
- •Введение
- •Введение
- •Глава 1. Обзор: Стыд, вина и алкоголизм Введение и определения
- •Четыре основных контраста стыда и вины.
- •Переживание неудачи
- •2. Первичный ответ / чувства
- •3. Провоцирующее событие и вовлечение Самости
- •4. Происхождение и центральный страх
- •Организация этой книги
- •Глава 14 написана Патрисией Поттер-Эфрон. Она описывает творческие подходы к терапии стыда и вины, применяемые к взрослым детям алкоголиков.
- •Глава 2. Позитивное значение умеренного стыда Введение.
- •Континуум стыд / гордость.
- •Глава 3. Защиты от стыда
- •Волны, спирали и круги (циклы) стыда.
- •Спираль стыд / алкоголизм.
- •Защиты от стыда
- •Отрицание
- •Уход (withdrawal)
- •Перфекционизм
- •Высокомерие.
- •Эксгибиционизм
- •Глава 4 Послания и поведение, провоцирующие стыд, в родительской семье Введение
- •Провоцирующие стыд послания и поведение.
- •1. Послания о неполноценности
- •А. Сообщения типа «Ты нехороший».
- •В. Сообщения типа «Ты недостаточно хорош».
- •С. Сообщения типа «Ты не наш».
- •D. Послания типа «Тебя невозможно любить»
- •Послания о неполноценности в семьях алкоголиков
- •2. Акцент на имидже и респектабельности – семейная маска.
- •3. Семьи, хранящие секрет
- •4. Родительское пренебрежение или незаинтересованность.
- •5. Темы оставления и предательства
- •6. Контроль посредством угрозы лишения любви.
- •7. Физическое и сексуальное злоупотребление (абъюз) – нарушение автономии.
- •8. Побуждение быть совершенным
- •9. Контроль посредством пристыжения
- •Глубоко стыдящиеся родители.
- •Помощь клиенту в идентификации порждающих стыд посланий и поведения.
- •Резюме.
- •Глава 5 Семейные темы стыда с активными и начинающими лечение алкоголиками. Введение.
- •Стыд в семьях активных алкоголиков. Стыд взаймы (borrowed shame).
- •Критические суждения о себе
- •Блокирование интимности
- •Роль заботящегося как феномен стыда
- •Пораженческое поведение: недолет в жизни.
- •Другие характеристики созависимых, связанные со стыдом.
- •Cтыд в семьях начинающих лечиться алкоголиков.
- •1. Помощь выздоравливающему алкоголику встретиться со своим стыдом
- •2. Выздоровление как повод для гордости
- •3. Позволение выздоравливающему алкоголику вернуться в семью
- •4. Перфекционизм и нереалистичные ожидания
- •5. Обучение нестыдящим коммуникативным паттернам
- •Глава 6 Лечение стыда – общие соображения Введение
- •Рекомендуемая последовательность лечения стыда, происходящего из родительской семьи
- •Пример случая: пять стадий терапии стыда
- •Стадия первая: безопасность и раскрытие
- •Стадия вторая: принятие
- •Стадия третья: исследование
- •Стадия четвертая: вопросы и сомнения
- •Стадия пятая: утверждение
- •Ведущие принципы лечения стыда
- •Стыд начинает излечиваться, когда он проявлен в безопасной обстановке
- •Никогда не стыдите человека, испытывающего стыд
- •Регулярно обращайте внимание на отношения клиент / помощник
- •Показывайте клиенту, что вы – человек
- •Ожидайте многократных тестов на доверие в ваших отношениях
- •Слушайте внимательно, чтобы заметить скрытые темы стыда
- •Прислушивайтесь к стыду в гневе клиента
- •Помогите клиенту принять его базовую человеческую природу посредством узнавания, принятия и исследования стыда
- •Помощник должен скорее принять стыд клиента, чем пытаться разубедить его
- •Связывайте стыд клиента с посланиями из его родительской семьи
- •Идентифицируйте специфические защиты, используемые клиентом для защиты от стыда
- •Помогите клиенту продвинуться к принятию умеренного стыда как нормальной части жизни
- •Будьте терпеливы – стыд излечивается медленно
- •Рекомендации по лечению стыда у клиентов-алкоголиков Помоги клиенту осознать, что алкоголь / химическое вещество был избавлением от стыда
- •Помоги клиенту понять, как употребление алкоголя/ химического вещества увеличило стыд
- •Клиент должен узнать, что он может пережить чувство стыда без алкоголя / химического вещества
- •Клиент может нуждаться в том, чтобы иметь дело со стыдом своего бессилия
- •Клиент может нуждаться в помощи в раскрытии своего положения другим
- •Клиент будет нуждаться в поощрении своего вхождения в нестыдящую группу равных
- •Помоги клиенту распознать и изменить ориентированное на стыд поведение, ведущее к срыву
- •Помоги сорвавшемуся клиенту распознать его стыд, чтобы он мог возвратиться в сообщество выздоравливающих
