77.Основы методики стратегического планирования развития культуры и системы здравоохранения.

В системе национальной экономики любой страны мира имеется комплекс отраслей, назначение которых состоит в обслуживании процесса удовлетворения социальных и духовных потребностей населения. Благодаря их функционированию обеспечивается не только формирование и реализация потенциала населения как производительной и потребительной силы общества, но и развитие интеллекта человека, его личности.

Противоречие между высоким уровнем развития материально-технической базы, с одной стороны, и значительно отстающим от предъявляемых требований к условиям воспроизводства рабочей силы – с другой, привело к осознанию необходимости существенного увеличения доли ВВП, инвестируемого в нематериальные сферы, такие, как наука, образование, здравоохранение и др. Финансируя эти сферы, государство создает условия для нормального функционирования экономики. В частности, система образования, независимо от субъективных пожеланий, призвана обеспечить объективные потребности экономики, которые по мере развития технологической базы экономики требуют достаточного при данных условиях уровня образования, общей культуры и т.п. Работники умственного труда не только приобретают возрастающее значение в процессе производства прибавочной стоимости, но и выполняют важные функции по обеспечению воспроизводства рабочей силы.

Особенно велика роль государства в формировании человеческого капитала и передаче технологий, являющихся важным фактором экономического роста. Согласно оценкам ряда специалистов, повышение продолжительности образования в США на один год ведет к увеличению ВВП на 15%. Этот показатель еще выше в развивающихся странах: инвестиции в начальное образование в странах центральной Африки обеспечивают рост ВВП на 24%, а в группе стран с низким доходом в целом – в среднем на 23%. При этом очевиден и тот факт, что рынок сам по себе не способен удовлетворить потребности человеческого капитала в инвестициях. Естественно, что именно на государстве лежит основное бремя по финансированию образования, и в случае, если государственные инвестиции в человеческий капитал окажутся недостаточными, рынок не сможет восполнить их нехватку.

Следует отметить, что отрасли социальной сферы осуществляют производство так называемых общественных благ, которые хотя и могут быть предоставлены посредством рыночных механизмов, не способны в полной мере обеспечить удовлетворение общественных потребностей в них. В структуре национального продукта их удельный вес оказывается недостаточным, что и требует перелива ресурсов в сферу производства общественных благ. Однако государственное вмешательство в случае с общественными благами носит вспомогательный характер с целью гарантировать необходимое с точки зрения общества предложение товаров и услуг, которые на рынок не поступают или поступают в недостаточном объеме.

Общественные блага неделимы. Они предоставляются общественными учреждениями, их создание и содержание, как отмечал еще А.Смит, “не может быть в интересах никаких отдельных лиц или небольших групп, ибо прибыль от них никогда не сможет окупить затраты любого отдельного лица или небольшой группы лиц, хотя зачастую они смогут с лихвой окупиться большому обществу”. Например, столь значимую по обеспечению общих условий жизнедеятельности общества, социального и экономического роста выполняет здравоохранение. Его качественное состояние и доступность для широких слоев населения страны можно и нужно рассматривать, с одной стороны, как существенную составляющую его качества жизни, а с другой – как необходимое условие эффективного функционирования национальной экономики. Временная потеря трудоспособности ведет к прямым экономическим потерям на макро- и микроуровне. А это означает, что здоровье нации, каждого ее представителя есть существенная предпосылка эффективного функционирования экономики страны. Построение эффективной системы здравоохранения – важнейшее условие как социального, так и экономического роста. Это означает, что поддержание на надлежащем уровне здоровья нации является не только проблемой каждого ее отдельно взятого представителя, но и общества в целом, а следовательно, проблема не может быть решена без активного государственного вмешательства.

В индустриально развитых странах со смешанной экономикой этот аспект находит свое выражение прежде всего в обязательном по закону страховании по болезням и от несчастных случаев. К примеру, в Германии с заработной платы до определенного уровня взносы в рамках системы страхования платят поровну работодатели и наемные работники. Здесь по бюллетеню о временной нетрудоспособности все граждане имеют право на медицинское обслуживание одинакового качества независимо от разницы во взносах на страховку. Кроме того, государственное воздействие в этой области осуществляется через контроль за безопасностью лекарственных средств.

