
- •1.Лимфатическая система: состав, характеристика элементов, функции.
- •2. Соединения позвонков. Возрастные изменения формы позвоночного столба у детей, взрослых и пожилых.
- •3. Базальные подкорковые ядра головного мозга. Внутренняя капсула, её локализация, проводящие пути.
- •4.Анатомия гортани: отделы, стенка, складки, голосовая щель. Классификация мышц гортани. Иннервация и кровоснабжение гортани.
- •1.Этапы развития пищеварительной системы в филогенезе. Становление пищеварительной системы в онтогенезе человека, факторы влияющие на этот процесс.
- •2.Кости стопы, её суставы. Мышцы стопы, их васкуляризация и иннервация.
- •3. Промежуточный мозг, его отделы, их функции.
- •4. Сосудисто-нервный пучок шеи. Шейный отдел симпатического ствола.
- •2. Голеностопный сустав, его строение, оси вращения, связочный аппарат. Мышцы, производящие подошвенные сгибания, их иннервация.
- •3. Чревное («солнечное») сплетение, его состав, локализация, ветви.
- •1.Развитие сердца. Основные пороки развития сердца и крупных сосудов.
- •2. Плечевой сустав, его строение, оси вращения. Мышцы, действующие на сустав, их иннервация.
- •3. Лобные доли полушарий мозга, их борозды и извилины. Локализация основных центров.
- •4. Подкожные и глубокие вены нижней конечности, их связки. Кожные нервы нижней конечности.
- •1.Топография передней брюшной стенки живота (области). Кровеносные сосуды и нервы передней брюшной стенки.
- •2. Лучезапястный сустав, его строение, оси вращения. Мышцы, действующие на сустав, их иннервация.
- •3.Циркуляция церебро-спинальной жидкости. Подпаутинное пространство, его цистерны.
- •4. Почка, развитие, топография, оболочки, фиксация. Васкуляризация, иннервация почек. Пути оттока лимфы. Аномалии развития почек.
- •1. Наружное основание черепа. Образующие его кости, отверстия.
- •2. Средостение, его границы, отделы, содержимое.
- •4. Внутреннее ухо, его строение, топография.
- •1.Фасции шеи, межфасциальные и межмышечные пространства шеи, их содержимое.
- •2. Печень, функция, топография, фиксации. Желчный пузырь, Внепеченочные пути оттока желчи.
- •4.Мочеиспускательный канал мужчины и женщины. Части мужского канала. Аномалии развития.
- •1. Состав мозгового и лицевого (висцерального) отделов черепа. Особенности черепа новорожденного.
- •2.Подмышечная ямка и полость, топография, содержимое, отверстия в задней стенке.
- •3. Понятие о корковом анализаторе. Локализация функций в коре головного мозга.
- •4. Артерии стопы, их анастомозы. Места прощупывания пульса на стопе.
- •1.Центральные и периферические органы иммунной системы. Их локализация и функции.
- •2. Локтевой сустав, его строение, оси вращения, связки. Мышцы, действующие на сустав, их иннервация. Артериальная сеть сустава.
- •3. Желудочки головного мозга, их локализация, сообщения, содержимое.
- •4. Строение трахеи и бронхов, их васкуляризация. Топография сосудов и бронхов в воротах левого и правого легких.
- •1.Мышцы шеи, их классификация, положение, функция, кровоснабжение и иннервация.
- •2. Камеры глазного яблока, циркуляция влаги камер. Аккомодационный и адаптационный аппараты глаз.
- •3. Рефлекторные дуги вегетативной нервной системы. Локализация нейронов.
- •4. Главные кровеносные магистрали тазовой полости, их ветви, притоки.
- •1.Работа мышц. Мышц - синергисты и антагонисты. П.Ф. Лесгафт о влиянии функции на строение мышц и костей.
- •2. Суставы кисти. Твердая основа кисти. Особенности кисти, сформировавшиеся в процессе эволюции.
- •3. Оболочки головного и спинного мозга. Межоболочечные пространства и их содержимое. Особенности твердой мозговой оболочки головного мозга.
- •4. Анатомия и топография сердца. Околосердечная сумка. Синусы перикарда. Проекция сердца на переднюю грудную стенку.
- •1.Внутреннее основание черепа. Черепные ямки. Отверстия.
- •2. Анатомия и функция кожи, ее рельеф, цвет. Возрастная анатомия молочной железы.
- •3. Серое вещество спинного мозга. Формирование спинномозгового нерва, его ветви.
- •4. Строение почки на разрезе. Нефрон. Особенности строения кровеносного русла почки. Особенности анатомии почек у детей и лиц старших возрастных групп.
