Iндуктори, які можуть зумовлювати виникнення аутоімунних захворювань:

+ вірусні інфекції

+перехрестно реагуючі антигени мікроорганізмів

+лікарські препарати

+травми та поранення “забар’єрних oрганів”, коли їх клітини (антигени) попадають в кров

-нервові стреси

?

Імунологічні механізми що приводить до ушкодження, тканин при аутоімуних захворюваннях:

+ формування імунних комплектів ( ІК), які відкладаються в тканинах

+зв’язування антитіл з рецепторами клітин, які змінились під впливом лікарських препаратів, що приводить до цитолізу

+утворення, в організмі антинуклеарних антитіл до генетичних структур нормальних клітин

-утворення імунних комплексів антитоксин – токсин

-стимуляція фагоцитозу опсонiнами

?

До імунопроліферативних захворювань відносяться:

+лейкопроліферативні неопластичні захворювання ( міелолейкози і ін.)

+гострі і хронічні лейкози

лімфогранулематоз ( хвороби Ходжкіна)

+лімфоми

- крaснуха

?

Фактори, які можуть зумовити пухлинні лейкопроліферативні процеси:

+Радіація.

+Хімічні речовини: бензол та ін.,

+лікарські препарати цитотоксичної дії.

+Обмінні порушенння пов’язані з процесами обміну триптофану

+Спадкові хвомосомні дефекти

+Віруси, наприклад вірус Епштейна – Барра

-Бактерії, наприклад Staphylococcus aureus

?

Реакції гіперчутливості І типу обумовлені головними чином антитілами класу:

+ Ig E.

-Ig A.

-Ig M.

-Ig G

-IgD.

?

Клітини, з активізацією яких пов’язаний механізм реакцій гіперчутливості І типу:

+Тучні клітини

-Еозинофіли

-Нейтрофіли

-Макрофаги

-Th1- лімфоцити

-Th2 – лімфоцити

?

Пусковий агент, обов’язковий для всіх типів реакцій гіперчутливості:

+Антигени

-Антитіла

-Комплементи

-Th 1 - цитокіни

-Th 2 - цитокіни

?

Клінічні прояви, анафілаксії – гіперчутливості І типу:

+Бронхіальна астма

+Алергічний рініт

+Реакція на укус комара

+Харчова алергія

+Анафілактичний шок

-Вірна відповідь відсутня

?

Причини та механізми анафілактичного шоку:

+повторне введення лікувальної сироватки

+повторне парентеральне введення антибіотиків

+спотворена вторинна імунна відповідь на антигени – алергени зумовлена, клітинами пам’яті

+синтез Ig E

+синтез тучними клітинами (дегрануляція) біологічно активних речовин (гістаміну і ін.).

- Всі відповіді невідні

?

Принципи профілактики анофілактичного шоку:

+виявлення індивідуальної алергічної реакції на лікарські препарати

+введення сироваток по методу Безредко (десенсибілізація)

+ краще викорисовувати імуноглобуліни

- краще викорисовувати специфічні сироватки

- препарати для парентерального введення застосовувати через день

?

мунологічні механізми формування гіперчутливості ІІ типу:

+Аутоагресія

+Ig G-залежна опсонізація (цитоліз) клітин і тканин

+ організму, мічених «чужими» антигенами

+можуть бути пов’язані з використанням лікарських препаратів (сульфаніламидив ін.)

-Тх-1залежна активація макрофагів

-Ig Е-залежна дегрануляція тучних клітин

?

Фактори і механізми, які можуть зумовлювати розвиток гіперчутливості ІV типу (клітинної):

+Збудники інфекційних захворювань

+Th 1 - цитокіни

+Кооперація «Т-лімфоцити-макрофаги»

+Утворення активованих Тх1

- Ig Е-залежна дегрануляція тучних клітин

?

Механізми розвитку імунопатології:

+Антитілозалежна спотворена (агресивна) реакція проти «чужих» антигенів

+Антитілозалежна агресивність проти аутоантигенів

+Т-залежна агресивність проти «чужих» антигенів

+Т-залежна агресивність проти аутоантигенів

- Всі відповіді невідні

?

Механізми реакції гіперчутливості ІІІ типу:

+Утворення і фіксація у тканинах циркулюючих імунних комплексів (ЦІК)

+Активація комплементу

+Нейтрофілзалежна дегрануляція

-Антитілозалежна дегрануляція тучних клітин

-Антитілозалежний цитоліз

-Гіперчутливість сповільненого типу

?

