Эшедемшологкческое значение

Комары осуществляют передачу человеку четырех видов плаз­модиев, трех видов филяриин и множества арбовирусов, среди кото­рых наиболее значимыми являются возбудители желтой лихорадки, японского энцефалита, лошадиных энцефаломиеяитов, а также виру­сы группы дснге, причем если передача первых семи возбудителей возможна только на фазе имаго, то вирусы могут быть переданы трансовариально и трансофазово.

В большинстве случаев возбудители попадают в организм кома­ров с кровью при питании. И если для переносчиков малярии и филя-риатозов имеет значение выраженность антропофилии, то для пере­носчиков арбовирусов — широта круга хозяев-прокормителей, осо­бенно при феномене прерванного кормления, которое часто зависит от характера защитного поведения хозяина. Эпидемиологическое зна­чение кровососущих комаров определяется многими биологическими и экологическими факторами, среди которых наиболее важными явля­ются восприимчивость их к заражению, численность нииулжлщг, сте­пень связи с человеком и его жилищем, активность и продолжитель­ность жизни переносчика. Опасными переносчиками возбудителей болезней являются, как правило, виды комаров с большой числен­ностью, питающиеся преимущественно на человеке и активные в тече­ние длительного сезона (комары родов Anopheles, Culex, Aedes, Manso-nia, Haemagogus) (рис.21).

Растущие экономические и культурные связи нашей страны с государствами различных районов земного шара, развитие воздушно-

96

го транспорта и та быстрота, с кото­рой преодолевают большие расстоя­ния современные реактивные само­леты гражданской авиации, делают вполне вероятной возможность за­воза возбудителей заболеваний с ко­марами-переносчиками в страны, для которых те или иные заболевания несвойственны.

Малярия представляет собой инвазионное заболевание, вызывае­мое паразитами, относящимися к типу простейших, к роду Plasmodi­um. Заболевание характеризуется лихорадочными приступами, насту­пающими через определенные про­межутки времени, что связано с пик- Рис.21. Anopheles macuUpennis лом развития паразитов в эритроци­тах. Малярия человека вызывается четырьмя видами возбудителей: Plasmodium max — возбудителем трехдневной малярии, Pl.malariae — возбудителем четырехдневной малярии, Pl.falciparum — возбудителем тропической малярии и Plovale — возбудителем малярии типа трех­дневной. В нашей стране местных случаев заражение Plovale не уста­новлено. Этот вид встречается в тропической Африке, единичные слу­чаи отмечены на других континентах. Перечисленные виды возбудите­лей малярии человека различаются по морфологическим признакам и характеру вызываемых ими заболеваний.

Имеются данные о том, что люди могут заражаться также воз­будителями малярии обезьян — PI.cynomolgi, PI.bastianelti, Pl.brasilianum. Указанные возбудители попадают в организм человека через комаров от обезьян, а в последующем — и от зараженного человека. Установ­лены случаи естественного заражения человека Plknowlesi в природе.

Продолжительность инкубационного периода различна и зави­сит от видов (подвидов) плазмодиев, которыми заразился человек; она может колебаться также у отдельных людей, зараженных одним и тем же 5кдс" паргзгггг, с 3£2;:c;s»oct*; от реактивности организма. При трехдневной малярии продолжительность инкубационного периода также различна. В случае заражения южным подвидом Pl.vivax vivax инкубационный период продолжается 10—20 дней, а при заражении северным подвидом Pl.vivax hibernans — 7—10 (иногда 14 мес). При тропической малярии инкубационных период равен 8—16 дням, при четырехдневной — 3—6 неделями, при малярии, вызываемой Plovale, 14—15 дням. После инкубационного периода наступает период ост­рых лихорадочных проявлений малярии, который при типичном тече-

7-1270 97

нии состоит из серии лихорадочных приступов, чередующихся через равные промежутки времени.