Билет 16:

1 Методы культивировании микоплазм, риккстснй, хламндий, и вирусов.

Микоилазмы 1) среда Эдвардса, 2) однослойн. тк. культуры, 3) хорион-аллантоисная оболочка куриного эмбриона.

Рнккетсни: 1)однослойные ткан, культуры. 2) желточные мешки куриного эмбриона, 3)ннтраназальнос заражение мышей или

крысят-сосунков.

Хламндий: 1)односл. кл. к-ры, 2) хорион-аллантонсная тк.

Вирусы: 1) в курином эмбрионе, 2) в орг-мс восприимчивых жив-х (напр.,бсшенсгва, клещ, энцефалита, гепатита-в орг-мс обсзьян),3)

односл. тк. к-ры (эмбр. кл. или кл.злокач-х опухолей),

2 Динамика АТ-образования:

2 фазы: 1)латснтная-1-5 дней. Процесс восприятия и реализации АГ-го раздражсния. В сыв-кс крови АТ не обн-ся. 2) продуктивная :

первыми появ-ся igM, далее G, потом А.Подразд-ся на 3 периода: 1) логарифмическое возрастание АТ от 7 до15 дней, 2) период

махеимума АТ от 15 до 30 дней, 3) период снижения АТ от 1 до 6 мссяцсв.Различают первичный и вторичный ИО в зав-ти оттого

впервые или повторно орг-м контактирует с даи-м АГ. Различают первичный и вторичный И. о. Вторичный И.о. возникает после

повторного попадания этого же Аг в организм. От первичного И. о. он отличается более коротким индуктивным периодом, синтезом с

самого начала IgG, накоплением большей концентрации и большей авидности Ат и их более длительным сохранением в организме, что

обусловливает его более высокую эффективность.

3 Тогавнрусы (Togaviridae) - сем. Сложных рнк-геномных вирусов. Вирионы имеют сферическую форму, размеры 40 - 70 нм. Геном

представлен цельной однонитчатой позитивной РНК. Капсид.постросн по кубоидальному типу в форме икосаэдра. Супсркапсид состоит из липопротеидного слоя и погруженных в него 2 гликопротсидов, образующих на поверхности шипы. В семействе выделяют 3 рода: О-вирусов, рубивирусоа и пестивирусов - возбудителем заболевании животных.

Краснуха - острое общее заболевание, вызываемое рубивирусом .Передастся воздушно-капельным путем. Развиваются катар дыхательных путей, умеренная лихорадка, генерализованное поражение л тифоидной ткани, полиморфная сыпь. Иммунитет стоек. При краснухе беременных поражается плод, что ведет к его гибели или раз питию уродств. Вирус выделяют на к-рс клеток из крови, смывов с носоглотки, ликвора. Для серодиагностики применяют РСК, РТГА, РН, РИФ. Ш'ОФ: атгенунрованная вакцнна.Выбороная иммунизация дсвочек(12-14 лет),у к-х нет AT к вирусу краснухи.

4.В клинику поступшш 2 б-х с подозрением на менингит. При спинномозговой пункции у одного га них была получена мутная жнд-ть,

а у другго прозрачная.

У кого из б-х предполагается менннгококкопый менингит? Как это подтвердить?

ОТВЕТЫ: предположить менингококковую инф-ю можно у б-го с мутной жнд-ю, т.к. мсп-к иызываст гнойно-восиалитсльый процесс.

Но такой же процесс вызывает стаф-к, стрсп-к, киш.палочка. Нужно выделить чистую к-ру воз-ля.

Билет 17:

1.Совр.принципы классификация вирусов - вирусы выделены в самостоятельное царство Vira вместе с вирусоподобными организмами - вироидами и прионами. Описано 2430 самостоятельных вирусов, разделенных на 73 сем. и группы. Большинство РНК-геномных вирусов - паразитов человека - входят в сем. пнкорна-, тога-, флавн-, корона-, иарамиксо-, ортомнксо-, рабдо-, арена-, рстровнрусов. Среди ДНК-геномных вирусов у человека паразитируют представители сем. парви-, папова-, адено-, иридо-, гепадна-, герпес- и поксвирусов. Сем. делятся па роды, роды - на виды, виды - на типы.