З яким класом імуноглобулінів пов’язаний розвиток атопічних алергічних реакцій?

+Ig Е

-Ig G

-Ig М

-Ig А

-Ig D

?

Дитині 5 років для лікування пневмонії зробили ін’єкцію пеніциліну. Через 40 хвилин на тілі дитини виникли кропивниця, з‘явився свербіж шкіри. Назвіть механізм алергії?

+Анафілактична реакція

-Цитотоксична реакція

-Реакція Артюса

-Клітинна імунна реакція

?

У хворого з клінічними проявами алергічних реакцій на різні алергени виявлено підвищення рівня Ig E у 4 рази. Які препарати можна використати з лікувальною метою?

+Препарати, що стабілізують мембрану тканинних базофілів

-Імуномодулятори, що впливають на клітинний імунітет

-Препарати, що посилюють фагоцитоз бактеріальних антигенів

-Імунодепресанти, що знижують рівень Т-лімфоцитів

-Абсорбенти імунних комплексів

?

У хворого з нез’ясованим діагнозом під час імунологічного обстеження було виявлено підвищення вмісту Ig А. Про що може свідчити така особливість показника гуморального імунітету?

+Патологічний процес на слизовій оболонці

-Деструктивні процеси в організмі

-Хронічну бактеріальну інфекцію

-Аутоімунне захворювання

-Гостру бактеріальну інфекцію

?

У розвитку алергії анафілактичного типу найбільш істотним є утворення імунних комплексів на:

+Тканинних базофілах

-Ендотеліоцитах

-Еозинофілах

-Тромбоцитах

-Макрофагах

?

При імунодефіцитах у системі В-лімфоцитів виникають різні хвороби, а патогенезі яких головна роль належить:

+Порушенню синтезу антитіл

-Зниженню уповільненої гіперчутливості

-Порушенню імунологічних реакцій клітинного типу

-Зниженню протипухлинного імунітету

-Втраті здатності відторгнення трансплантату

?

У робітника хімкомбінату (стаж роботи 15 років) виник контактний дерматит (гіперемія, висипання) верхніх кінцівок, шиї та обличчя. До якої групи належить це захворювання?

+Алергічна реакція сповільненого типу

-Алергічна реакція негайного типу

-Імунодефіцит за В-системою

-Пізня гамма-глобулінемія

-Імунодефіцит за Т-системою

?

У хворого з клін. ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

+Макрофагів, моноцитів

-Т-лімфоцитів

-В-лімфоцитів

-Фібробластів

-0-лімфоцитів

?

У хворого діагностовано порушення активації системи комплементу класичним шляхом на фоні достатньої кількості всіх компонентів системи. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл можна очікувати в першу чергу?

+Ig M, IgG

-Ig A, Ig M

-Ig D, Ig G

-Ig E, Ig A

-Ig M, Ig D

?

У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностовано атопічну бронхіальна астма. Діагностовано збільшення Ig E. Для якого типу реакцій це характерно:

+Анафілактичні реакції

-Цитотоксичні реакції

-Імунокомплексні реакції

-ГСТ (гіперчутливість сповільненого типу)

-Нейтралізація бактерій

?

У хворої 28 років з періодичними нападами ядухи, які виникають при контакті з домашнім пилом та шерстю кішки, діагностовано атопічну бронхіальна астма. Роль алергена у даного хворого могли зіграти:

+Антиген

-Гаптен

-Люба неорганічна речовина

-Напівгаптен

-Антиген, люба неорганічна речовина

?

У немовляти віком 5 місяців в останній час почали часто виникати респіраторні інфекції, які повільно піддавалися лікуванню. При визначенні імунологічного статусу виявлена відсутність у крові дитини всіх класів імуноглобулінів. Який діагноз можна поставити цій дитині?

+Первинний імунодефіцит, агамаглобулінемія

-Вторинний імунодефіцит, гіпогамаглобулінемія

-Первинний імунодефіцит, гіпогамаглобулінемія

-Вторинний імунодефіцит, агамаглобулінемія

-Первинний імунодефіцит, недостатність Т-лімфоцитів

?

Дитині В. 1 рік. Вона часто хворіє на вірусно-бактеріальні інфекції, які повільно піддаються лікуванню. При вивченні імунного статусу виявлена відсутність в крові лімфоцитів, які забезпечують клітинну імунну відповідь. Яка недостатність імунітету та по якій системі виявлено у дитини?

