
- •1.Лимфатическая система: состав, характеристика элементов, функции.
- •2. Соединения позвонков. Возрастные изменения формы позвоночного столба у детей, взрослых и пожилых.
- •3. Базальные подкорковые ядра головного мозга. Внутренняя капсула, её локализация, проводящие пути.
- •4.Анатомия гортани: отделы, стенка, складки, голосовая щель. Классификация мышц гортани. Иннервация и кровоснабжение гортани.
- •1.Этапы развития пищеварительной системы в филогенезе. Становление пищеварительной системы в онтогенезе человека, факторы влияющие на этот процесс.
- •2.Кости стопы, её суставы. Мышцы стопы, их васкуляризация и иннервация.
- •3. Промежуточный мозг, его отделы, их функции.
- •4. Сосудисто-нервный пучок шеи. Шейный отдел симпатического ствола.
- •2. Голеностопный сустав, его строение, оси вращения, связочный аппарат. Мышцы, производящие подошвенные сгибания, их иннервация.
- •3. Чревное («солнечное») сплетение, его состав, локализация, ветви.
- •1.Развитие сердца. Основные пороки развития сердца и крупных сосудов.
- •2. Плечевой сустав, его строение, оси вращения. Мышцы, действующие на сустав, их иннервация.
- •3. Лобные доли полушарий мозга, их борозды и извилины. Локализация основных центров.
- •4. Подкожные и глубокие вены нижней конечности, их связки. Кожные нервы нижней конечности.
- •1.Топография передней брюшной стенки живота (области). Кровеносные сосуды и нервы передней брюшной стенки.
- •2. Лучезапястный сустав, его строение, оси вращения. Мышцы, действующие на сустав, их иннервация.
- •3.Циркуляция церебро-спинальной жидкости. Подпаутинное пространство, его цистерны.
- •4. Почка, развитие, топография, оболочки, фиксация. Васкуляризация, иннервация почек. Пути оттока лимфы. Аномалии развития почек.
- •1. Наружное основание черепа. Образующие его кости, отверстия.
- •2. Средостение, его границы, отделы, содержимое.
- •4. Внутреннее ухо, его строение, топография.
- •1.Фасции шеи, межфасциальные и межмышечные пространства шеи, их содержимое.
- •2. Печень, функция, топография, фиксации. Желчный пузырь, Внепеченочные пути оттока желчи.
- •4.Мочеиспускательный канал мужчины и женщины. Части мужского канала. Аномалии развития.
- •1. Состав мозгового и лицевого (висцерального) отделов черепа. Особенности черепа новорожденного.
- •2.Подмышечная ямка и полость, топография, содержимое, отверстия в задней стенке.
- •3. Понятие о корковом анализаторе. Локализация функций в коре головного мозга.
- •4. Артерии стопы, их анастомозы. Места прощупывания пульса на стопе.
- •1.Центральные и периферические органы иммунной системы. Их локализация и функции.
- •2. Локтевой сустав, его строение, оси вращения, связки. Мышцы, действующие на сустав, их иннервация. Артериальная сеть сустава.
- •3. Желудочки головного мозга, их локализация, сообщения, содержимое.
- •4. Строение трахеи и бронхов, их васкуляризация. Топография сосудов и бронхов в воротах левого и правого легких.
- •1.Мышцы шеи, их классификация, положение, функция, кровоснабжение и иннервация.
- •2. Камеры глазного яблока, циркуляция влаги камер. Аккомодационный и адаптационный аппараты глаз.
- •3. Рефлекторные дуги вегетативной нервной системы. Локализация нейронов.
- •4. Главные кровеносные магистрали тазовой полости, их ветви, притоки.
- •1.Работа мышц. Мышц - синергисты и антагонисты. П.Ф. Лесгафт о влиянии функции на строение мышц и костей.
- •2. Суставы кисти. Твердая основа кисти. Особенности кисти, сформировавшиеся в процессе эволюции.