- •1.Поверхностные мышцы спины, положение, функция, иннервация и васкуляризация.
- •2.Внутреннее основание черепа. Средняя черепная ямка, ее отверстия, содержимое, границы.
- •3. Иннервация органов брюшной полости и таза.
- •4. Артерии стопы, их анастомозы. Места прощупывания пульса на стопе.
- •1.Жевательные мышцы, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •2. Анатомия и топография желудка. Васкуляризация, иннервация, пути оттока лимфы.
- •3. Орган обоняния. Обонятельная область слизистой оболочки носа. Периферический и центральный отделы обонятельного анализатора. Корковый центр обонятельного анализатора.
- •4. Подключичные кровеносные сосуды, их положение на первом ребре. Ветви подключичной артерии.
- •2. Височно-нижнечелюстной сустав. Мышцы, действующие на сустав, их кровоснабжение и иннервация.
- •3. Медиальная поверхность полушарий мозга, борозды и извилины.
- •4. Анатомия большого и малого сальников.
- •1. Оси и плоскости тела. Ткани, органы, системы органов, аппараты (определение, примеры).
- •2. Мышцы грудной клетки: локализация, функции, иннервация.
2. Камеры глазного яблока, циркуляция влаги камер. Аккомодационный и адаптационный аппараты глаз.
Внутреннее ядро глаза состоит из прозрачных светопреломляющих сред: стекловидного тела, хрусталика, предназначенных для построения изображения на сетчатке, и водянистой влаги, наполняющей глазные камеры и служащей для питания бессосудистых образований глаза.
А. Стекловидное тело, corpus vitreum, выполняет полость глазного яблока кнутри от сетчатой оболочки и представляет совершенно прозрачную массу, похожую на желе, лежащую позади хрусталика. Благодаря вдавлению со стороны последнего на передней поверхности стекловидного тела образуется ямка — fossa hyaloidea, края которой соединяются с капсулой хрусталика посредством специальной связки.
Б. Хрусталик, lens, является весьма существенной светопреломляющей средой глазного яблока. Он совершенно прозрачен и имеет вид чечевицы или двояковыпуклого стекла. Центральные точки передней и задней поверхностей носят название полюсов (polus anterior et posterior), а периферический край хрусталика, где обе поверхности переходят друг в друга, называется экватором. Ось хрусталика, соединяющая оба полюса, равна 3,7 мм при взгляде вдаль и 4,4 мм при аккомодации, когда хрусталик делается более выпуклым. Экваториальный диаметр 9 мм. Хрусталик плоскостью своего экватора стоит под прямым углом к оптической оси, прилегая передней поверхностью к радужке, а задней — к стекловидному телу.
Хрусталик заключен в тонкую, также совершенно прозрачную бесструктурную капсулу, capsula lentis, и удерживается в своем положении особой связкой — ресничным пояском, zonula ciliaris, которая слагается из множества тонких волокон, идущих от капсулы хрусталика к ресничному телу, где они залегают преимущественно между ресничными отростками. Между волокнами связки находятся выполненные жидкостью пространства пояска, spatia zonularia, сообщающиеся с камерами глаза.
Благодаря эластичности своей капсулы хрусталик легко меняет свою кривизну в зависимости от того, смотрим ли мы вдаль или вблизь. Это явление называется аккомодацией. В первом случае хрусталик вследствие натяжения ресничного пояска несколько уплощен; во втором, когда глаз должен быть установлен на близкое расстояние, ресничный поясок под влиянием сокращения m. ciliaris ослабляется вместе с капсулой хрусталика и последний становится более выпуклым. Благодаря этому лучи, идущие от близко расположенного предмета, преломляются хрусталиком сильнее и могут соединиться на сетчатке. Хрусталик, так же как и стекловидное тело, сосудов не имеет.
Управление фокусированием глаза. Аккомодация глаза - вероятностный процесс управления оптическим аппаратом глаза, настройка глаза для отчетливого видения предметов, находящихся на том или ином расстоянии и результат этого процесса.
В нормальном глазу, сфокусированном для рассматривания предметов, расположенных на расстоянии больше 5м от глаза, общая рефракция (преломляющая сила) глаза составляет ~60 дптр. Для получения четкого изображения на сетчатке предмета, находящегося на более близком расстоянии, оптический аппарат глаза должен быть перефокусирован. Это может произойти за счет увеличения преломляющей силы хрусталика. Сокращение ресничной мышцы, связанной с ресничным пояском, противодействует эластической тяге ресничного пояска на сумку хрусталика. Натяжение сумки хрусталика уменьшается и хрусталик, особенно его передняя поверхность, становится более выпуклым. При расслаблении ресничной мышцы эластическая тяга на касулу хрусталика от сосудистой оболочки и склеры через волокна ресничного пояска восстанавливается. Натяжение сумки хрусталика увеличивается и хрусталик становится более плоским.