+Первинний імунодефіцит, по Т-системі

-Вторинний імунодефіцит, по Т-системі

-Первинний імунодефіцит, по В-системі

-Первинний імунодефіцит, по макрофагальній-системі

-Первинний імунодефіцит, по мікрофагам

?

У хворого А., 30 років, з хронічним неспецифічним запаленням легень при лабораторному дослідженні виявлено недостатність імунної системи. До якої групи дефектів і по якій системі частіше за все відноситься ця патологія?

+Вторинний імунодефіцит, по Т-системі

-Первинний імунодефіцит, по Т-системі

-Вторинний імунодефіцит, по В-системі

-Первинний імунодефіцит, по В-системі

-Первинний імунодефіцит, по макрофагальній системі

?

Дитина народилась із симптомами серцевої патології. Спостерігаються приступи судом. Кількість Т-лімфоцитів знижена, шкірні проби в ГСТ – негативні. Який з імунодефіцитних станів має місце?

+Синдром Ді- Джорджі

-Синдром Незелофа

-Синдром Луї-Бар

-Синдром Джоба

-Синдром Віскота-Олдріча

?

У патогенезі анафілактичних і атопічних реакцій вирішальну роль відіграють IgE. Вкажіть, що з наведеного характерне для цього класу імуноглобулінів?

+Присутні в незначній кількості в сироватці

-Локалізуються в шкірі

-Знаходяться у великій кількості в сироватці

-Активують систему комплементу

-Проникають через плаценту

?

Який основний механізм імунологічного пошкодження є характерним для реакції, що індукована Іg Е?

+Вивільнення медіаторів негайної алергії

-Фіксація антигена на поверхні мембрани клітини

-Активуючий вплив імунних комплексів на компоненти комплементу

-Дія лімфокінів на клітини-мішені

-Реакція антиген-антитіло з подальшою аглютинацією

?

У чоловіка 60 років є ознаки синдрому Гудпасчера. На який антиген можливий розвиток імунної відповіді?

+Колаген базальної мембрани клубочків нирки

-Fc-фрагмент Ig G

-Двохспіральна ДНК

-Парієтальні клітини шлунку

-Еритроцити

?

У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?

+Анафілактичний

-Цитотоксичний

-Імунокомплексний

-Сповільненого типу

-Ідіотип-антиідіотип

?

При визначенні вмісту комплементу та його компонентів в сироватці крові виявлено підвищення його активності. Для яких станів це найбільш характерно?

+Тиреоїдит, ревматоїдний артит

-СЧВ із ураженням нирок

-Комбіновані імунодефіцити

-Первинні імунодефіцити

-Вторинні імунодефіцити

?

У хворого виявлено порушення клітинного імунітету, знижена функція Т-клітин і відсутня здатність розвивати реакції гіперчутливості уповільненого типу. Який варіант імунної недостатності має місце?

+Комбінований імунодефіцит

-Недостатність клітинної ланки імунітету

-Недостатність гуморальної ланки імунітету

-Недостатність комплементу

-Недостатність фагоцитозу

?

Дитина 2 років страждає хронічною часто рецидивуючою пневмонією та колітом з потужною діареєю. У неї виявлено значне зниження рівня імуноглобулінів усіх класів. Кількість лімфоцитів у периферичній крові менш 1000 у 1 мл. Відсутня туберкулінова реакція. На яке захворювання страждає пацієнт?

+Первинний імунодефіцит з дефектом Т та В лімфоцитів

Первинний імунодефіцит з дефектом В лімфоцитів

ВІЛ-інфекція

?

Аутоімунні патологічні реакції мають прояв при наступних захворюваннях:

+При всіх перерахованих

-Хронічний гепатит

-Системне захворювання сполучної тканини

-Неспецифічний виразковий коліт

-Тиреоідит Хашимото

Тема: СПЕЦИФІЧНА ПРОФІЛАКТИКА ТА ТЕРАПІЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ. ЛІКУВАЛЬНІ, ПРОФІЛАКТИЧНІ ТА ДІАГНОСТИЧНІ

ІМУНОЛОГІЧНІ ПРЕПАРАТИ

?

Використання вакцин з профілактичною метою грунтується головним чином на формуванні в організмі імунної відповіді:

- Первинної

+. Вторинної

- Переважно гуморальної

- Переважно клітинної

- Швидкої та короткочасної

?

Під час обстеження хворого була виявлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які з клітин імунної системи їх продукують?

+ Плазматичні

- Плазмобласти

- Т-кілери

- Т-супресори

- Т-хелпери

?

