Лекция 3

Проективные методики: - тест Роршеха - хэнд тест - дом, дерево, человек - несуществующее животное

В рамках проективных методик сам психолог выступает специалистом-экспертом.

Патопсихологическое исследование включает в себя:

1. Особенности нейродинамики (органический фон находится в норме или повреждён, то есть признаки стигматизации) - внимание - гнозис (тесты на узнавание) - праксис (элементарные навыки, целенаправленность действий)

2. Мышление

3. Личность

4. Особенности фона настроения

Исследование особенностей нейродинамики.

• MMSE – шкала лобной деменции. Даёт однозначный ответ о наличие у больного умственной отсталости.

• Тест «Часы». Больного просят на листе бумаги изобразить циферблат, а затем изобразить время в 24-часовом формате.

• Проба Попенрейтора включает в себя 2 серии карточек: 1 – выделение предметов их фона, 2 – достраивание предметов по неполному контуру.

• 10 слов. Больному даётся список из 10 слов связанных по смыслу. В норме человек может их повторить через 3-4 повторения.

• Повторение цифр в прямом и обратном порядке (из батареи Векслера)

• Шкала памяти Векслера: ориентировка во времени, месте и пространстве; на психический контроль (счёт по Крепелину); логический контроль

• Субтест на логическую память

Тесты на интеллект:

• Батарея Векслера (ориентироваться на шкалу самого теста) Представляет сборник их 12 субтестов: 1 – субтест осведомлённости 2 – субтест понятливости (например, объяснение пословиц) 3 – арифметический (все задания должны выполняться УСТНО) 4 – сходства/различия 5 – словарный субтест (дать определения словам) 6 – повторение цифр 7 – недостающие детали 8 – последовательные картинки (что произошло и каков порядок картинок) 9 – кубики Коса (применяется отдельно для выявления нарушений праксиса и гнозиса) 10 – складывание фигур 11 – шифровка 12 – лабиринты Мира-Лопеца

• Вербальные (на основе опыта)

• Невербальные (врождённые)

• Существует также флюидный интеллект (креативность, склонность к поиску новых нестандартных решений)

• По МКАБ-10 норма=более или равно 70 баллов (по методике Стенфорд-Бине, 100-бальная шкала) - олигофрения или умственная отсталость является врождённой (до 3 месяцев) - интеллектуальные дефекты, появившиеся после 3 месяцев, называются слабоумием

• Деменция бывает тотальной (снижение всех функций) и локунарной ( снижение какой-то одной функции, например, Корсаковский амнестический синдром)

• Матрица Равена. + низкая задействованность вербального и культурального барьера - трудоёмкость обработки, направленность на тонкую градацию нормы (выявление интеллектуально одарённых)

• Методика Кетелла. В основном для выявления одарённых людей. Выделяет вербальное и невербальное IQ. Имеют пользу отдельные субтесты.

Тесты на сферу мышления

Существует несколько сфер расстройств мышления:

Операциональная – использование абстрактно-логических понятий, применение анализа и синтеза. - нарушение по типу коррекции - нарушение по типу искажения Нарушения операциональной сферы.

Снижение уровня обобщения	Искажения (иногда их называют структурные нарушения мышления)
У больных шизофренией в состоянии глубокого дефекта, иногда у невротиков	80% случаев – шизофрения истерия (может симулировать симптоматику любого другого заболевания)
Уровни обобщения: 1. Предметно-ситуативный (предметы неотделимы от ситуации) уровень 2. Конкретно-ситуативный уровень (невозможно перенести опыт на ситуацию другого типа) 3. Абстрактно логический 4. Абстрактный (шизофрения)	Паралогика Логические связи входят в конфликт сами с собой Актуализация латентных признаков предмета (проба на исключение четвёртого)
Метод классификации. Метод пиктограмм (Лурия, Зейгарник)Испытуемому даются словосочетания, он зарисовывает их в виде пиктограмм, через 15 минут его просят назвать их. Методика производится с помощью карандаша на листе А4. - тёмная ночь - весёлый праздник - тяжёлая работа - вкусный ужин - смелый поступок - дружба - любовь - последствия - развитие - голодный ребёнок - ядовитый вопрос - хромая учительница Стандартный образ Конкретные образы стереотипия образов образы с элементами актуализации латентного признака псевдоабстрактные образы отказ от выполнения, эмоциональная реакция

Нарушения мотивационной сферы.

- целенаправленность мыслительного процесса - обстоятельность мыслительного процесса (застревание на малозначительных или незначительных деталях) *депрессивная ненасыщаемость (избегание контакта при депрессии или невозможность остановить поток речи) - ригидность мышления (трудность переключения) - разноплановость мыслительного процесса (больной говорит параллельно о двух не связанных и почти не связанных вещах) - резонёрство (бессмысленное мудровствование) - расстройство по типу смысловых соскальзываний - по типу аддактических замыканий - по типу разорванности мышления (по типу словесной окрошки) - нарушения по темпу (ускоренное или замедленное)

Патологии мышления в личностной сфере.

- зеркальная речь

Проба Пиаже!!!!!!!! Лекция 4

Для исследования лучше всего использовать нейропсихологическую батарею Лурия. Однако, только время её проведения с испытуемым составляет 6-8 часов. Органические больные могут продуктивно работать максимум 30 минут. На одного больного следует подбирать 2-3 методики.