Билет 7:

1 Морфология и стр-ра Микоплазм (Mycoplasma) - из сем. Mycoplasinaiaccae - Oт истинных бактерий отличается отсутствием

пептидогликанов в оболочке, содержанием стеролов в цитоплазматнческой мембране, нестабильностью формы, род мелких

аспорогенных, без клеточной стенки грам- хемоорганотрофных аэробных или анаэробных организмов Полиморфны Устойчивы к

пенициллинам, цефалоспорннам, но чувствительны к тетраци клинам и эритромицину. Паразиты слизистых оболочек мочеполовых и

респираторных путей.

Пат.пред.: М. pneumoniac, М. hominis и др. М. pneumoniac обусловливают острую небактер. интерстициальную и перибронхнальную

пневмонии и бронхнолит М. hominis вызывает урогеннтальные инфекции.

2. Т-Лимфоциты - Т-ЛФ берет начало из стволовых клеток, к-рыс превращаются в нес в тимусе. Здесь же происходит их

дифференциация в субпопуляцин Т (хелперов), Т (супрсссоров), Т (эффекторов) и Т киллеров. На поверхности содержат рецепторы

и маркеры: HLA, к эритроцитам барана, рецепторы к Ig, ФГА,, гистамину. В результате восприятия антигенной информации, действия

интерлейкинов-1,2,4,5 наступает их пролиферация и дифференциация в сенсибилизированные Т-лимфоциты, к-рыс в зависимости от

предшественников обусловливают разные формы клеточного иммунного ответа (клеточный иммунитет, ГЗТ, трансплантационный и

противоопухолевый иммунитеты, иммунол. толерантостъ). Плотность Аг и рецепторов у них мала. Они в присутствии Ат и С могут

вызывать лизис клеток-мншеней. Естественные киллеры являются большими гранулированными лимфоцитами. Они без участия С и

Ат обусловливают лизис опухолевых и, возможно, др. антнгенно измененных клеток.

З Возб-ли брюш тифа и паратифов:Сальмонеллы (Salmonella) - род палочковидных подвижных аспорогенных грам-

хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из сем. Enterobacteriaceac. 1)S. typhi - возбудитель брюшного тифа 2, 3) S.

paratyphi А и S. schottmuelleri - соответственно возбудители паратифов А и В. Патогенность связана с выделением эндотоксина, реже -

экзотоксина, Vi-Ar.

Фазы патогенеза: 1) специфическая- агглютинация со специфической сыв-кой. 2) неспецифичсская- аггл-я с видовыми и групповыми

сыв-ми. Локализация - пнш..тракт. после проникновения-воспалснис, локализация- грудной проток, далее в кровь, и гематогенным

заносом в другие органы- интоксикация орг-ма-выдсленне с испражнениями. Попадают в орг-м через рот. После заб-я -прочный нм-т,

иногда бывает повторное заб-с.

4.При микроскопии из гноя грудной полости( абсцесс) обнар-иы гр- полиморфные палочки. Однако при посеве гноя напит. срсдыЭндо,

МПА роста не было.

1) о каких микробах можно думать? 2) что надо предпринять, чтобы их выделить?

ОТВЕТЫ: 1)о бактероидах. 2) создать анаэробные условия и приготовить специальные пит-с среды, т.к. бактероиды очень прихотливы.

Билет 8:

1 Морфология Простейших - (около 25 тыс. видов) эукариотических одноклеточных животных. Относится к царству Animalia, подцарству Protozoa. В полцарстве выделяются 7 типов. Патогенные для человека П. находятся в типах Sarcomastigophora, Apicomplcxa, Ciliofora, классах Zoomastigophora, Sporozoa, Kinctoframinophora и др. П. имеют формы шара, овоида, боба, рыбы. Размеры колеблются от 1 - 2 до сотни и более мкм. Организм на клетки не дифференцируется. Имеет одно, реже два и более ядер, в ядре выявляется до 6 хромосом. Кариоплазма хорошо выражена. В центре располагается ядрышко, или эндосома. Оболочка двухслойная.. В Цитоплазме _v присутствуют митохондрии, ЭПС, an. Гольджи, рибосомы, иногда аксостиль, вакуоли, включения гликогена. Могут превращаться в форму покоя, - цисту. Циста обладает повышенной устойчивостью к факторам повреждения. У человека вызывают Амебиаз-Entamoeba Itlstolytica,

