
- •Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте
- •Часть I
- •Раздел 1. Схема нейропсихологического обследования детей
- •Глава I. Анамнестические данные и клиническая беседа
- •Глава 2. Методы исследования латеральных предпочтений
- •§ 1. Опросник
- •§ 2. Моторные асимметрии Функциональная асимметрия рук
- •Функциональная асимметрия ног и тела
- •§ 3. Сенсорные асимметрии Функциональная слухоречевая асимметрия
- •Глава 3. Методы нейропсихологического обследования
- •§ 1. Двигательные функции Кинестетический праксис
- •Кинетический (динамический) праксис
- •Пространственный праксис
- •§ 2. Тактильные и соматогностические функции
- •§ 3. Зрительный гнозис
- •§ 4. Пространственные представления1 Пространственный гнозис
- •Самостоятельный рисунок
- •Копирование
- •§ 5. Слуховой гнозис
- •§ 6. Память Слухоречевая память
- •Зрительная память
- •§ 7. Речевые функции
- •§ 8. Письмо, чтение и счет Письмо
- •§ 9. Интеллектуальные функции
- •Синдромы несформированности
- •Синдромы дефицитарности
- •§ 2. Функциональная несформированность левой височной области
- •§ 3. Функциональная несформированность межполушарных взаимодействий транскортикального уровня (мозолистого тела)
- •§ 4. Функциональная несформированность правого полушария
- •§ 5. Функциональная дефицитарность подкорковых образований (базальных ядер) мозга
- •§ 6. Функциональная дефицитарность стволовых образований мозга. Дисгенетический синдром
- •§ 7. Атипия психического развития
- •Раздел 2. Пространственные представления при отклоняющемся развитии Введение
- •Глава 1. Нейропсихологический подход к анализу пространственных представлений
- •Глава 2. Методы нейропсихологического исследования пространственных представлений
- •Глава 3. Типология пространственных представлений и их нарушения у взрослых и детей
- •Глава 4. Модель иерархического строения пространственных представлений
- •Раздел 3. Если ребенок левша. Диалог с родителями и педагогами Введение
- •Глава 1. Вглядитесь в своего ребенка!
- •Глава 2. Большие хитрости маленьких левшей
- •Глава 3. Не торопите левшу!
- •Глава 4. Попробуй, разберись в этом пространстве...
- •Часть II
- •Комплексная нейропсихологическая коррекция и абилитация в детском
- •Возрасте
- •Введение
- •Глава 1. Дыхательные упражнения
- •Глава 2. Массаж и самомассаж
- •Глава 3. Работа с мышечными дистониями, патологическими ригидными телесными установками и синкинезиями
- •§ 1. Оптимизация и стабилизация общего тонуса тела. Растяжки. Релаксация
- •Оптимизация и стабилизация общего тонуса тела
- •Растяжки
- •Упражнения лежа на спине
- •Упражнения лежа на животе
- •Упражнения сидя на полу
- •Упражнения стоя
- •Релаксация
- •§ 2. Работа с локальными мышечными зажимами и дистониями. Расширение сенсомоторного репертуара Глаза
- •Речевой аппарат
- •Тренировка нижней челюсти
- •Тренировка губных мышц
- •Тренировка мышц языка
- •Шея, плечи
- •§ 3. Преодоление патологических ригидных телесных установок и синкинезий
- •Глава 4. Формирование и коррекция базовых сенсомоторных (одновременных и реципрокных) взаимодействий
- •Упражнения лежа на спине
- •Упражнения сидя
- •Упражнения стоя на четвереньках
- •Упражнения стоя
- •Глава 5. Формирование навыков внимания и преодоления стереотипов
- •Глава 1. Соматогностические, тактильные и кинестетические процессы
- •Глава 2. Зрительный гнозис
- •Глава 3. Пространственные и «квазипространственные»
- •§ 1. Освоение телесного пространства
- •§ 2. Освоение внешнего пространства
- •§ 3. Пространственные схемы и диктанты
- •§ 4. Конструирование и копирование
- •§ 5. «Квазипространственные» (логико-грамматические) речевые конструкции
- •Глава 4. Кинетические процессы
- •§ 1. Динамическая организация двигательного акта. Ловкость
- •Упражнения с мячом
- •Упражнения с гимнастической палкой
- •§ 2. Графические способности
- •§ 3. Последовательность, ряд. Время
- •Глава 5. Слуховой гнозис и фонетико-фонематические процессы
- •§ 1. Неречевые звуки и бытовые шумы. Чувство ритма
- •§ 2. Речевое звукоразличение. Фонематический слух
- •Глава 6. Мнестические процессы
- •§ 1. Тактильная и двигательная память
- •§ 2. Зрительная память