- •3. Оболочки головного и спинного мозга. Межоболочечные пространства и их содержимое. Особенности твердой мозговой оболочки головного мозга.
- •4. Анатомия и топография сердца. Околосердечная сумка. Синусы перикарда. Проекция сердца на переднюю грудную стенку.
- •1.Внутреннее основание черепа. Черепные ямки. Отверстия.
- •2. Анатомия и функция кожи, ее рельеф, цвет. Возрастная анатомия молочной железы.
- •3. Серое вещество спинного мозга. Формирование спинномозгового нерва, его ветви.
- •4. Строение почки на разрезе. Нефрон. Особенности строения кровеносного русла почки. Особенности анатомии почек у детей и лиц старших возрастных групп.
- •1.Поверхностные мышцы спины, положение, функция, иннервация и васкуляризация.
- •2.Внутреннее основание черепа. Средняя черепная ямка, ее отверстия, содержимое, границы.
- •3. Иннервация органов брюшной полости и таза.
- •4. Артерии стопы, их анастомозы. Места прощупывания пульса на стопе.
- •1.Жевательные мышцы, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •2. Анатомия и топография желудка. Васкуляризация, иннервация, пути оттока лимфы.
- •3. Орган обоняния. Обонятельная область слизистой оболочки носа. Периферический и центральный отделы обонятельного анализатора. Корковый центр обонятельного анализатора.
- •4. Подключичные кровеносные сосуды, их положение на первом ребре. Ветви подключичной артерии.
- •2. Височно-нижнечелюстной сустав. Мышцы, действующие на сустав, их кровоснабжение и иннервация.
- •3. Медиальная поверхность полушарий мозга, борозды и извилины.
- •4. Анатомия большого и малого сальников.
- •1. Оси и плоскости тела. Ткани, органы, системы органов, аппараты (определение, примеры).
- •2. Мышцы грудной клетки: локализация, функции, иннервация.
3. Понятие о корковом анализаторе. Локализация функций в коре головного мозга.
Поля Бродмана
В коре головного мозга различают зоны - поля Бродмана (нем. физиолог).
1-я зона - двигательная - представлена центральной извилиной и лобной зоной впереди нее - 4, 6, 8, 9 поля Бродмана. При ее раздражении - различные двигательные реакции; при ее разрушении - нарушения двигательных функций: адинамия, парез, паралич (соответственно - ослабление, резкое снижение, исчезновение).В 50-е годы ХХ в. установили, что в двигательной зоне различные группы мышц представлены неодинаково. Мышцы нижней конечности - в верхнем отделе 1-ой зоны. Мышцы верхней конечности и головы - в нижнем отделе 1-й зоны. Наибольшую площадь занимают проекция мимической мускулатуры, мышц языка и мелких мышц кисти руки.
2-я зона - чувствительная - участки коры головного мозга кзади от центральной борозды (1, 2, 3, 4, 5, 7 поля Бродмана). При раздражении этой зоны - возникают ощущения, при ее разрушении - выпадение кожной, проприо-, интерочувствительности. Гипостезия - снижение чувствительности, анестезия - выпадение чувствительности, парестезия - необычные ощущения (мурашки). Верхние отделы зоны - представлена кожа нижних конечностей, половых органов. В нижних отделах - кожа верхних конечностей, головы, рта.
1-я и 2-я зоны тесно связаны друг с другом в функциональном отношении. В двигательной зоне много афферентных нейронов, получающих импульсы от проприорецепторов - это мотосенсорные зоны. В чувствительной зоне много двигательных элементов - это сенсомоторные зоны - отвечают за возникновение болевых ощущений.
3-я зона - зрительная зона - затылочная область коры головного мозга (17, 18, 19 поля Бродмана). При разрушении 17 поля - выпадение зрительных ощущений (корковая слепота).
