Билет 24:

1. R-S диссоциация бактерий - одна из форм внутрипопуляционной изменчивости, состоящая в появлении в популяции особей и клонов, отличающихся от исходного типа формой колоний и рядом др. признаков. Большинство эубактернй при культивировании на плотных средах в оптимальных условиях и при выделении от б-ных образует круглые, с ровными краями, гладкой выпуклой поверхностью блестящие колонии, называемые S-формой. У старых к-р, при культивировании в неблагоприятных условиях, при выделении из внешней среды и от выздоравливающих б-ных в популяции появляются особи, к-рыс образуют более крупные, плоские, с неровным краем и шероховатой матовой поверхностью колонии, обозначаемые R-формой. Наряду с формой колоний S - R-диссоциация приводит к изменению др. признаков, в частности агглю-тинабельностн в бульоне, солевых р-рах, снижению ферментативной активности, вирулентности, токсигенносги, антигенности, иммуиогенности, чувствительности к фагам, физ. и хим. факторам, и др. R-формы иногда могут реверсировать в исходную форму. Явление Д. б. необходимо учитывать при диагностических исследованиях, в производстве бактерийных препаратов, микробиол. промышленности.

2 Инфекционная аллергия: - это повышение реакт-ти орг-ма к аллергенам пат-х м/о, к продуктам их жизнед-тн и мстаболизма.ИА лежит в основе туберкулеза, лепры, сифилиса, бруцеллеза и т. п. Специфичность ИА прим-ся для диагностики ИЗ. Постановка кожно-аллерг-х проб. Кожно-аллергические пробы - тесты на установление сенсибилизации организма к аллергенам, определение его инфицированностн, напр., туберкулезом, бруцеллезом, уровня коллективного иммунитета, напр., к туляремии. По месту введения аллергена различают 1) накожные пробы, 2)скарнфнкационныс, 3)внутрнкожныс, 4) подкожные.

Манту проба • кожно-аллергическая проба с туберкулином для выявления сенсибилизации организма людей и животных к возбудителю туберкулеза. Применяют при отборе контингентов людей для ревакцинации вакциной БЦЖ, определения частоты ннфициронанности населения туберкулезом, эффективности.вакцины БЦЖ, установления виража М. п. ставят с очищенным белковым препаратом туберкулина, активность к-рого опрсдслИют.по туберкулиновому стандарту и выражают в туберкулиновых сд, (ТУ). Для М. п. используют3 концентрации: низкую (I ТУ), среднюю (5 ТУ) и высокую (250 ТУ). В связи с возможностью развития тяжелых местных реакций М. п. обычно делают с 5 ТУ, а при подозрении на пшсрчувствитсльность - с I ТУ, 250 ТУ применяют в случаях, когда реакция на меньшие дозы отрицательна.

3 Пикорнавирусы (Picornnviridac) .Вирус полиомиелита:- сем. простых мелких РНК-геномных вирусов - паразитов человека, обезьян, др. млекопитающих. Геном представлен цельной одно нитчатой позитивной замкнутой РНК, ковалс»ггно соединенной с полипептидом. Капснд построен по кубоидалыюму типу из 60 капсомерои. Вирион имеет форму икосаэдра, размеры 24 -30 им. D сем. включены роды энтеровирусов, риповирусов, афтовирусов, кардиоаирусов.

Полиомиелит - острое общее заболевание люден, характеризующееся тенденцией к эпидемическому распространению среди детей, лихорадкой, интоксикацией, и ряде случае» развитием вялых параличей мышц конечностей и туловища. Входные ворота-елнз-с об-кн пол-тн рта. Первичная рспродукцнн-ii слиз-й oG-кс пол-ти рти, глотки и киш-кп, лимф-х уллах и исйсроных бляшках.До пояпл-я симптомои- вирус обн-сн в носоглотке и фекалиях, при пояи-нн еимнтомои не обп-си и носоглотке, по иродолжпст обп-ся в фекалиях. Из лимф-П с-мы вирус попадает в кровьи проникает в ЦНС, повреждая или полностью разрушая клетки , вызывая поражение спинного и головного мозга.Помимо поражения ЦНС, могут разв-ся миокардит, гиперплазия лимф-П ткани, изъязвление лимф-х фолликулов. Перенесение болезни оставляет длительный типоспсцнфнчсскнй иммунитет. Этиол. д-з ставят выделением вируса из испражнении на перевиваемых к-рах клеток и выявлением нарастания Ат в РН. Для профилактики применяют моно-и полнвале!гп1ую живую и инактивировапную вакцины, широкое применение к-рых привело почти к полному исчезновению болезни.

4.У больного, обратившегося и кожно-всперологический диспансер, обнаружен твердый шанкр. Какое МБ нссл-я позволит поставить диагноз сифилиса нп данном этапе болезни?

ОТВЕТЫ: на 1 стадии заб-я можно провести микроскопич-е псс-с: окраска мазка по РоманосскомуГнмзс, по Бури, методом серебрения и темнопольной микроскопии, а начиная с 2-3 недели после появ-я шанкра-серолошческую диагностику: КСР( РСК Вассермана, осадочные реакции, РИБТ, непрямую РИФ.ИФА).