У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам .Порушення функціонування яких клітин може бути причиною цього?

-Т-лімфоцитів

-В-лімфоцитів

-Фібробластів

-О-лімфоцитів

+Макрофагів, моноцитів

?

У дитини 5 років діагностовано хворобу Брутона, яка проявляється у важкому перебігу бактеріальних інфекцій, відсутності В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Які зміни вмісту імуноглобулінів будуть спостерігатися у сироватці крові цієї дитини?

+Зменшення IgA, IgM

-Збільшення IgD, IgE

-Змін не буде

-Збільшення IgA, IgM

-Зменшення IgD, IgE

?

З метою лікування та профілактики інфекційних захворювань використовують головним чином імунні сироватки:

- Антимікробні

-Антивірусні

+Антитоксичні

-Аглютинуючі

-Кон‘юговані з флюорохромом (мічені)

?

Після введення в організм вакцин завжди формується імунітет:

-Пасивний

+Активний

-Переважно гуморальний

-Переважно клітинний

-Переважно місцевий

?

Крім імунних антитоксичних сироваток для специфічної терапії і профілактики інфекційних захворювань широко використовують:

-Антимікробні сироватки

+Специфічні імуноглобуліни

-Антибіотики

+Специфічні бактеріофаги

-Сульфаніламідні препарати

?

Практичне використання імунологічних препаратів (сироваток, антигенів, , діагностикумів, алергенів) з діагностичною метою грунтується головним чином на їх властивості:

-Молекулярна маса

-Імуногенність

+Специфічність

-Протективність

-Антигенність

?

Головним методом специфічної терапії дифтерії є використання протидифтерійної антитоксичної сироватки або імуноглобуліну. Механізм лікувальної дії цих препаратів полягає в тому що введені в організм антитіла:

-Пошкоджують та зв‘язують збудника

-Стимулюють фагоцитоз

-Зумовлюють руйнування збудника механізмом апоптозу

+Зв‘язують (нейтралізують) екзотоксини

-Зумовлюють лізис клітин збудника

?

Захисна дія створеного післявакцинального імунітету залежить головним чином від:

-Імуногенної активності вакцини

+Наявності протективних антигенів, які містяться у вакцині

-Шляхів введення вакцини в організм

-Типу вакцини (жива, вбита, хімічна та ін).

-Вікових особливостей організму

?

Діагностичні антигенні препарати (антигени, діагностикуми, еритроцитарні діагностикуми) використовують з метою діагностики:

+ Серологічної

-Бактеріологічної

-Біологічної

-Мікроскопічної

-Алергічної

?

Діагностичні імунні антимікробні і противірусні сироватки використовують для визначення:

- Антитіл в крові хворого

+Виду, серотипу збудника

-Ферментативних властивостей збудника

-Імуногенних властивостей збудника

-Чутливості збудника до антибіотиків

?

Використання вакцин з профілактичною метою грунтується

головним чином на формуванні в організмі імунної відповіді:

+Вторинної

-Первинної

-Переважно гуморальної

-Переважно клітинної

-Швидкої та короткочасної

?

Під час обстеження хворого була виявлена недостатня

кількість імуноглобулінів. Які з клітин імунної системи їх продукують?

+Плазматичні

-Плазмобласти

-Т-кілери

-Т-супресори

-Т-хелпери

?

З метою лікування та профілактики інфекційних захворювань використовують головним чином імунні сироватки:

+Антитоксичні

-Антимікробні

-Антивірусні

-Аглютинуючі

-Кон'юговані з флюорохромом (мічені)

?

Для створення штучного активного імунітету необхідно використати препарат, одна з найважливўших характеристик якого вказана серед відповідей. Виберўть цю характеристику.

+містить антигени збудника

-одержаний шляхом імунізації коней

-одержаний з клонів гібридом

-містить специфічні антитіла

-містить імуноглобулінову фракцію сироватки

?

В дитячому садку дитина захворіла на кір. Яким способом попередити можливість захворювання на кір у контактних осіб?

+ввести протикоровий імуноглобулін

-ввести протикорову вакцину

-призначити імуностимулятори

-призначити антибіотики

-призначити противірусні препарати

?

У дитячому садку зробили пробу Манту. Який препарат був використаний для цього?

+туберкулін

-бруцелін

-тулярин

-антраксин

-токсоплазмін

?

У пологовому будинку проведено імунізацію немовлят проти туберкульозу. Яка з перелічених вакцин була застосована?

+БЦЖ

-АДП

-АКДП

-ЕV

-СТI

?

