Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Педиатрия Шпоры.rtf
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
527.25 Кб
Скачать

2. Лимф-гипопластич диатез

аномалия конституции, хар-ется стойким увеличением лимф.узлов, дисфункцией эндокринной системы (гипофункция надпочечников и симп-адреналовой системы, дисплазией вилочковой железы) со снижением адаптации к воздействиям окруж.среды, склонностью к аллергическим реакциям.

Этиология: внутриутробные факторы ( токсикозы, инф.заб.матери), внеутробно (длит.инф.-токсич.заб, нерац.вскармливание, рахит), аллерг.предрасположенность.

Патогенез: нарушение обратной связи между вилочковой железой и надпочечниками. Снижение синтеза катехоламинов и глюкокортикостероидов, повышение минералокортикоидов.

Клиника:блед, вял,пастоз, избыт.масса тела, тургор снижен,мускулатура слабо развита,тонус снижен, рост м.б.увеличен, короткая шея, утомл, увел.л\у,вилочк.железы, аденоидные разрастания. Легко возникают восп.заб. с развитием нейротоксикоза, нарушений микроциркуляции. М.б.капельное сердце, увеличение размеров, сист.шум на верхушке, в ОАК:лейкоцитоз,лимфоцитоз,моноцитоз,нейтропения. Возраст 3-6 лет.

Лечение: стим.неспец.иммунитета и надпоч.: женьшень,вит.гр.В,элеутерококк,корень солодки,аралия. П\вир.преп интерферон, иммунал, бронхомунол,рибомунол-6 мес по 10 дн каждого месяца, спленин курс 10 инъекций. Глюкокортикостероиды-при надпоч.недостат. Закаливание. Мед.отвод от прививок.

3.

БИЛЕТ 31

1.Вскармливание

БИЛЕТ 32

  1. Сбор анамнеза. Факторы риска.

Сбор о здоровье матери и отца, выяснение все предшеств.аборты,выкидыши,беремен. и последствия. Генетическое консультирование. Все особенности течения данной беременности.

Факторы риска: внутриутробная инфекция, планируемый ли, наблюдался ли в ЖК, биомеханизм родов, послеродов.оценка, приложение к груди, исскуственное вскармливание, прибавка в весе, постгипоксическая энцефалопатия

2.Эксудативно-катаральный диатез

состаяние реактивности детей раннего возраста, хар. Склонностью к рецидивир.инфильтративно-десквамозным поражениям кожи и слиз.обол, развитию аллергических реакций и затяжному течению восп.процессов, лимфоидной гиперплазии, лабильностью водно-солевого обмена.

Этиология: аллергия, снижение барьерной функции кишечника (недостат.силы пищ.ферментов), избыток секреции и высвобождения гистамина из тучных клеток.

Патогенез: преобладание секреции надпочечниками минералокортикоидов,наруш.метаболизма кортизола в печ.клетках, наруш. Водовыдел.функции -задержка воды,натрия хлоридов,калия, магния, снижение запасов в организме железа, цинка, кобальта-развитие анемии. Накопление мочевой кислоты,недоокисленных продуктов обмена, изменение обмена белков. Повышение каталазы, фосфотазы, липазы, снижены- амилаза,холинэстераза). Повышена проницаемость соединительно-тканных структур, нарушен обмен коллагена.

Клиника: стойкие опрелости, покраснения, сухость кож.покровов, неправил.нарастание массы тела, нерв.возбудимость, гнейс ( себорейные чешуйки на голове), молочный струп, эритематозно-папулез.,везикул,высыпания, зудящие узелки, увел.периф.л\у, пастозность, блед,пизнаки рахита, гиперстен.телослож,небол.увелич.печени, гипохр.норморег.анемия, лейкоцитоз,эозинофил,моно-лимфоцитоз,увел.СОЭ. Течение волнообразное. Возраст 2-3 мес до 2 лет

Лечение: рацион.питание, вит.В.,С. наружно кремы детский, папавер, с ромашкой,календулой, на основе вытяжки дегтя. Гормональные мази ( лоринден,целистодерма,элаком). Десенс.тер., При мокнутье:болтушка,кр.Кастелани,зеленка,мет.синий. УФО, ванны с ромашкой,календулой