16. Урбанизация, понятие. Экологический и гигиенический аспекты негативного потенциала урбанизации, профилактика.

Урбанизация (от лат. urbanus- городской) - это процесс повышения роли городов в развитии общества. Особые городские отношения охватывают социально-профессиональную и демографическую структуру населения, его образ жизни, размещение производства и расселение.

Какие опасности для здоровья человека несет урбанизация? Прежде всего, это повышенное воздействие на горожан факторов окружающей среды. Например, загрязнения воздуха, воды. Кроме того, жители городов больше селян подвержены как неинфекционным, так и инфекционным заболеваниям: туберкулезу, гриппу, ВИЧ/СПИДу. В мегаполисах чаще случаются дорожно-транспортные происшествия, в которых гибнет больше людей. Медики всех стран солидарны: чтобы снизить воздействие вредных факторов урбанизации, необходим комплекс мероприятий. Нужно, в частности, с детства формировать у горожан мотивацию к здоровому образу жизни, вовлекать их в активные виды отдыха, строить больше спортивных объектов.

17. Основные градообразующие факторы, их общая характеристика, значение в формировании населенных мест. Функциональное зонирование территории города и его гигиеническое значение. Условия жизни в крупных городах, влияние на здоровье населения.

Градообразующие факторы в создании того или иного города непосредственно влияют не только на его рост, но и на экологическую обстановку. В городах размещаются промышленные предприятия, жилые дома, транспортные узлы, правительственные учреждения, музеи, библиотеки и другие здания и сооружения. В непосредственной близости от источников энергии создаются территориально-производственные комплексы, обеспечивающие освоение и переработку богатств подземных недр. Факторы, которые являются основными в создании города, называют градообразующими. Предприятия, которые явились причиной возникновения городов промышленного назначения (например, Братск с его лесопромышленными предприятиями или Нижневартовск с предприятиями нефтедобычи и переработки), называют градообразующими предприятиями. Предприятия, учреждения, занимающиеся обслуживанием населения города, в группу которых входят культурно-бытовые здания — административные, музеи, школы, детские сады и др. — называют обслуживающими. Каждый вопрос, связанный с развитием и эксплуатацией города, решается на основе его генерального плана. Развитие современной градообразующей базы городов в основном определяется уровнем концентрации промышленных предприятий. Поэтому вопросу размещения первых промпредприятий при разработке генеральных планов городов необходимо уделять самое пристальное внимание и принимать решение только после обсуждения и согласия населения, проживающего на той или иной территории города. Транспортное обеспечение — одна из ключевых задач градообра-зования, включенных в генеральный план. Решать ее можно по-разному, например путем улучшения планировочной структуры города, строительства различного рода переходов через улицу для пешеходов и путепроводов (развязок) для автомобильного транспорта. В центрах некоторых городов вообще запрещено автомобильное движение. Большое внимание уделяется выявлению эффективности градостроительных средств, направленных на оздоровление окружающей среды. Например, зеленые насаждения рассматриваются не только как декоративный элемент, но и как важный фактор, активно влияющий на уменьшение уровня шума и загрязненности атмосферы и на микроклимат города. При проектировании городов, его районов и улиц важно увязать в одно целое и рельеф местности, и водные поверхности, и растительность. Это создает благоприятную среду обитания человека. В комплексе, создаваемом для человека, нужно максимально сберечь богатства природы, выделить все, что несет здоровье, эстетическое наслаждение. Проблема гармонизации жизненной среды особенно актуальна для крупных городов и их пригородных зон. Заметим, что рост городов все больше и больше удаляет человека от природы. Перед градостроителями поставлена задача — включить в город природный ландшафт и использовать его как здоровую среду обитания для труда и отдыха. За последние годы разработаны и осуществлены многочисленные проекты застройки жилых районов, созданы, по существу, новые города, например молодой город Чайковский на Каме, построенный во второй половине XX в. Ландшафт города исключительно благоприятен. При проектировании этого города менее ценные в природном отношении территории были отведены под промышленное строительство. Жилая застройка гармонирует с природным ландшафтом. В городе выделены зоны охраняемых территорий с лесами, наиболее привлекательные прибрежные участки Камы остались нетронутыми. Озон — составляющая атмосферы — способствует распределению температуры в стратосфере. Средняя продолжительность жизни озона в атмосфере 50 сут. Озон разрушается под влиянием природных и антропогенных процессов и может разрушаться за счет ионно-молекулярной реакции. К антропогенным процессам, которые влияют на озоновый экран, относятся: - полеты реактивных самолетов, которые выбрасывают в атмосферу оксиды азота и пары воды; - ядерные взрывы; - эксплуатация холодильников и аэрозольных установок; - другие процессы, связанные с использованием хлора. По оценкам ученых в настоящее время содержание озона в атмосфере уменьшилось менее чем на 1%, а это уменьшение приводит к увеличению потока ультрафиолетовых лучей к поверхности Земли, что оказывает вредное воздействие на человека и влияет на процесс изменения климата. Следующим природным компонентом, выступающим в качестве основных факторов формирования городской среды, является вода. Чаще всего города и поселения в прошлом и теперь возникают на реках. Так возникли: Архангельск — в дельте Северной Двины; Санкт-Петербург — в дельте Невы и т.д. Выбор места для поселения на реке был не случайным. Прежде всего необходимо подчеркнуть ее водно-транспортное значение. По рекам всегда осуществлялась связь с другими городами. Река для города играла также роль оборонного рубежа. Поэтому многие города и поселения закладывались на высоких берегах рек, что оберегало их от всевозможных затоплений. Велико значение рек в архитектурно-планировочных решениях города. Речной ландшафт всегда учитывался в традициях градостроительства. Пространство реки с набережными, площадями, парками, мостами становилось главным архитектурно-планировочным ансамблем города. Силуэт города со стороны реки получал самое эффектное и образное впечатление. Отметим, что вода рек всегда служила источником водоснабжения. Она использовалась для хозяйственных нужд, питья и других целей. Современный город сегодня — это целая система водоснабжения с водозабором и очистными сооружениями.Обеспечение благоприятных условий жизни населения в значительной мере достигается соответствующей планировкой территории населенного пункта, формирующегося согласно народнохозяйственному профилю и роли в системе расселения (город-центр, населенные места преимущественно административного, научного, транспортного, промышленного, культурно-исторического, курортного или сельскохозяйственного профиля). Основной гигиенический принцип планировки территории новых или реконструируемых поселений состоит в функциональном зонировании, он также предусматривает рациональное взаимное размещение всех элементов населенного пункта и обеспечивает надлежащие условия жизни, труда и отдыха. Функциональное зонирование территории населенного пункта осуществляется на основании комплексной оценки состояния природных ресурсов, анализа размещения существующих и перспективных предприятий с учетом их специализации, инженерно-строительных условий, наличия внешних транспортных связей, санитарно-гигиенического и экономического состояния территории и пр.Территорию населенного пункта по функциональному назначению и характеру использования делят на селитебную, промышленную и ландшафтно-рекреационную.Селитебную территорию используют для размещения жилищного фонда, общественных зданий и сооружений, учреждений социального, культурного и бытового назначения, отдельных коммунальных и промышленных объектов. Их строительство допуска¬ется вблизи жилой застройки, внутриселитебной улично-дорожной и транспортной сети, зеленых насаждений и мест общественного пользования.Промышленная территория предназначена для размещения промышленных предприятий и связанных с ними объектов, комплексов, научных учреждений с исследовательскими производствами, коммунально-складских объектов (баз, складов, гаражей, автопарков, трамвайно-троллейбусных депо и др.), предприятий по производству и переработке сель¬скохозяйственных продуктов, создания СЗЗ промышленных предприятий, объектов внешнего транспорта, путей загородного и пригородного сообщения.К ландшафтно-рекреационной территории относятся пригородные леса, лесопарки, лесозащитные полосы, водоемы, зоны отдыха и курортные зоны, земли сельскохозяйственного пользования и другие, которые вместе с парками садами, скверами, бульварами селитебной зоны формируют систему озеленения и оздоровительных зон.