У дитячому садку плануїться провести вакцинацію проти

коклюшу. Який з наведених нижче препаратів необхідно

використати з цією метою?

+вакцина АКДП

-вакцина БЦЖ

-типоспецифічна сироватка

-нормальний гаммаглобулін

-АДП-анатоксин

?

З метою діагностики ВIЛ в сироватці крові виявляють

специфічні антитіла твердовазним IФА. Які ензиммічені

антитіла при цьому використовують?

+проти імуноглобулінів людини

-проти антигенів ВIЛ

-проти білків вірусу СНIДу

-проти імуноглобулінів миші

-проти імуноглобулінів кролів

?

У місті епідемія грипу. Який препарат із перерахованих нижче можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?

+лейкоцитарний інтерферон

-протигрипозну вакцину

-пеніцилін

-протигрипозний імуноглобулін

-протигрипозну сироватку

?

У лікарню поступив пацієнт із симптомами, що дали змогу поставити діагноз "туляремія". Який із методів може бути використаний для ранньої діагностики захворювання?

+алергічна проба

-біологічний метод

-серологічний(реакція аглютинації)

-бактеріологічний (виділення чистої культури)

-мікроскопічний

?

При обстеженні дитини перед школою, для вирішення питання про ревакцинацію, було проведено пробу Манту, яка виявилась негативною. Про що свідчить даний результат проби?

+про відсутність клітинного імунітету до туберкульозу

-про наявність клітинного імунітету до туберкульозу

-про відсутність антитіл до збудника туберкульозу

-про відсутність антитоксичного імунітету до туберкульозу

-про наявність антитіл до збудника туберкульозу

?

Для створення активного імунітету у людини використовують

численні вакцинні препарати. Який препарат представлено

живими атенуйованими бактеріями?

+вакцина БЦЖ

-вакцина АКДП

-вакцина Солка

-вакцина ТАБТ

-вакцина проти гепатиту А

?

При обстеженні учнів було проведено пробу Манту.

Наявність яких із перерахованих специфічних чинників

зумовлена позитивна реакція?

+Т-лімфоцити

-В-лімфоцити

-антитіла

-еритроцити

-лейкоцити

?

При ідентифікації збудника з'ясувалось, що за своїми

біохімічними властивостями він відноситься до р. Salmonella.

За якою ознакою можно точно встановити видову приналежність?

+антигенна структура

-фаготип

-культуральні властивості

-патогенність для лабораторних тварин

-морфо-тинкторіальні властивості

?

Для оппередження сезонного підйому захворюваності на грип

необхідно провести активну імунізацію дітей. Який

етіотропний препарат вибору в даному випадку?

+вбита вакцина

-нормальний імуноглобулін людський

-противірусні препарати (ремантадин)

-інтерферон

-профілактичні противірусні препарати місцевого

-використання (оксолін)

?

При практичному використанні лікувальних антитоксичних

сироваток, хворому завжди вводять точно визначені дози.

Якими одиницями визначаїться активність таких сироваток?

+міжнародними

-флокуляційними

-летальними

-бактеріостатичними

-гемолітичними

?

Дитині віком 6 років, у якої запідозрено активний

туберкульозний, проведено діагностичну реакцію Манту.

Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?

+туберкулін

-вакцину БЦЖ

-Вакцину АКДП

-Тулярин

-Вакцину АДП

?

В колективі виникла необхідність перевірити стан

імунітету проти дифтерії, щоб обгрунтувати необхідність

вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою?

+встановити титр антитоксинів в РНГА

-перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії встановити рівень антитіл -----проти дифтерійної палички

-перевірити документацію щодо вакцинації

-перевірити стан імунітету

-щодо дифтерійної палички

?

У геном вісповакцини було вбудовано вірус гепатиту В, який відповідає за утворення аг цього вірусу. Цей рекомбінант планують для щеплення. До якого типу належить ця вакцина?

+генно-інженерна

-комбінована

-асоційована

-синтетична

-хімічна

1

2 + - правильна відповідь

3 + - правильна відповідь

4 Метод спонтанного розеткоутворення з урахуванням інших рецепторів, які є специфічними маркерами: Е – рецептор до еритроцитів мишей, А - рецептор до Fc-фрагменту імуноглобуліну (антиеритроцитарні антитіла), С – рецептор до С3 компонента системи комплементу. ЕАС-РУК застарілий імунологічний тест. Цей тест можна використати для підрахунку В-лімфоцитів.