Лекция 8

• Тест Айзенка

• Личностный тест Кетелла

• ЛИРИ

• Гиссенский личностный опросник (имеет смысл использовать при работе с невротическими больными и больными с зависимостями).

• Тест Элисона на рациональные установки работает с невротическими больными.

• SCL-90. Хорошо применять для работы с невротиками или в сложных диагностических случаях.

При использовании самоопросников следует прочитать вопросы и посмотреть к чему ведут те или иные ответы.

Hand-test

Представляет собой 9 карточек, на каждой из которых рука что-то делает. Испытуемый должен дать как можно больше вариантов того, что делает рука.В конце даётся пустая карточка и просят описать «что делает рука, которая делает то, что она хочет сделать». Варианты, встречающихся описаний: -PAS пассивное действие(лежит) -ACT активное действие(показывает, двигается) -DIS описательное понятие (рука врача) -AGG физическая агрессия (рука боксёра, сжатый кулак) -DIR вербальная агрессия (заставляет, приказывает) -DEP зависимость (держится за край скалы, просит милостыню)- при аддикциях -GRIP покалеченная рука (сломанные пальцы) -TEN тревога (дрожащая рука) - BAS псевдогаллюциноз (то, чего на самом деле на картинке нет)- не должен встречаться в норме -EX эксбиционизм, истероидность (рука играет на пианино, в театре теней) -AFF неформальная коммуникация (гладит по головке) -COM формальная коммуникация - FAB страх - F До 15 ответов – низкий уровень психической активности, 15-25 – средний, более 25 – высокий. Общее количество ответов принимается за 100%. Коэффициэнт возможности проявления активной физической агрессии. Такая возможность проявления агрессии существует при значениях более (-1). i=(Agg+Dir)-ff ТАТ

Масачуссетс, США

38 картинок. «Посмотрите на картинку. Попробуйте придумать, что происходило на ней до этого момента, что происходит сейчас, что произойдёт». Карточки разделяются на 4 основных категории: девочки, мальчики, мужчины, женщины. Есть карточки, которые можно показывать всем. В какой-то момент испытуемый начинает олицетворять себя с действующим лицом. Существуют также противодействующие лица и окружающая среда. Плюсом методики является оценка текущего эмоционального состояния. Интерпретация базируется исключительно на экспертной оценке.

Пятна Роршаха

Подходит для исследования всего: от интеллекта до эмоциональной сферы. Состоит из 10 карточек. Образы могут быть: - стандартные (например, летучая мышь на рисунке 1) - оценка целостной формы - цветовой шок (образ выделяется исключительно на основе цветового соответствия) - контоминация (несуществующие образы: «печень интеллигентного человека») - повтор образов - сексуальный шок (постоянно находят что-то связанное с сексом) - отказ от выполнения.

Тест Роршаха может использоваться в ситуации экспертизы только при наличии лицензии.

Лекция 9 Особенности фона настроения.

Суицидные попытки, как правило, происходят в рамках депрессивного состояния или на пике психоза.

Цветовой тест Люшера

Цветовой материал состоит из 8 цветов, пронумерованных от 1 до 7, серый цвет – 0. Компьютерные варианты можно использовать только для обработки, так как из-за настроек яркости цвета могут отличаться от эталона. Испытуемых просят отложить наиболее приятные для них цвета на данный момент, не ассоциируя их с какими либо вещами. Далее есть разные варианты. Например, сначала выбрать самый приятный, потом самый неприятный, а затем разложить их слева направо от самого приятного к самому неприятному. Нужно провести как минимум 2 серии.

Сo – суммарное отклонение от нормы. Отклонение в большую сторону говорит о маниакальных проявлениях.

Вк – вегетативный коэффициент. Норма=1. Меньше нормы – отказ от физических действий, экономия энергии.

! – показатель тревоги. Считается в зависимости от разницы расположения цветов в 1 и 2 выборе.

! – несильно выраженная тревога. !! – высокая выраженность тревоги. !!! – максимальная выраженность тревоги. Обязательна госпитализация.

Чем больше личностная стабильность, тем меньше меняются личностные черты. Низкая личностная стабильность говорит о наличии личностных расстройств. Нельзя описывать личность по методике Люшера.

Депрессия-13.

Содержит 13 вопросов на проявление депрессии. Ответы да-нет.

Тест Бека.

Набор из 45 утверждений. В каждом пункте 3-4 утверждения. Нужно выбрать утверждение, наиболее соответствующее текущему настроению. Каждому из них соответствует определённое количество баллов. 0-8 – норма, 10-15 – сниженный фон настроения, более 15 – высокий суицидный риск.

Для диагностики суицидного риска можно использовать ТАТ, карты №№: 3 би м (человек, рядом с которым лежит револьвер), 8 (подросток, образ операции), 12м (человек на диване, а над ним старый человек), 15 (мужчина среди могильных камней), 17 джи эф (мост над водой), 18 джи м (человек и трое противников), 14 (силуэт на фоне открытого окна).

Цветовой тест Роршаха. Карты № 3, 7, 8. Незаконченные предложения под редакцией Васильевой.

При работе с больными необходимо проверить 3 сферы, на каждую из которых следует использовать 2 методики (на личность иногда можно одну):

- нейродинамика (проба Попенрейтора, тест Бентона, 10 слов, тест Мира-Лопеца, Векслер). Ответить на вопрос, о стигматизации нейродинамики. Нейродинамика органически не стигматизирована/стигматизирована. Описание конкретных феноменов и их интерпретация.

- особенности мышления. «В процессе беседы складывается впечатление». Исключение четвёртого, метод пиктограмм, объяснение пословиц и так далее. Ускоренное/замедленное, обстоятельное/конкретное, С соскальзываниями/ без эмоциональных и логических соскальзываний, критичность мышление, наличие нарушений мышления по типу искажения и по типу снижения уровня обобщения/отсутствие операциональной сферы мышления и структурных нарушений операциональной сферой по типу искажения.

- личность.

- исследование фона настроения.

Выводы: по 2 предложения по каждой сфере. Опираться на методики, но не ссылаться на них. Рекомендуется обезопасить себя фразой типа «на данный момент…», «в рамках данного исследования» или нечто в роде «в рамках данного исследования нейропсихологическая стигматизация не обнаружена».

Снежневский, Кербиков, Личко – хороши для прочтения в рамках саморазвития в области психиатрии.

Экзамен 29 декабря в субботу.