Паталогия

Нарушение функций черепнго нерва при разных уровнях поражения их стволов или ядер проявляется дифференцированной неврологической симптоматикой, анализ которой играет важную роль в постановке топического диагноза внутричерепных патологических процессов. Одновременное одностороннее поражение волокон или ядер черепных нервов с приходящими в стволе головного мозга проводниками пирамидной и экстрапирамидной систем, а также чувствительными и вегетативными путями сопровождается возникновением альтернирующих (или перекрестных) синдромов, для которых характерно появление на стороне поражения нарушений функций соответствующих черепным нервам, а на противоположной стороне — симптомов, связанных с повреждением проводящих путей. Нередко возникают сочетанные нарушения функций ряда анатомически близко расположенных черепных нервов, что может быть обусловлено внутричерепной опухолью, абсцессом, арахноидальной кистой, а также сосудистыми мальформациями и другими процессами, в частности ущемлением определенных черепных нерв в отверстиях основания черепа в области передней, средней и задней черепных ямок. Симптомокомплексы сочетанного поражения ядер, корешков или стволов языкоглоточного блуждающего и подъязычного нервов как в полости черепа, так и вне ее носят название бульбарного паралича, обнаружение которого всегда является тревожным признаком близости, патологического процесса к жизненно важным центрам ствола мозга.

Поражение всех черепных нервов на одной половине основания черепа (синдром Гарсена) связано с вовлечением в патологический процесс корешков черепных нервов, выраженность и последовательность развития которого зависят от начальной локализации процесса (опухоль, сосудистая мальформация, арахноидит и др.), а также от дальнейшего его распространения. При этом постепенно развиваются двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства в последовательности, соответствующей вовлечению в процесс нервов. Симптомы повышения внутричерепного давления, застойные явления на глазном дне, как правило, отсутствуют.

50. Понятие об органах чувств. Классификация органов чувств по характеру ощущений. Значение органов чувств.

Орган чувств — сложившаяся в процессе эволюции специализированная периферическая анатомо-физиологическая система, обеспечивающая благодаря своим рецепторам получение и первичный анализ информации из окружающего мира и от других органов самого организма, то есть из внешней и внутренней среды организма.

Информация, получаемая головным мозгом человека от органов чувств, формирует восприятие человеком окружающего мира и самого себя.

Человек получает информацию посредством шести органов чувств:

- глаза (зрение),

- уши (слух),

- язык (вкус),

- нос (обоняние),

- вестибулярный аппарат (чувство равновесия и положения в пространстве)

- кожа (осязание).

Информация о раздражителях, воздействующих на рецепторы органов чувств человека, передается в центральную нервную систему. Она анализирует поступающую информацию и идентифицирует ее (возникают ощущения). Затем вырабатывается ответный сигнал, который передается по нервам в соответствующие органы организма.

Все рецепторы отличаются очень высокой возбудимостью. Порог раздражения рецепторов, т. е. количество энергии, которое необходимо для возникновения возбуждения, чрезвычайно низок.

Почти все рецепторы обладают свойством адаптации, т. е. приспособления к силе действующего раздражителя. Субъективно это выражается в привыкании к действию запаха, шума, давления одежды.

Энергия внешнего раздражения трансформируется в рецепторе в нервные импульсы. В этом заключается основная функция рецептора — менять материальный носитель информации, т. е. кодировать любой вид энергии: химическую, механическую, термическую, световую в нервные импульсы.