Билет 3

1 Особенности актиномицетов (Actinomycetales) - порядок бактерий, по внешнему виду сходных с мицеллярнымн грибами. Тело

большинства А имеет форму тонких (0,2 - 2 мкм) ветвящихся, разделенных или неразделенных перегородками нитей (гифы, ). От

грибов отличаются строением ядра (нуклеоид), клеточной стенки (содержат пептндо-глнканы и не содержат хитин и целлюлозу),

чувствительностью к антибактер препаратам, напр. к пенициллином Бывают подвижные и неподвижные виды Капсул не образуют

Грам+ или грам- Кислотоустойчивы или кислотоподатливы Размножаются с помощью спор, Описан половой способ размножения

(копуляция)) Порядок Л разделяют на 8 сем , из к-рых представители трех - Actmomycctaceae, Nocardiaccae, Mycobactcnaccae -

имеют значение в патологии человека- актиномикозы: A.israelii.A.bovis.A.naeslundii

2.Экзотоксины. Клас-и по мех-му действия :-белки,термолабильныс и термостабильные. Св-ва: выс.Сила д-я,

выс.нзберательость.Сильные АГ. Индуцируют обр-с AT в opr-мс, т.е. антитоксинов. 1) Сост.из 2 фрагментов: А и В, каждый фрагмент

сам по себе не активен. Фрагмент В вып-ст 2 функции - акцепторную и (формированис внутримембранного канала. А-проникаст через

него в клетку и проявляет в ней токсич.активность, воздей-я на разл. Процессы метаболизма клетки. 2) «разрезанные» токснны.Синт-ся

в бакт-й клетке в виде неактивной полипсгтидной цепи.

Эюс мембраноповрежд-м типом д-я разруш-т эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, баэофилы, мастощггы, а также клетки к-ры тканей,

протопласты и сферопласты. Эюсвязал с нарушением жизнено важных процессов в клетке: подавленси биосинтеза и переноса

электронов по цепи.

З.Клострндии столбняка - Clostridium tetani. прямая палочка размерами 0,5- 1x4-10 мкм, в цитоплазме содержит включения, перитрих,

капсулу не образует. Хемоорганотроф, строгий анаэроб, растет на сахарных и кровяных средах, Продуцирует сильный экзотоксин,

состоящий из фракции тетаноспазмина, нарушающего передачу нервного импульса в спинном и головном мозге и вызывающего

судороги мышц, и тетанолизина, обусловливающего гемолиз. Несмотря на характерную клин, картину, в ряде случаев возникает

необходимость микробнол. подтверждения д-за. Цсль:провсрка стерильности перевязочного мат-ла и препаратов для парентерального

в вс д-я.

4. В род. Доме у нов-х появились случаи пиодермии.

I) каковы возможные причины этого заб-я? 2) какие мат-лы подлежат МБ-му иссл-ю? 3) на основании каких данных могут быть

проведены проф-с мероприятия и а чем они захл-ся?

ОТВЕТЫ: 1) вызваны стаф-ми и др.м/о-ми. 2)гной от больного, слизь из носа и носа мсд.персонала, смыв с рук, предмсгы окр.срсды(

воздух, бсльС). 3)на основании совпадения

Билет 4:

1. Особ.стр.спирохет (Spirochactalcs) - Тело спирохет представляет спиралевидно извитую длинную нитевидную клетку. Состоит из нуклеоида, цитоплазмы, цит. мемб., периплазматической нити и оболочки. Нить растянута на всю длину кл.. вып. локомоторную и опорную ф. У С. выявляются 2 типа завитков: первичные, обр-с изгибами протоплазматического цилиндра, и вторичные, предст-е изгибы всего тела. Нек. виды хар-ся дополи. Стр-ми - это гребешок и поперсч.циркулярные фибриллы. В нсблаг.усл.внсшнсй или внутр. среды спирохеты могут перех.в цисту. Движение осущ-ся за счет активного сокращения фибрилл и протоплазмы. Грам-, Для их выявл.обычно исп.микроскопию в живом виде. Отн-ся к хсмоорг, фак. или облагатным анаэробам. Пит.потрсб. С. очень сложные. С. дифференцируют на сем. Lcptospiraccac с родом Lcptospira и Spirochalaccac с родами Spirochaeta, Cnstispira Morrelia. Treponema, lirachyspira, Leptonenta, Serpulina.

