Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов

Зубы	Сроки прорезывания
	молочные	постоянные
Средние резцы нижние верхние	6-8 мес 8-9 мес	5,5– 8 лет 6-10 лет
Боковые резцы нижние верхние	10-12 мес 9-11 мес	9-12,5 лет 8,5-14 лет
Клыки нижние верхние	18-20 мес 17-19 мес	9,5-15 лет 9-14 лет
Первые премоляры нижние верхние	13-15 мес 12-14 мес	9-12,5 лет 10-14 лет
Вторые премоляры нижние верхние	22-24 мес 21-23 мес	9,5-15 лет 5-8 лет
Первые моляры нижние верхние		9-14 лет 5-7,5
Вторые моляры нижние верхние		10-14 лет 10,5-14,5 лет
Зубы мудрости нижние верхние		18-25 лет 18-25 лет

Появление молочных зубов задерживается при гипотиреозе, нарушениях питания, однако в некоторых семьях у детей отмечаются заметное опережение или задержка прорезывания зубов при отсутствии других проявлений отставания или ускорения развития. Для вычисления количества молочных зубов, которые ребенок должен иметь в возрасте 6-24 месяцев, надо из числа месяцев жизни ребенка вычесть 4. Для ориентировочной оценки постоянных зубов независимо от пола можно использовать формулу: Х (число постоянных зубов) = 4n - 20, где n - число лет, исполнившихся ребенку.

Поверхность кожи в пересчете на 1 кг массы тела у младенца в 3 раза больше чем у взрослого. Все слои кожи ребенка гораздо тоньше, чем у взрослого, легче слущиваются, обнажая раневые поверхности, облегчая проникновение инфекции. Подкожно-жировой слой, напротив толще, чем у взрослого. Вблизи суставов образуются перетяжки.

От первых шагов до полуростового скачка (от 1 года до 5-6 лет).

За это время ребенок проходит не один, а целый ряд последовательных этапов развития. Наиболее переломной точкой является возраст 3 года, только после этого возраста ребенок становится морфо-функционально готов к процессу социализации, не случайно именно этот возраст признан границей поступления ребенка в детский сад (до этого ребенок ходит в ясли).

Начиная с второго года скорость роста и прибавки массы резко снижается (от 1 до 7 лет рост увеличивается в 1,5 раза, а вес в 2-2,5 раза). Скорость роста восстанавливается к 7 годам. В этот период меняются пропорции тела (относительно меньше становится голова, уже туловище, удлиняются конечности). В 4-5 лет появляются первые, хотя еще слабо выраженные половые различия в строении тела.

«Филипинский тест» на готовность к обучению – провести рукой над головой и коснуться противоположенного уха.

Кости черепа срастаются к 3-4 годам и после этого голова растет очень незначительно, причем, главным образом, за счет утолщения костной ткани. В этом возраст еочень важно обращать внимание на развитие свода стопы и профилактику плоскостопия. Для этого нужно следить за качеством и удобством обуви, а так же поощрять ребенка к ходьбе босиком по грунту или траве. От года до 7 происходит дифференциация скелетных мышц. Формируются три типа мышечных волокон, отличающихся организацией метаболизма и сократительными свойствами, однако их соотношение не такое как у взрослых. Фазическая мускулатура заменяется тоническими волокнами. Однако, до тех пор пока этот процесс не завершится движениям ребенка присуща медлительность и неуклюжесть, отсутствие способности к резким рывкам.

Если годовалый ребенок использует кисти рук для хватания и удерживания предметов, в 3 года появляется способность к некоторым тонким движениям, а в 5-6 лет уже можно переходить к письму. В возрасте 3 лет ребенок будет с удовольствием отталкивать мяч, а ловить его он практически не способен. Только к моменту завершения полуростового скачка созревают нервные центры, управляющие мышечной координацией и ребенок способен ловить мяч средних размеров и кидать теннисный мяч в цель.

Кожа к 6-7 годам несколько утолщается, поверхность тела единицу массы неуклонно снижается, однако еще превышает показатель взрослого в 2 раза, жировой слой к тому же утолщается , что обуславливает более быстрое переохлаждение и необходимость теплоотдачи. По этой же причине дети при перегреве интенсивно потеют, но пот содержит меньше индолов и скатолов и поэтому не имеет неприятного запаха.

Костный возраст более тесно коррелирует со степенью полового созревания, чем с хронологическим возрастом.

Время появления рентгенологических признаков центров оссификации

костей запястья у детей разного возраста.

Кости пястья	Возраст
	мальчики	девочки
головчатая кость крючковидная кость трёхгранная кость полулунная кость многоугольные кости ладьевидная кость гороховидная кость	2 мес 3 мес 2 г 6 мес 3 г 6 мес 5 лет 6 мес 5 лет 6 мес 11 лет	2 мес 2 мес 1 г 9 мес 2 г 10 мес 3 г 6 мес 4 г 3 мес 10 лет 6 мес

Стандартные отклонения(СО) при определении "костного возраста": для детей 1 года - 2 мес; 2 года - 4 мес; 3 года - 6 мес; 7 лет - 7 мес; старше 7 лет - 12-15 мес.