ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Т.В. Карцева

Л.П. Дерягина

Е.П. Тимофеева

Семиотика поражения дыхательной системы у детей

Учебно-методическое пособие

Новосибирск

2009

Семиотика поражения дыхательной системы у детей

Авторы и составители учебно-методического пособия для студентов медицинских ВУЗов:

Карцева Татьяна Валерьевна – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней НГМУ.

Дерягина Людмила Петровна – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней НГМУ.

Тимофеева Елена Петровна – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней НГМУ.

Рецензенты:

Васькина Елена Анатольевна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней с пропедевтикой внутренних болезней педиатрического факультета НГМУ.

Рекомендовано центральной методической комиссией НГМУ в качестве учебного пособия для студентов медицинских ВУЗов (протокол № от 2009 г.)

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов медицинских ВУЗов, изучающих курс пропедевтики детских болезней.

Список использованных сокращений

АД - артериальное давление

БА - бронхиальная астма

БОС - бронхообструктивный синдром

ВПС - врожденный порок сердца

ДО - дыхательный объём

ЖЕЛ - жизненная ёмкость лёгких

ИВЛ - искусственная вентиляция лёгких

КОС - кислотно-основное состояние

ОДН - острая дыхательная недостаточность

ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция

ОРИ - острая респираторная инфекция

ОСЛТ - острый стенозирующий ларинготрахеит

РДС - респираторный дистресс-синдром

ССС - сердечно-сосудистая система

ЦНС - центральная нервная система

ЧД - частота дыхания

Jg – иммуноглобулин

Rg –рентгенограмма

Предисловие

Кафедра пропедевтики детских болезней на педиатрическом факультете медицинских ВУЗов - одна из первых начинает профессиональную подготовку педиатра. В результате изучения пропедевтики детских болезней у студентов формируются важные профессиональные навыки обследования здорового и больного ребенка, основы клинического мышления, а также медицинской этики и деонтологии.

Учебно-методическое пособие составлено на основе государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 040200 «Педиатрия». Учебно-методическое пособие для студентов составлено в соответствии с учетом требований к методическим пособиям педагогических кафедр высших учебных заведений.

Данное учебно-методическое пособие должно оказать помощь студентам медицинских ВУЗов в освоении навыков выявления симптомов и синдромов поражения дыхательной системы у детей с целью их своевременной коррекции.

Представленное пособие представляет необходимое методическое дополнение к учебнику А.В. Мазурина, И.М. Воронцова «Пропедевтика детских болезней» С.-Пб., 1999 г. и является продолжением учебно-методического пособия для студентов «Анатомо-физиологические особенности и методы исследования органов дыхания у детей» (Карцева Т.В., Дерягина Л.П., Тимофеева Е.П., 2007 г.).

Целью настоящего учебно-методического пособия является оказание помощи студентам медицинских ВУЗов в освоении знания об основных видах нарушения функций дыхательной системы в различные периоды детского возраста, помочь студентам освоить методику определения симптомов и формулирование синдромов поражения органов дыхания у детей.

Цель занятия: Овладеть навыками выделения симптомов и синдромов поражения дыхательной системы у детей.

Студенты будут:

1-й уровень - ЗНАТЬ:

• Жалобы, свидетельствующие о поражении верхних дыхательных путей;

• Жалобы, свидетельствующие о поражении средних и нижних дыхательных путей;

• Характеристики патологических типов дыхания у детей;

• Виды кашля;

• Виды одышки;

• Признаки дыхательной недостаточности у детей;

• Аускультативные признаки поражения дыхательной системы у детей;

• Перкуторные признаки поражения дыхательной системы у детей;

• Основные синдромы поражения дыхательной системы у детей.

2-й уровень - ПОНИМАТЬ:

• Роль факторов внешней среды в формировании заболеваний дыхательной системы у детей;

• Значение анатомо-физиологических особенностей органов дыхания в формировании патологических состояний у детей;

• Значение различных методов исследования для диагностики поражения дыхательной системы у детей;

• Механизмы формирования поражения органов дыхания у детей;

3-й уровень - УМЕТЬ:

• Устанавливать психологический и речевой контакт с детьми и их родителями;

• Собирать анамнез жизни и заболевания ребенка, делать заключение по анамнезу;

• Оценивать физическое развитие и влияние заболеваний органов дыхания на физическое развитие детей;

• Методически правильно, в соответствии с возрастными особенностями, выполнять осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию ребенка и анализировать полученные данные, выделять симптомы, свидетельствующие о поражении органов дыхания;

• На основании данных непосредственного обследования установить примерный уровень поражения дыхательных путей (верхние, средние, нижние);

• Оценивать основные функциональные, рентгенологические и лабораторные данные, касающиеся поражения органов дыхания;

• Выявлять симптомы и степень дыхательной недостаточности, делать выводы о тяжести поражения органов дыхания, и соответственно, о тяжести состояния больного.

Авторы будут признательны за предложения и замечания, которые, несомненно, возникнут у читателей при изучении данного пособия.