- •Глава 8 Позитивная роль рационального чувства вины Введение
- •Континнуум чувство вины / моральная гордость
- •Позитивные функции умеренного рационального чувства вины Возмещение (репарация)
- •Моральное поведение
- •Инициатива
- •Глава 9 Защиты от чувства вины Введение
- •Защиты от чувства вины
- •Защиты, позволяющие чувствовать себя невиновным
- •Самозабвение (selflessness)
- •Защиты, управляющие страхом и тревогой
- •Обсессивно-компульсивная деятельность
- •Параноидное мышление
- •Поиск чрезмерного наказания
- •Защиты, замораживающие индивида для минимизации боли
- •Интеллектуализация
- •Цикл вина / алкоголизм
- •Глава 10 Порождающие чувство вины послания и поведение в родительской семье Введение
- •В каждом инциденте кто-нибудь виноват
- •Фокус на сохранении личного контроля
- •Наказания за то, что «думаешь о проступке»
- •Обоснованность родительского наказания / угроза наказания
- •Ожидание морального проступка
- •Праведный гнев – обычный ответ на фрустрацию
- •Обвинение без объяснений
- •Отказ простить или забыть
- •Ответственность за моральное поведение неправильно распределена между членами семьи
- •Глава 11 Обычные темы вины в семьях активных и начинающих выздоравливать алкоголиков Введение
- •Темы вины в семьях активных алкоголиков
- •Коллективная вина делает каждого ответственным за всех
- •Чувство вины возникает, когда кто-нибудь нарушает семейное правило о покровительстве употребляющему
- •Коллективные рационализации проецируют ответственность за пределы семьи
- •Враждебность к употребляющему приводит к чувству вины
- •Тот, кто берет на себя роли, оставленные алкоголиком, чувствует вину за это замещение
- •Вина в семьях начинающих выздоравливать алкоголиков
- •Алкоголик и его семья нуждаются в том, чтобы возместить друг другу ущерб
- •Выздоравливающие семьи должны научиться превращать коллективную вину в индивидуальную и разделенную ответственность
- •Семья должна научиться общаться без лишних обвинений
- •Семья может заменить иррациональную вину рациональной
- •Глава 12 Работа с чувством вины – общие замечания Введение
- •Рекомендуемая последовательность работы с чувством вины
- •Пример случая: стадии терапии вины
- •Первая стадия: идентификация вины
- •Вторая стадия: разделение рациональной и иррациональной вины
- •Третья стадия: проработка рациональной вины
- •Четвертая стадия: проработка иррациональной вины
- •Принципы терапии вины
- •Помоги клиенту научиться различать рациональную и иррациональную вину
- •Проследи послания иррациональной вины до их источника в родительской семье или в нынешних условиях
- •Свяжи иррациональную вину со скрытым страхом наказания
- •Поощри развитие инициативы и заботы о себе как подходящих выходов для агрессии
- •Помоги клиенту исследовать и развить позитивную систему ценностей
- •Поощри клиента использовать чувство вины как сигнал к проверке своих текущих жизненных выборов
- •Исследуй защиты, которые мешают клиенту переживать рациональную вину
- •Преврати признания в планы действий
- •Глава 13 Работа с чувством вины клиентов – алкоголиков Введение
- •Роль рационального чувства вины в выздоровлении
- •Рекомендации по работе с проблемами вины клиентов-алкоголиков
- •1. Не наказывай алкоголика сам, но поддержи естественные последствия безответственного поведения и появление рационального чувства вины.
- •2. Допусти, что алкоголик имеет нормальные моральные стандарты – укажи на противоречия между этими стандартами и актуальным поведением.
- •3. Помоги клиенту понять, как употребление алкоголя или химических веществ стало защитой от чувства вины.
- •4. Помоги клиенту понять, как употребление алкоголя или химических веществ увеличило чувство вины.
- •5. Проинформируй клиента, что он или она может начать уменьшать чувство вины, прекратив пить или употреблять химикаты.
- •6. Подтолкни клиента к развитию морально ответственного стиля жизни, чтобы минимизировать чувство вины в трезвом состоянии.
- •7. Помоги предотвратить срыв, предвидя чрезмерное чувство вины, сопровождающее начальную стадию трезвости.
- •8. Подтолкни выздоравливающего к возмещению ущерба, как части процесса полного выздоровления.
- •9. Подтолкни клиента производить регулярный пересмотр его или ее ценностей и выборов, чтобы помочь поддержанию решимости быть трезвым.