Сокращение ресничной мышцы управляется парасимпатическими нервными волокнами, идущими в составе глазодвигательного нерва. Симпатические влияния на ресничную мышцу в управлении аккомодацией малозначимы.
Естественным стимулом для изменения аккомодации по-видимому является нечеткость изображения на сетчатке. Информацию о наличии такого изображения фиксируют соответствующие нейроны проекционной зоны коры, связанные с глазодвигательным ядром (Эдингера-Вестфаля) ствола мозга. Аксоны (предганглионарные парасимпатические волокна) нейронов этого ядра в составе глазодвигательного нерва идут к цилиарному ганглию (ресничному узлу), расположенному позади глаза. Постганглионарные волокна ресничного узла в составе коротких ресничных нервов направляются к цилиарной мышце.
Как и любой вероятностный процесс, аккомодация может быть охарактеризована двумя функциями времени: уровнем и дисперсией значений переменных (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …). описывающих аккомодацию. Данные о дисперсии каждой из этих переменных как о сущностном неформальном показателе и данные о соответствующих дисперсионных зависимостях в учебниках и руководствах пока отсутствуют. Вероятно, это связано с тем, что практически вся современная физиология основывается на детерминистской методологии, не предполагающей наличия физиологического смысла в вероятностных показателях и соответствующих функциях. Поэтому дальнейшее обобщение относится исключительно к уровню аккомодации.
Адаптация - это приспособление глаза к изменившимся условиям освещенности. Обеспечивается: изменением диаметра отверстия зрачка, перемещением черного пигмента в слоях сетчатки, различной реакцией палочек и колбочек. Зрачок может изменяться в диаметре от 2 до 8 мм, при этом его площадь и, соответственно, световой поток изменяются в 16 раз. Сокращение зрачка происходит за 5 секунд, а его полное расширение - за 5 минут.
Цветовая адаптация
Восприятие цвета может изменяться в зависимости от внешних условий освещенности, однако зрение человека адаптируется к источнику света. Это позволяет идентифицировать свет как один и тот же. У разных людей имеется неодинаковая чувствительность глаз к каждому из трех цветов.
Темновая адаптация
Происходит при переходе от больших яркостей к малым. Если в глаз первоначально попадал яркий свет, то палочки были ослеплены, родопсин выцвел, черный пигмент проник в сетчатку,, заслоняя колбочки от света. Если внезапно яркость света значительно уменьшится, то вначале расширится зрачок. Затем из сетчатки начнет уходить черный пигмент, родопсин будет восстанавливаться, и когда его наберется достаточно, начнут функционировать палочки. Так как колбочки не чувствительны к слабым яркостям, то сначала глаз не будет ничего различать, пока не начнет действие новый механизм зрения. Чувствительность глаза достигает максимального значения через 50-60 минут пребывания в темноте.
Световая адаптация
Процесс приспособления глаза при переходе от малых яркостей к большим. При этом чрезвычайно сильно происходит раздражение палочек благодаря быстрому разложению родопсина, они "ослеплены"; и даже колбочки, не защищенные еще зернами черного пигмента, раздражены слишком сильно. Только по истечении достаточного времени приспособление глаза к новым условиям заканчивается, прекращается неприятное чувство ослепления и глаз приобретает полное развитие всех зрительных функций. Световая адаптация продолжается 8-10 минут.
Камеры глаза. Пространство, находящееся между передней поверхностью радужки и задней стороной роговицы, называется передней камерой глазного яблока, camera anterior bulbi. Передняя и задняя стенки камеры сходятся вместе по ее окружности в углу, образуемом местом перехода роговицы в склеру, с одной стороны, и цилиарным краем радужки — с другой. Угол этот, angulus iridocornealis, закругляется сетью перекладин. Между перекладинами находятся щелевидные пространства. Angulus iridocornealis имеет важное физиологическое значение в смысле циркуляции жидкости в камере, которая через посредство указанных пространств опорожняется в находящийся по соседству в толще склеры венозный синус.
Позади радужной оболочки находится более узкая задняя камера глаза, camera posterior bulbi, в состав которой входят и пространства между волокнами ресничного пояска; сзади она ограничивается хрусталиком, а сбоку — corpus ciliare. Через зрачок задняя камера сообщается с передней. Обе камеры глаза наполнены прозрачной жидкостью — водянистой влагой, humor aquosus, отток которой совершается в венозный синус склеры.