В настоящее время в Российской Федерации к отрасли социальной сферы относят: образование, культуру и искусство, здравоохранение, туризм, отдых, физическую культуру и спорт, жилищно-коммунальное хозяйство. Все отрасли являются объектом государственного регулирования и стратегического планирования, а их развитие в значительной мере определяется соответствующим аспектом социальной политики.

Целевые установки социальной политики в области социальной сферы, мероприятия по их достижению материализуются в различных плановых документах, в том числе в федеральном, региональных и в местных бюджетах, в федеральных и региональных целевых программах решения важнейших проблем развития отраслей социальной сферы, в прогнозах ее развития.

В соответствии с основными направлениями социально-экономической политики Правительства РФ на долгосрочную перспективу предусмотрена стратегия реформирования образования, здравоохранения, политика в сфере культуры, а также стратегия реформирования физической культуры и спорта, туризма и санаторно-курортной сферы. Однако в стратегии развития РФ до 2010 г. основные отрасли социальной сферы фигурируют лишь в контексте проблемы снижения бюджетных расходов. Между тем, эти отрасли (включая жилищно-коммунальную сферу) находятся в таком состоянии, что для их реформирования необходимо существенное увеличение финансирования, а значит, должна быть предусмотрена радикальная реформа в социальной сфере.

В правовом обеспечении реформ большое значение придается принятию Федерального закона “О государственных минимальных стандартах”, который позволит получить государственным органам власти и управления нормативно-правовую базу для практического обеспечения конституционных прав граждан и социальных гарантий по основным показателям уровня жизни.

Государственные социальные стандарты – это установленные органами государственной власти социальные нормативы и нормы, гарантирующие определенный уровень удовлетворения потребностей человека в материальных благах, общедоступных и бесплатных услугах. Применение государственных минимальных социальных стандартов при определении объемов потребления населением бесплатных и льготных услуг основывается на принципах предоставления различным слоям и группам населения равных прав на социальные гарантии и обеспечение общедоступности услуг, оказываемых государственными и муниципальными учреждениями.

Стоимостная оценка объемов услуг, предоставляемых населению в качестве государственных минимальных социальных стандартов, соответствует стоимости затрат на содержание учреждений социальной сферы, оказывающих бесплатные или льготные услуги населению за счет бюджетов различных уровней и государственных внебюджетных социальных фондов. В состав системы государственных минимальных стандартов включаются минимальные стандарты в области образования, здравоохранения, культуры, социального обслуживания населения и жилищно-коммунального хозяйства.

Стратегическое планирование отраслей социальной сферы определяет ее развитие, так как определяет качество жизни, к интегральным показателям которого относятся: индекс развития человеческого потенциала, индекс интеллектуального потенциала общества, человеческий капитал на душу населения, коэффициент жизнеспособности населения.

Индекс развития человеческого потенциала представляет собой среднюю арифметическую трех индексов: ожидаемой продолжительности жизни, уровня образования и ВВП на душу населения, который варьирует от 0,252 в Эфиопии до 0,960 в Канаде; в России он составляет 0,76.

Индекс интеллектуального потенциала общества отражает уровни образования населения и состояния науки в стране. За период рыночных реформ этот индекс снизился с 0,71 в 1980 г. до 0,47 в 1997 г., а к 2002 г. по прогнозам составит 0,37.

Индикатором качества жизни является человеческий капитал на душу населения, отражающий уровень затрат государства и граждан на отрасли социальной сферы в расчете на душу населения. Чем выше уровень экономического развития, тем больше уровень человеческого капитала.

Коэффициент жизнеспособности населения характеризует возможность сохранения генофонда, интеллектуального развития населения в условиях проведения конкретной социально-экономической политики. Этот коэффициент измеряется по 5-балльной шкале, а установление балла ниже 1,5 означает кризисное положение, за которым начинается вымирание населения. В 1998 г. этот коэффициент российского населения по результатам исследования Всемирной организации ЮНЕСКО был определен в 1,4 балла.