Следует отметить, что в пределах упомянутых территорий выделяют зоны разного функционального назначения - для жилой застройки, общественных центров, промышленных, научных, научно-производственных, коммунально-складских, внешнего транспорта, массового отдыха, курортные (при наличии лечебных ресурсов).

Осуществляя санитарный надзор за планировкой и застройкой населенных мест, следует обратить внимание на реальную ситуацию и проектные предложения по функциональному зонированию территории поселений. Гигиеническое значение имеет правильное взаимное расположение отдельных функциональных зон города или поселка, с учетом возможности их территориального развития, полноты мероприятий по упорядочению зонирования территории поселения по функциональному признаку, возможностей создания крупных производственных, коммунально-складских и транспортных районов и организации СЗЗ, их озеленения.Особое внимание следует уделять решению вопросов функционального зонирования при реконструкции крупных городов и таких, в которых промышленные предприятия или другие объекты размещают обычно без учета природных особенностей вблизи селитебных районов и которые не имеют надлежащих СЗЗ. В таком случае проектные решения должны предусматривать мероприятия по упорядочению организации территории населенного пункта посредством постепенной ликвидации нерационального размещения производственной зоны относительно селитебной, с вынесением или закрытием вредных в санитарном плане предприятий, коммунальных объектов, транспортных сооружений и пр.