Различные участки сетчатки неодинаково проецируются в 17 поле Бродмана и имеют различное расположение при точечном разрушении 17 поля выпадает видение окружающей среды, которое проецируется на соответствующие участки сетчатки глаза. При поражении 18 поля Бродмана страдают функции, связанные с распознаванием зрительного образа и нарушается восприятие письма. При поражении 19 поля Бродмана - возникают различные зрительные галлюцинации, страдает зрительная память и другие зрительные функции.
4-я - зона слуховая - височная область коры головного мозга (22, 41, 42 поля Бродмана). При поражении 42 поля - нарушается функция распознавания звуков. При разрушении 22 поля - возникают слуховые галлюцинации, нарушение слуховых ориентировочных реакций, музыкальная глухота. При разрушении 41 поля - корковая глухота.
5-я зона - обонятельная - располагается в грушевидной извилине (11 поле Бродмана).
6-я зона - вкусовая - 43 поле Бродмана.
7-я зона - речедвигательная зона (по Джексону - центр речи) - у большинства людей (праворуких) располагается в левом полушарии.
Эта зона состоит из 3-х отделов.
Речедвигательный центр Брока - расположен в нижней части лобных извилин - это двигательный центр мышц языка. При поражении этой области - моторная афазия.
Сенсорный центр Вернике - расположен в височной зоне - связан с восприятием устной речи. При поражении возникает сенсорная афазия - человек не воспринимает устную речь, страдает произношение, та как нарушается восприятие собственной речи.
Центр восприятия письменной речи - располагается в зрительной зоне коры головного мозга - 18 поле Бродмана аналогичные центры, но менее развитые, есть и в правом полушарии, степень их развития зависит от кровоснабжения. Если у левши повреждено правое полушарие, функция речи страдает в меньшей степени. Если у детей повреждается левой полушарие, то его функцию на себя берет правое. У взрослых способность правого полушария воспроизводить речевые функции - утрачивается.
Всего различают (по Бродману) - 53 поля.
Представление Павлова о локализации функций в коре головного мозга
Кора головного мозга - это совокупность мозговых отделов, анализаторов. Различные отделы коры головного мозга могут выполнять одновременно и афферентные и эфферентные функции.
Мозговой отдел анализатора - состоит из ядра (центральная часть) и рассеянных нервных клеток. Ядро - совокупность высокоразвитых нейронов расположенных в строго определенной зоне коры головного мозга. Поражение ядра приводит к выпадению определенной функции. Ядро зрительного анализатора расположено в затылочной области, мозговой отдел слухового анализатора - в височной области.
Рассеянные нервные клетки - менее дифференцированные нейроны, разбросанные по всей коре. В них возникают более примитивные ощущения. Наибольшие скопления этих клеток в теменной области. Эти клетки необходимы, т. к. в них возникают ощущения, которые обеспечивают выполнение функции при поражении ядра. В норме эти клетки обеспечивают связь между различными сенсорными системами.
Современные представления о локализации функции в коре головного мозга
В коре головного мозга существуют проекционные зоны.
Первичная проекционная зона - занимает центральную часть ядра мозгового анализатора. Это совокупность наиболее дифференцированных нейронов, в которых происходит высший анализ и синтез информации, там возникают четкие и сложные ощущения. К этим нейронам подходят импульсы по специфическому пути передачи импульсов в коре головного мозга (спиноталамический путь).
Вторичная проекционная зона - расположена вокруг первичной, входит в состав ядра мозгового отдела анализатора и получает импульсы от первичной проекционной зоны. Обеспечивает сложное восприятие. При поражении этой зоны возникает сложное нарушение функции.
Третичная проекционная зона - ассоциативная - это полимодальные нейроны, разбросанные по всей коре головного мозга. К ним поступают импульсы от ассоциативных ядер таламуса и конвергируют импульсы различной модальности. Обеспечивает связи между различными анализаторами и играют роль в формировании условных рефлексов.