Блок-схема двух каналов управления устройства
С помощью электродов 1 электрическая активность от соответствующей нервно-мышечной группы поступает на вход усилителя биопотенциалов 2. В зависимости от рода работы, определяемом положением переключателя 171, программный сигнал подается на вход интегратора 3 либо с выхода УБП 2, либо с магнитофона 13. В режиме записи программной ЭМГ сигнал с УБП 2 поступает на соответствующий канал записи многоканального магнитофона 13. В режиме управления непосредственно от донора сигнал с УБП поступает на вход интегратора 3. Сигнал с интегратора 3 поступает на вход модулятора 4. На второй вход модулятора поступает сигнал с задающего генератора сигнала стимуляции 11. В устройстве «Миотон-2» в качестве стимулирующего сигнала используется синусоида с частотой 5 кГц, поэтому на второй вход модулятора подается подобный сигнал с такой частотой и постоянной амплитудой. В блоке модуляции 4 напряжение проинтегрированной ЭМГ (см. ниже), поступающее с интегратора 3, управляет амплитудой сигнала стимуляции. С выхода модулятора 4 снимается сигнал стимуляции в виде синусоидального сигнала с частотой 5 кГц, амплитуда которого изменяется в зависимости от изменения среднего значения программной ЭМГ. Сигнал с модулятора 4 поступает на вход предварительного усилителя 5, который настроен на частоту 5 кГц. Непосредственно модулятор собран по схеме управляемого делителя с использованием полупроводниковых диодов, поэтому при малых
4 Магнитотерапевтические аппараты
4.1. Физические обоснования и методика проведения процедур
За последние десятилетия интенсивно развиваются методы и аппаратура для лечебного применения постоянных и особенно низкочастотных переменных магнитных полей. Многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями показано, что низкочастотное магнитное поле с магнитной индукцией, не превышающей несколько десятков миллитесла, улучшает кровообращение и обменные процессы, обладает противовоспалительным, болеутоляющим действием. Кроме того, оно способствует эпителизации язвенных поверхностей, ускоряет заживление ран, уменьшает зуд при кожных заболеваниях. Механизмы биологического действия магнитных полей неясны. Имеются предположения, что эти механизмы основаны, в частности, на наведении ЭДС в отдельных структурах организма, на смещении равновесия в биохимических реакциях, изменении скорости диффузии, на изменении структуры и свойств воды организма и т. д. Эти и другие теории не вышли еще за рамки гипотез и нуждаются в дополнительных подтверждениях.
Однако, несмотря на отставание теоретических основ магнитотерапии, применение в физиотерапевтической практике как постоянных, так и особенно переменных магнитных полей имеет значительные успехи.
До последнего времени применялись отдельные экспериментальные образцы, различающиеся по схемам и конструкции. Наиболее существенной частью аппаратов для низкочастотной магнитотерапии являются индукторы. Индуктор представляет собой катушку, по виткам которой протекает переменный ток. Катушка может иметь разомкнутый сердечник из пластин трансформаторной стали или может использоваться без сердечника.
Катушки с разомкнутым сердечником, называемые электромагнитами, обеспечивают получение у полюсов сердечника достаточно высокой магнитной индукции. При этом габариты и вес таких индукторов невелики. Электромагниты применяются обычно для воздействия на ограниченные участки тела.
Катушки без сердечника создают наибольшую магнитную индукцию во внутренней своей части. Поэтому они используются обычно для воздействия на конечности, которые вставляются в полость катушки. Такие индукторы в виде соленоидов имеют значительные габариты и потребляют большие токи. Аппараты с индукторами в виде соленоидов, как правило, являются стационарными.
Для питания индукторов используется обычно переменный ток промышленной частоты. Применяется также пульсирующий одно- или двухполупериодный ток. Режим колебаний может быть непрерывный, либо прерывистый с длительностью работы и паузы, составляющей несколько секунд.