- •§ 3. Слухоречевая память
- •Глава 7. Номинативные процессы
- •Раздел 3. Формирование смыслообразующей функции психических процессов и произвольной саморегуляции Оптимизация и абилитация функциональной роли лобных отделов мозга
- •Глава 1. Программирование, целеполагание и самоконтроль. Ритуалы, правила игры и роли
- •Глава 2. Коммуникативные навыки
- •Глава 3. Причинно-следственные отношения. Последовательность
- •Глава 4. Произвольное внимание. Синестезии
- •Синестезии
- •Глава 5. Обобщающая функция слова. Многозначность и иерархия понятий. Интеллектуальные процессы
- •Глава 6. Роль инициации. Наказание и поощрение
§ 4. Функциональная несформированность правого полушария
В первую очередь при функциональной несформированности правого полушария обнаруживают себя недостаточность пространственных представлений (метрических, структурно-топологических, координатных) и нарушения порядка воспроизведения слухоречевых и зрительных эталонов на следах памяти.
Нередки предметные парагнозии, дефекты сомато- и лицевого гнозиса, цветоразличения и дифференциации эмоций.
Характерно, что в слухоречевой модальности нарушение порядка, как правило, имеет место наряду с правильным воспроизведением запоминаемых слов. Сравнительно редко можно встретить замену эталона слова; тогда в большинстве случаев актуализируются слова-ассоциации: например, в тесте «6 слов» вместо слова дрова—топор.
В то же время в зрительной памяти нарушения порядка сочетаются с обилием параграфий и реверсий. Эталонные образы видоизменяются и трансформируются до неузнаваемости. При этом обнаруживаются и реверсии, и контаминации («слепки») из двух фигур, и искажения, связанные с метрическими и структурно-топологическими метаморфозами.
Следует отметить, что глобальная несформированность пространственных представлений приводит у этих детей к закономерному повышению побочных ассоциаций и новообразований. Это нередко сказывается в увеличении продуктивности их деятельности, иногда приводящей к бесплодному фантазированию, но иногда — к необычайно ярким и нетривиальным творческим находкам.
Речь и мышление при данном синдроме могут оставаться в пределах нормативных показателей. Однако в ряде случаев эти процессы имеют подчеркнуто «взрослый», штамповый оттенок с обилием интонационно-мелодических и жестомимических компонентов, метафорических акцентов и стремлением к использованию формы (фактуры и т.п.) как основы для интеллектуальной операции.
Первичная пространственная недостаточность закономерно вредоносно сказывается на эффективности письма, счета и чтения в той их части, которая базируется на оптико-гностическом факторе.
Нельзя не отметить, что в норме правое полушарие функционально включено в обеспечение психическим процессам «защиты от шума» в широком смысле этого слова. Другой его прерогативой является инициация процессов межполушарного взаимодействия. Понятно, что оба эти фактора при данном синдром» несформированности могут приводить к целому ряду вторичных погрешностей.
Так, например, решая задачу «четвертый лишний», ребенок вдруг (на фоне общего благополучия) включает в процесс интерпретации соседний набор («шум!»).
Другой пример связан со вторичным влиянием описываемого синдрома на онтогенез межполушарного обеспечения фонематического слуха. Очевидно, чтя последний, прежде чем стать звеном речевого звукоразличения (т.е. левополушарным фактором), должен пройти этап развития звукоразличения неречевого, прелингвистического (правополушарный фактор). Если он недостаточен из-за функциональной несформированности правого полушария, у ребенка будут наблюдаться закономерные специфические (вторичные) дефекты фонематического слуха. Та же картина будет (в той или иной мере) характерна при анализе любой другой высшей психической функции, онтогенез которой с необходимостью требует отлаженных взаимодействий между правым и левым полушариями.
И последнее, что следует подчеркнуть, это высокую корреляцию между возникновением данного синдрома и наследственной эндокринной, кардиологической и соединительно-тканной отягощенностью (особенно по линии матери); при этом сам ребенок актуально здоров.