ПП:Trepontma pallidum- воз.сифилнса, T.pallidum subsp.tenue- воз фрамебезии,T.carateum- в. пинты .Borcllia recurrentis-в.эпидсмич.возвр.тифа ,B.pcrsica-B.клещевого энцсфалнта, Вleptospira intcrrogans- воз. лептоспироза.

2.Источники и пути передача ИЗ:

Источника: человек( больной, рскоивалссцснт, бактерионоситель); жив-е и объекты внеш.среды. Различают болезни: антропонозные( б-ют только люди- брюшной тиф, холера);

Зоонозныс( б-ют только жив-о- чума рогатого скота, чума свиней); зооа1гттюпонозныс( болеют и жив-с и люди- чума, туляремия, бруцеллез, лептоспироз). Переносчика: кровососущие, членистоногие.

Внеш.среда: (почва и вода). В почве постоянно нах-ся патогенные бактерии из рода Closiridium. Также воз-ли сапронозных заб-й- лепюнеллы, нерсинии.

Пути передачи: 1) воздушно-капельный, 2) пищевой, 3)трансмиссивный(при укусе кровососущего насекомого), 4) через кожу: поврежденную ала нсповрсждснную( вирус бешенства- при укусе жив-х), 5) иоловой-таким образом в орг-м проникают вирусы герпеса, бородавок чел-ка( ссм-во паловавирусов), 6) парс1ггсральныл( хнр-с вмешательства, переливание крови, стоматологнч-с операции, при маникюре и т.д.), 7) вертикальный-ири мнтеграционных инф-х, когда в дочерние кл-ки попадает клеточный геном с интегрированными последовательностями вирусного генома, и при инф-х с внутриутробным зражением плода.

3. Клостридни ботулизма -тяжелое токсенимическое заболевание человека из группы энтеральных клострндиозов. Сlostridium botulinum. Возбудитель имеет палочковидную форму, подвижен (неритрих), капсулу не образует, грам+ (в старых к-рах грамварнабслен), хемоорганотроф, строгий анаэроб. Возбудитель обитает в кишечнике животных, включая человека, в почве, воде. Может размножаться в органических субстратах внешней среду, особенно в пищевых продуктах, где в анаэробных условиях и при 22 -25°С продуцирует экзотоксины. Токсин обладает чрезвычайно высокой ядовитостью для человека, устойчивостью к нагреванию (10-15мин при 100°С). кислой реакции, пищеварительным ферментам, хорошо всасывается через кишечную стенrу в лимфу и кровь.

обусловливает длительную токсинемию. Токсин связывается нервными клетками и блокирует передачу импульсов через нервно-

мышечные синапсы. Серотерапия более эффективна в ранние сроки болезни и при использовании с-ки против того типа, к-рый вызвал

отравление. Главный метод диагностики Б. - установление наличия и типа токсина в пищевых продуктах (или сырье, из к-poro они изготовлены),

с к-рыми связывают заболевание, в с-кс и плазме крови, в рвотных массах, промывных водах желудка, испражнениях, моче. Наличие

токсина и его тип устанавливают в РН на белых мышах.

ПРОФ: при появ-ни первых признаков Б-противоботулинмчсскую сыв-ку.

ЛЕЧ: противоботулнннческую сыв-ку.

поливалентная сыв-ка.

4.Больной обр-ся к врачу с жалобами на внезапный подъем темп-ры, озноб, гол.боль. До этого у него был панариции, кот-П ом лечил

дом-ми средствами.

1) какие МБ-с нссл-я следует провести для постановки диагноза? 2) какие лечебные препараты назначить б-му?

ОТВЕТЫ: 1) посев крови. 2) антибиотики, после опр-я чув-тн микроба. 3) антистаф-вая плазма, стаф-ый lg, антифагин.