Малярию-Ptasnwdjum vivax,PLmalanae,Plovale,PUfalciparun\. Токсоплазмоз-Toxoplasmagondil

Балаитидиаз-Balantldium coli Лямблиоз-Lamblla Iniestlnalls, Трнпаносаиоз-Tiypanosoma crusi, Trypanosoma brucei gambiense Tpuxaмоноз - TrichomonaS vaginalis. Пневмоцистоз-Pneumocysta carinii

2. Б-Лимфоциты -. возникают из стволовых клеток костного мозга, дифференцируясь в антигенчувствительные клетки в фабрнияевой сумке птиц и аналоге этого органа у млекопитающих. На поверхности В-лнмфошггов имеются рецепторы и маркеры: HLA, большое число антигенчувствнтсльных рецепторов (иммуноглобулнновой природы), рецепторы к lg, СЗb, эритроцитам мышей, к ЛПС и др. митогенам. Под влиянием антигенного раздражения, поступающего от макрофагов и Ть, действия нитсрлейкннов-1,4, 5, 6 В-лимфоцигы соответствующего клона размножаются и дифференцируются в плазматические клетки, синтезирующие Ат против Аг, вызвавшего иммунный ответ, и в клетки памяти. В-лимфоциты обусловливают гуморальный иммунитет и ГИТ. В зависимости от строения lg-рсцспторов В-лимфошггы делятся на субпопуляцин: ВА, BG, ВМ, BE, BD

3 Чума - тяжелое острое инфекц. заболевание человека и животных из группы ООИ, вызываемое Yersinia pcstis.Enterobactcriaceac. Отлич-е признаки от воз-ля пссвдотуб-за:1)подвиж-ть при 25°С ВЧ+,а ВП- 2)ферм-я с обр-см к-ты а)рамнозы ВЧ-, а ВП+, б)раффннозы ВЧ-, а ВП±; 3) обр-с уреазы ВЧ-,а ВП+.

Содержит соматические и поверхностные Аг, в т.ч. Аг V-W, с к-рым связывают вирулентность микроба. Выделяют в среду токсин. Биктсриол. д-ка обязательна во всех случаях. Ее проводят в специальных противочумных лабораториях при строгом соблюдении правил, исключающих заражение персонала и вынос возбудителя за пределы лаборатории. Используют бактернол. и экспериментальный м-ды. Исследуют кровь, мокроту, пунктат из бубона, отделяемое кожных поражений. Посуду с материалом заворачивают в салфетки, смоченные дезинфектангом, помещают в металлический контейнер, опечатывают и с доверенным лицом доставляют в ближайшее противочумное учреждение. В лаборатории из материала готовят мазки, обрабатывают противочумной люминесцирующей с-кой и окрашивают щелочной синькой Леффлсра и по Граму. К-ру выделяют посевом на агар и бульон Хоттингсра или элективные среды. Для дифференциации с возбудителем пссвдотубсркулсза определяют лизис чумным фагом, подвижность в придавленной капле, рост на голодном агаре, ферментацию рамнозы и мочевины. Биопробу ставят на морских свинках. ПРОФ'.ведснис наблюдения в природных очагах за поголовьем грызунов, нм-зация людей живой или хим-й чумной вакцнной.антибнотикопроф-ка стрептомицином. Л£Ч:стрситомиц11Н, противочумный иммуноглобулин.

4 У б-го рсб-ка с нагноением ожоговой пов-ти взятмат-я для бактсриологич-го иссл-я.При определении суммарной чув-ти микрофлоры гноя к пенициллину был получен полож-fi рсз-т.^Однако пениинцидлипотсрапия оказалась безуспешной. 1) какая была допущена ошибка при опр-нн чув-ти микрофлоры к АБ? 2) k;ik объяснить отс-с тералевтич-го эф-та при опр-ии суммарной чув-ти микрофлоры гноя к пенициллину?

ОТВЕТЫ: 1) нагноение выз-ло ассоциирование м/о. Необходимо каждый из них выделить в чистой к-рс и опр-ть их чув-ть. Суммарное опр-с чув-ти микрофлоры гноя под микроскопом даст лишь первичную информацию.2) различная скорость роста а ассоциации.