42. Медицинская характеристика ожогов первая помощь при ожогах.

Ожоги — это повреждения, вызванные действием высокой температуры (пламя, горячий пар, кипяток) или едких химических веществ (кислоты,щелочи). Различают 4 степени ожога (в зависимости от глубины поражения тканей):

— I степень характеризуется гиперемией (покраснением) кожи, отечностью и ощущением боли. Под действием высокой температуры происходит расширение капилляров и образование отека;

— II степень сопровождается гиперемией, отеком, образованием пузырей, наполненных прозрачной желтоватого цвета жидкостью. Серозный выпот, скапливаясь, отслаивает эпидермис, что обусловливает образование пузырей, величина которых может быть самая различная;

— III степень сопровождается омертвлением кожи с образованием струпа, который возникает в результате свертывания белков тканей. Ожоги III степени делятся на ожоги степени IIIA, при которых омертвление захватывает только поверхностный слой кожи, часть росткового слоя эпидермиса остается, и ШБ, при которых омертвевает вся толща кожи вместе с ростковым слоем эпидермиса.

— IV степень — сопровождается обугливанием кожи и глубоколежащих тканей (мышц, сухожилий, вплоть до кости). Обычно у пораженных сочетаются ожоги различных степеней. Ожоги лица могут сопровождаться ожогами глаз, возможны ожоги верхних дыхательных путей. Тяжесть ожога зависит не только от глубины поражения тканей, но и от величины площади ожога. Чем больше площадь ожога, тем тяжелее его течение.

При воспламенении одежды стараются ее сбросить, сбить пламя водой, землей или прижать горящую ткань к земле, погрузить горящие участки в воду.

Приставшую к поверхности ожога одежду — не снимать, а рану по возможности закрыть асептической или специальной противоожоговой повязкой. Очень опасно попадание сгустков горючего вещества на кожу и одежду. При больших ожогах конечностей накладываются транспортные шины. При обширных ожогах туловища необходимо

завернуть пострадавшего в стерильную простыню или наложить противоожоговую повязку. Помощь нужно оказывать очень осторожно, чтобы не усиливать болевых ощущений. Дать болеутоляющие средства, горячее питье. При наличии благоприятной обстановки и возможностей, медицинская помощь должна оказываться как

можно быстрее.

43. Что такое электротравма? Первая медицинская продукты, назовите группу опасных веществ).

Электротравма чаще всего возникает при соприкосновении пострадавших с неизолированными электрическими проводами. Объем первой помощи зависит от степени поражения и заключается в следующих мероприятиях: разомкнуть цепь (выключить рубильник или выключатель); отделить токоведущую часть от пострадавшего (выдернуть из рук человека, оттащить пострадавшего от источника тока). При этом нельзя браться голыми руками за токоведущую часть и за пострадавшего. Необходимо пользоваться предметами, не проводящими электрический ток (сухая палка, одежда, канат, веревка, сухая тряпка, фуражка, кожаные и резиновые перчатки, бумага и т. д.). Для изоляции от земли нужно встать на сухую доску, резину (коврик резиновый, шина и т. д.).Можно перерубить или перерезать токоведущие провода топором с сухой деревянной рукояткой и специальными кусачками (с изолированными ручками). Каждую фазу провода нужно рубить отдельно (чтобы не было короткого замыкания). Можно встать на какую-нибудь изолированную прокладку (резиновый коврик, доска). Если пострадавший находится на высоте, необходимо его снять оттуда (размыкание цепи для освобождения пострадавшего от тока может привести к падению его с высоты).На месте ожога следует наложить асептическую повязку, если общее состояние пострадавшего не требует других неотложных мер, и направить к врачу. Действие тока на организм зависит от его силы,

напряжения, сопротивления, а также от исходного состояния нервной системы пострадавшего. Люди, перенесшие электротравму, на долгое время могут терять трудоспособность. Резкий спазм мышц при прохождении электротока может привести к переломам костей, вывихам, сдавлению позвонков. Во время действия электротока у пострадавших нередко наступает нарушение дыхания и сердечной деятельности, нарушения могут быть настолько глубокими, что наступают остановка сердца и дыхания — клиническая смерть. Если такому пострадавшему в течение 6—8 минут не оказать по-

мощь по восстановлению кровообращения и дыхания, то у него наступает биологическая смерть.

44. расскажите о приемах оказания первой медицинской помощи утопающим Оказание первой помощи: 1) извлечение утопающего из воды (соблюдая приемы спасения); 2) освободить от стягивающей одежды (галстук, ремень, другие вещи); 3) очистить пальцем с платком полость рта; 4) положить пострадавшего на бедро согнутой ноги спасателя, чтобы на него опиралась нижняя часть грудной клетки, а верхняя часть туловища и голова свисали вниз. Одной рукой нужно поднять голову пострадавшему или зафиксировать подбородок к груди, чтобы рот был открыт; 5) энергично надавливанием (несколько раз) другой рукой на спину изгнать воду из дыхательных путей и желудка; 6) после прекращения вытекания воды пострадавшего нужно уложить на спину, при отсутствии дыхания и сердечной деятельности немедленно приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца; 7) когда пострадавший начнет дышать, его необходимо согреть энергичным растиранием, переодеть в сухое белье, укрыть потеплее; 8) дать горячее питье.