2 Защитная роль АТ и приобретенном им-те:закл-ся в 1) распознавании микробных АГ, 2) вз/ют с м/о, образуя им-е комплексы, которые могут привеси к активации системы комплсментарности, IgG и М запускают классич.пугь, lgA -альтсри.пугъ-разрушенис поз-ля инф-го забол-я.

IgM явл-ся критериями активности острого периода заб-я, связ-ют целые микробные Кл-ки и усилившот их фагоцитоз. IgG свя-ся с растворимыми АГ, т.е.они вз/ют с фрагмоггами бактерии после фагоцитоза и обр-ют циркулирующие нм-с комплексы с малой мол-й массой. Они легко удал-ся с мочой и желчью. Они также связ-ют экзотоксины.

IgA препятствуют адсорбции м/о на пов-ти эшгг-й Кл-кн и наиболее активно связ-ют вирусы. Формируют противовирусный нм-т. IgE обладают цитофильностыо(т.е. адсорбировать на пов-ти тучных клеток и базофилов им-с комплексы-индукторы синтеза БАВ, кот-е повышают проннц-ть сосудов)

AT не оказ. разрушающего Дей-я на м,о. Они маркируют их для узнавания их другими компонентами ИС. Обр-юг нм-с комплсксы.активйцмя иммулокомпстеитных клеток.

З Флавивирусы (Flaviviridac) - сем. сложных РНК-геномных вирусов, входящих в экологическую группу арбовирусов. Вирионы имеют сферическую форму, размеры 45 им. Геном состоит из цельной позитивной однонитчатой РНК, ассоциированной с короткой поли (А) последовательностью. Календ построен по кубондальному типу. Окружен мембранным белком и поверхностным гликопротсидом, образующим шиловидные выступы. В сем. выделяют роды рубивирусов и флавнвнрусов. В последний входит 63 вируса, разделяемых на 4 антигенные группы: клещевого энцефалита, японского энцефалита, желтой лихорадки, лихорадки Денге. Клещевой энцефалит -тяжелая природно-очаговая трансмиссивная вирусная инфекция человека, нередко приводящая к развитию вялых параличей мышц нижних конечностей, плечевого пояса. Заражение человека происходит при укусе инфицированных клещей. Инкубационный период 4 - 7 дней. Болезнь начинается и протекает остро. При восточной форме летальность достигает 20%. После перенесения болезни развивается длительный иммунитет. В природных очагах проводят вакцинацию населения. Вирус выделяют из крови, лнквора, мочн заражением к-ры клеток. Для серол. д-ки используют РСК, РТГА, РН, РИФ.

ПРОФ и ЛЕЧ: иммунизация убитой вакциной, полученной из мозга зараженных жив-х или в к-рс кл-к.-культуральная вакцина менее реактогенна. В очагах К.Э.- вакцинация нас-я(4-65 лет). В первые 3 дня болезни более эф-но введ-с специфического Ig.

4. Из зева б-го с подозрением на эпндемнч.менингит была выделена к-ра гр- днплококков.выросшая на сывороточном агаре при 37^е, на бессывороточном при 37° и на сывороточном агаре при комн. темп-ср( 22*). 1) менингококк ли это? 2) о каких микробах следует подумать в этом случае? 3) что предпринять?

ОТВЕТЫ: 1) это не мсн-к. 2) следует предположить, что это одна из сходных нсйсссрнй, кот-е отлич-ся нерпрнхотлнвостью к ПС( растут на бессывороточном агаре)н тсмпсратурс( растут при комн.темп-рс 22° С)

Для достоверности следует иссл-ть рост на кровяном агаре, на arapc с 2% желчи.по одному тесту сахаролитической акт-ти, по наличию каталазы, цитохромоксидазы, урсазы, способности агглютинироваться специфическими сыв-мн