- •Глава 14 Творческие подходы к стыду и вине: помощь взрослым детям алкоголиков
- •Введение
- •Определение стыда и вины
- •Применяемые подходы
- •Общие условия терапевтических отношений
- •Творческие методы преодоления стыда
- •Работа с зеркалом
- •Использование плюшевых игрушек и кукол
- •Использование конкретных объектов
- •Работа с глиной
- •Визуализация самости
- •Чувство вины взрослых детей алкоголиков
- •Творческие методы для работы с чувством вины
- •Украденная ответственность
- •Конкурс вины
- •Мраморные шарики и картофелины
- •Анонимные Алкоголики и стыд
- •Двенадцать шагов и стыд
- •Анонимные Алкоголики и вина
- •Выздоравливающий алкоголик
- •Глава 16 Финальные замечания
- •Отзывы (с задней стороны обложки)
Поощри развитие инициативы и заботы о себе как подходящих выходов для агрессии
Связанный виной человек имеет тенденцию к тому, чтобы становиться лишь «реагирующим» на свое окружение. Он нуждается в том, чтобы быть конформным по отношению к правилам семьи и нормам общества. Мысли о предприимчивости, планировании и «наступлении» на задачу (всех трех составляющих инициативы, описанных Эриксоном (1963)) чужды тому, чья главная цель – избежать наказания. Иррациональное чувство вины парализует клиента, удерживая его от эффективных действий.
Чувство вины выполняет важную функцию ограничителя агрессии. Однако, подавляющая вина выполняет эту работу слишком хорошо. Консультанты могут помочь клиентам осознать, как они тормозят агрессию, чтобы они могли вновь обрести право на свою индивидуальность.
На этой стадии терапии достаточно полезен базовый тренинг ассертивности. Клиентам нужно научиться различать пассивное, ассертивное и агрессивное поведение. Тренеры ассертивности дифференцируют эти состояния по величине внимания к себе и другим. Пассивные личности заботятся о других, но не о себе, агрессивные – наоборот, а ассертивные – удерживают равновесие между своими собственными требованиями и желанием не повредить окружающим. Индивид учится тому, что он имеет право использовать определенное количество инициативы для защиты своих прав и для позитивного воздействия на среду.
Одной из причин популярности тренинга ассертивности является то, что эта модель обеспечивает переход от иррациональной вины к рациональной. Оба крайних состояния – и пассивность, и агрессивность – отражают примитивное решение вопроса о том, как люди могут уживаться друг с другом. Пассивный подход заключается в том, чтобы отказаться от своей силы ради выживания; агрессивный - принуждает субъекта запугивать других, чтобы делать все по-своему, вызывая тем самым равно агрессивную контратаку. Личность, попавшая в одну из этих позиций, либо почувствует иррациональную вину, либо проигнорирует сигналы рациональной.
Я обнаружил, что простое обучение индивидов ассертивному поведению неэффективно без исследования глубинных источников иррациональной вины, описанных ранее. Это может быть причиной быстрого «забывания» навыков, продемострированных на тренинге, в отсутствие терапии. Я бы рекомендовал использовать эти методы в сочетании, а не по отдельности. Агрессия стала в нашем словаре «грязным» словом, обозначающим необузданные и опасные импульсы, которым позволено проявляться бесконтрольно. Это – часть двухсотлетней кампании западного общества, посвященной ограничению и контролированию гнева (Stearns и Stearns, 1986). От всех участников общественного сооружения ожидается контроль над импульсами, чтобы они смогли приспособиться к возрастающей сложности и тесноте мира. Опасность состоит в том, что если запрещается даже ограниченное количество агрессии, то проявление инициативы невозможно. Иррациональная вина бурно расцветает при таких условиях.
Негодование и чувство вины часто встречаются вместе. Полезно задать клиенту, который кажется подавленным виной, вопрос: «На что бы ты мог гневаться?» или «На что ты обижаешься?». Цель здесь двоякая: помочь клиенту обсудить свой гнев и направить его на продуктивную деятельность. Человек может научиться понимать, что его иррациональное чувство вины, так же как и стоящая за ним обида, сигнализирует о том, что он не воздействует на мир позитивным образом. Возможно, с чужой помощью такой индивид разовьет способность проявлять больше инициативы.
Рациональная вина полностью согласуется с понятием инициативы. Личность использует рациональное чувство вины для коррекции поведения, которое вредит другим. Однако, рациональная вина подразумевает, что человек осуществляет заботу о себе, которая для других безвредна. Фокус рациональной вины – просоциальный и кооперативный. Забота о себе, ассертивность и инициатива могут помочь клиенту увеличить чувство собственного достоинства и моральную гордость.