Использование ультразвуковой пластификации гуттаперчи.

Метод заключается в пластификации гуттаперчевого штифта путём активации с помощью ультразвука без охлаждения эндодонтического инструмента (файла), вставленного в канал со штифтом. Разогретая таким образом гуттаперча достаточно уплотняется в канале. Финальную конденсацию осуществляют ручным плаггером.

Обтурация корневого канала термопластической инъекцией гуттаперчи.

Метод предложен в 1977 году. Заключается во введении в канал разогретой гуттаперчи из шприца, нагретого до 160 градусов по Цельсию (это температура состояния текучести материала через иглу). Игла шприца должна на 3,5-5 мм не достигать апикального отверстия. Используется силлер для заполнения пространства между гуттаперчей и стенкой канала. После введения первой порции материала, гуттаперчу в апикальной части быстро уплотняют заранее подготовленным ручным плаггером, на 3,5-5 мм не доходящим до апикального отверстия. После обтурации апикальной части проводят её рентгенологический контроль.

В настоящее время для проведения этого метода используют Obtura II Heated Hutta – Percha System с температурными уровнями от 160 до 200 градусов Цельсия.

Система Ультрафил.

Как и предыдущий метод, заключается во введении гуттаперчи, пластифицированной нагреванием в канал, однако в данном методе гуттаперча находится в канюлях и пластифицируется в них при помощи особого нагревателя. Нагретые канюли вставляют в пистолет специальной конструкции, после чего осуществляют нагнетании материала в канал.

Обтурация корневого канала двухфазной гуттаперчей.

Обтурацию канала производят с применение конденсора, конструкция которого напоминает гутта-конденсор и обеспечивает давление пломбировочного материала не апикально, а на стенки, что предотвращает перепломбировку канала. Используют две фазу разогретой гуттаперчи, подготовленные путём обработки первичного сырья различными способами: вначале с помощью специального разогревающего аппарата и шприца на инструмент нанося более плотную фазу (гуттаперча формы «бета»), а поверх неё - более жидкую (гуттаперча формы «альфа»). Конденсор вводят в канал, при вращении (3000 – 5000 об/мин) он уплотняет гуттаперчу и благодаря своей конструкции и сопротивлению гуттаперчи сам выводится из канала. В результате пломбирования макроканал оказывается заполненным плотной гуттаперчей, а латеральные каналы - более текучей, что позволяет достичь оптимальной обтурации.

Обтурация канала с применением системы Thermafil.

Метод разработан B. W. Johnson в 1978 году. Основан на обтурации канала гутаперчей (обычно её альфа-фазой), нанесенной на стальной, никелетитановый или пластмассовый стержень. Обеспечивает достаточную обтурацию канала, точный апикальный контроль и хорошую обратную тактильную связь при обтурировании канала. Современный метод, модифицированный «Tusla Dental Products», предполагае наличие «Термасистемы», включающей в себя обтураторы типа Thermafil (гибкие пластмассовые стержни с продольным секторальным срезом по всей длине, равномерно покрытые подготовленной гуттаперчей альфа-фазы; стержень одновременно выполняет роль носителя и конденсора), силлер (ThermaSeal, обладающий оптимальной вязкостью, адгезией и минимальной усадкой; могут также применятьмя TopSeal и АН Plus, не применяются быстротвердеющие цементы типа TubliSeal), программируемый источник тепла для равномерного нагрева обтураторов - Thermaprep.

Перед обтурацией канала проводят его калибровку (проверку соответствия размера обработанного канала размеру подготовленного обтуратора) с применением верификаторов (Verifier) (в настоящее время - никелетитановых). При искривлённых каналах рекомендуется использовать обтуратор, на 1 размер меньше последнего апикального файла. Обтуратор помещают в разогревающее устройство, после чего вводят в канал. Нагретая до рабочей температуры гуттаперча альфа-фазы становится липкой и клейкой, приобретая максимальные характеристики текучести, благодаря чему не отделяется от центрального стержня во время введения и переносится вглубь системы корневого канала. Стержень обрезают на уровне устья корневого канала, после чего процесс завершают конденсацией холодным плаггером в течение 30 секунд.