34. В чем заключаются общие принципы первой медицинской помощи?

При оказании медицинской помощи

• Все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными.

•Прежде всего нужно оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих моментов (удалить из горящего помещения, погасить горящую одежду, удалить из зоны, где скопились отравляющие или раздражающие газы)

• Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. При осмотре пострадавшего быстро устанавливают, жив он или мертв, определяют вид и тяжесть травмы, наличие кровотечения. 

• Оказать первую медицинскую помощь и подготовить пострадавшего к транспортировке.

•Организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

•  Оказывающий помощь должен четко и быстро отличить потерю сознания от смерти.

35. Классификация ран в зависимости от вида ранящего оружия. Раной называется такое повреждение тканей организма, при котором обязательным элементом является нарушение целости наружных покровов тела(кожи, слизистой оболочки) на всю их глубину. В зависимости от вида ранящего орудия различают раны резаные, рубленые, колотые, рваные, ушибленные и огнестрельные.

Резаные и рубленые раны имеют обычно ровные края, ткани которых повреждены незначительно, хорошо кровоточат и быстро заживают, оставляя тонкий рубец.

Колотые раны характеризуются наличием длинного и узкого раневого канала, нередко проникающего в полости тела и расположенные там внутренние органы.

Рваные и ушибленные раны характеризуются незначительной кровоточивостью, большим диапазоном разрушения тканей, которые в большом количестве затем отмирают и создают хорошие условия для размножения инфекции и развития нагноительного процесса. Эти раны заживают медленно, как правило — с нагноением.

Основными клиническими признаками раны являются боль, кровотечение, зияние (расхождение краев), нарушение функции поврежденной части тела.

Наиболее опасные осложнения ран — кровотечение, шок и инфицирование раны. Сильное кровотечение может вызвать острую кровопотерю. Считается, что быстрая потеря 1/4

части всей крови опасна для жизни взрослого человека, а потеря 1/2 — части смертельна.

Шок — это тяжелая и опасная для жизни нервно-рефлекторная реакция организма на мощный поток болевых импульсов.

Инфекция ран является очень серьезным осложнением, которое нередко определяет дальнейшую судьбу раненых.

36. Какие условия необходимо соблюдать при оказании первой..

Пмп оказывают обычно непосредственно на месте происшествия, в очаге стихийного бедствия или катастрофы в порядке само- и взаимопомощи.

При этом необходимо соблюдать следующие важнейшие условия:

а) в первую очередь производится временная остановка кровотечения — прижатием сосуда, фиксацией конечности в положении максимального сгибания или разгибания, наложением давящей повязки, наложением жгута или закрутки;

б) затем рана как можно быстрее должна быть закрыта асептической повязкой, которая защищает рану от проникновения микробов, способствует остановке капиллярного кровотечения и в определенной степени уменьшает боль.

Если наложению повязки мешает одежда, ее разрезают или осторожно снимают сначала со здоровой, а затем с поврежденной конечности. В холодное время двумя горизонт. разрезами (ниже и выше раны) и одним вертикальным на одежде выкраивается клапан, который откидывается в сторону, и рана становится

доступной для манипуляций.

Из других мероприятий этого профиля обязательны следующие:

-   введение под кожу раствора морфия

- предохранение пострадавшего от переохлажд. (укутывание одеялом);

-  согревание (горячий чай, кофе и т.д.);

-    быстрый вынос из зоны бедствия во временный пункт сбора пострадавших или в медицинское учреждение.