Билет 28:

1. Микрофлора кишечника количественный и качественный состав К. м. зависит от отдела кишечника. В тощей, подвздошной, двенадцатиперстной кишке обнаруживаются фекальные стрептококки, лактобациллы, дифтсроиды, грибы, энтсробактернн в общем количестве 10³ - 10³ в 1 г. Днстальныс отделы подвздошной кишки по составу микрофлоры близки к толстому кишечнику. В толстом кишечнике обитает бактероиды и бнфидобактсрии .кишечная палочка и др. условно-патогенные энтсробактерни, лактобациллы, фекальные стрептококки. Кроме того, в состав К. м. входят клостридии, в т. ч. патогенные, пептококкп, бациллы, актиномнцеты, псевдомоноды, дифтсроиды, стафилококки, микрококки, дрожжевые и мицеллярные грибы, простейшие. Днсбактсрноз: иссл мат-испражпснпя(фскалин),к-с доставляются не позже 2 часов в лабораторню.Мат-л разбав изотоп NaCI 10-1-10-9

Стспснях.развсдснис 10- 1 -для выяв пат энтсробакт. 10-3:для выяв стафилококков, грибов рода Candida. 10 -5:д/выдслсння и колнч подсчета этеробак, гемолитической флоры и неферментнрукэщих гр- бакт. 10 -7, 10 -8, 10 -9:д/выявл бифидобактернй, лактобацилл. Признаки д-за: 1)обнар-с бифидоб в разведении ниже 10 -8 ,2) увслич-с кол-ва лактозо- медленносбражнвающих более, чем на 10 % от их общего числа. 3) обн-с грибов рода Candida упел-ся I тыс в 1 гр. 4)появл гемолитической микрофлоры, 5)повышсннс УП-х энтсроб свыше 10 тыс. 6)обнч: золотого стафилококка свыше 10 пас в 1 гр мат-ла,7)повыш-с свыше 200 млн или снижение ниже 1 млн кнш палочки.

2. Вакципы-анатоксины-

и.ммунопрспараты, используемые для активной иммунопрофилактики токсинсмичсских инфекций. Иммунитет, индуцируемый А., нейтрализует экзотоксины, но не оказывает влияния на бактерии - продуценты этого токсина и их эндотоксины. А. изготовляют из экзотоксинов, кот-с полностью и необратимо утрачивают токсические св-ва, но сохраняют антигенные и нммуногепные. Единицы силы-количество ЕС (сд. связывания) . В практике нашли применение очищенный адсорбированный дифтерийный анатоксин (АД), очищенный адсорбированный столбнячный анатоксин (АС), очищенный адсорбированный стафилококковый анатоксин, адсорбированный дифтерийно-стаюнячный анатоксин (АДС и АДС-М). Столбнячный и дифтерийный А. входят в состав ассоциированной АКДС, холсроген-анатокенн - в состав холерной вакцины.

З Флавнпирусы (Flaviviridac) - сем. сложных РНК-геномных вирусов, входящих в экологическую группу арбоеирусов. Внрноны имеют сферическую форму, размеры 45 им. Геном состоит из цельной позитивной однонитчатой РНК, ассоциированном с короткой поли (А) последовательностью. Капсид построен по кубоидалыюму типу. Окружен мембранным белком и поверхностным гликопротсидом, образующим шиловидные выступы. В сем. выделяют ропы рубивирусов и флавивирусов. В последний входит 63 вируса, разделяемых на 4 антигенные группы: клещевого энцефалита, японского энцефалита, желтой лихорадки, лихорадки Денге. Вирус гепатита С (HCY) - вирус в к-рс не выделен. В пораженных клетках печени обнаруживаются частицы диаметром 30 - 60 им, к-рыс, вероятно, являются внрноном вируса. Геном представлен однонитчатой позитивной РНК. Установлены структурные (С и Е) и функциональные белки. Для лабораторных животных непатогенсн. Вызывает гепатит С, одну из форм парентерального (трансфузнонного) гепатита (прежнее название гепатит ни А ни В). Заражение происходит при переливании крови и др. мед. вмешательствах. Протекает в легкой, острой и тяжелой хронической форме. У перенесших хроническую форму возможно развитие цирроза и первичного рака печени. Д-ка основана на обнаружении Ат в с-кс крови с помощью иммунофсрментноЛ системы «Анти-HCV».ЛАБ.ДС строится на исключении ругих поражений печени, гспат1гга А и В.

4 В туберкулезном диспансере при лаб. обелсд. семьи, состоящей из девочки 5 лет и 2 взрослых людей - матери и отца обнаружено следующее: у девочки - положит, результ. Манту, микроскопия мокроты и посев ее, бнол. проба дали отриц. рез-ты. У матери обнаружены МБТ т/о в посеве мокроты. У отца МБТ обнаружены в мокроте микроскопическим и биол-м мст-мн.

1. у кого из них лабораторно подтверждается диагноз туб-за.

2. опр-ть DS-кую ценность р. Манту?

3. Какой препарат применяется для постановки р. Манту?

ОТВЕТЫ: 1) у отца и у матери рсб-ка., 2) +иа яр-я Манту у девочки может свид-ть о свежей инф-ни, т.к. все условия к этому в семье имелись, поэтому чтобы исключить заб-с нсобх-мо взять ее иод наблюдение. Нсоб-мо также выяснить сроки вакцинации или последней ревакцинации БЦЖ, кот-я тоже вызывает сенсибилизацию орг-ма. 3) тубсркулин(ППД-Л)- очищенный белок МБ1.