18. Качество воздушной среды жилых и общественных зданий; связь со здоровьем человека. Антропотоксины, “синдром больного здания”; понятия.Гигиенические критерии состояния воздушной среды помещенийВоздушная среда современных жилых зданий имеет многокомпонентный химический состав, зависящий от степени загрязнения атмосферного воздуха и мощности внутренних источников загрязнения, к которым, в первую очередь, относятся продукты жизнедеятельности человека -- антротоксины, продукты неполного сгорания бытового газа и продукты деструкции полимерных материалов, входящих в состав отделочных и строительных материалов, предметов личного и домашнего обихода. В условиях жилых зданий химическая нагрузка относительно невелика, но длительность воздействия максимальна по сравнению с другими средами жизнедеятельности человека. Это означает, что внутренняя среда помещений даже при относительно невысоких концентрациях большого количества разных токсических веществ весьма небезразлична для человека и может влиять на его самочувствие, работоспособность и здоровье. Кроме того, токсические вещества действуют на организм человека не изолированно, а в сочетании с различными факторами: температурой, влажностью воздуха, электромагнитными полями, ионно-озонным режимом помещений, радиоактивным фоном и т. д. и в случае несоответствия комплекса этих факторов гигиеническим требованиям, внутренняя среда помещений может стать одним из факторов риска.Все здания имеют постоянный воздухообмен с внешней средой. Миграция токсических веществ, содержащихся в атмосферном воздухе, во внутреннюю среду помещений обусловлена их естественной и искусственной вентиляцией и поэтому вещества, присутствующие в наружном воздухе, обнаруживаются и в помещениях.Обнаружена прямая зависимость содержания пыли в воздухе помещения и наружном воздухе: примерно 1/3 взвешенных в воздухе веществ и химических соединений проникает в помещение, концентрация сернистого газа в воздухе помещений при закрытых окнах и дверях составляет в среднем 35% наружной концентрации. Более низкая концентрация сернистого газа в помещениях наблюдается из-за сорбции этого газа ограждающими поверхностями. Вместе с тем при исследовании воздушной среды помещений было обнаружено, напротив, что многие вещества, например, ацетальдегид, ацетон, этиловый спирт, толуол, этилбензол, диметилэтилбензол превышают концентрацию по сравнению с атмосферным воздухом более чем в 10 раз, что свидетельствует о наличии в помещениях собственных источников загрязнения воздуха (Ю. Д. Губернский и др., 1981).Многочисленные исследования показали, что важную роль в формировании воздушной среды современных зданий играют полимерные материалы, область применения которых все более распространяется. В настоящее время номенклатура полимерных материалов, применяемых только в строительстве, насчитывает около 100 наименований. Эти полимерные материалы используются, главным образом, для покрытия полов, стен, кровли для теплоизоляции, гидроизоляции, герметизации и облицовки навесных панелей-стен и панелей-перегородок, светопрозрачных и кровельных панелей, изготовления оконных блоков и дверей, объемных элементов сборных домов. Широта применения полимерных материалов и целесообразность их использования в строительстве жилых и общественных зданий определяются рядом положительных свойств. Однако результаты многочисленных исследований показали, что практически все полимерные материалы являются источниками миграции в воздушную среду тех или иных токсических химических веществ, оказывающих вредное влияние на здоровье человека.Древесно-стружечные плиты на фенолформальдегидной и мочевиноформальдегидной основе загрязняют воздушную среду жилых зданий фенолом, формальдегидом, аммиаком. Ковровые изделия из химических волокон выделяют в значительных концентрациях стирол, изофен, сернистый ангидрид. Стеклопластики на основе различных смесей, применяемые в строительстве для звуко- и теплоизоляции, изготовляются на основе метакриловой кислоты, толуола, бутанола, формальдегида, фенола, стирола. Лакокрасочные покрытия и клейсодержащие вещества также являются источниками загрязнения воздушной среды закрытых помещений следующими веществами: толуолом, бутилметакрилатом, бутилацетатом, этилацетатом, ксилолами, ацетоном, бутанолом и др. веществами. Кроме того, летучие соединения выделяются из одежды и обуви людей, находящихся в помещении.Интенсивность выделения летучих веществ из полимерных материалов и концентрация их в воздухе помещений зависит как от насыщенности помещения полимерными материалами, так и от условий микроклимата в помещении -- температуры, влажности воздуха. Кроме того, концентрация химических веществ находится в прямой зависимости от кратности воздухообмена в помещении.Одним из отрицательных свойств полимерных материалов является создаваемый ими в помещении неприятный запах, вызывающий у населения состояние дискомфорта, сердечнососудистые расстройства, приступы бронхиальной астмы. В связи с этим, наличие запаха является одним из критериев регламентации применения полимерных материалов.Химические вещества, выделяющиеся из полимерных материалов, даже в небольших количествах, могут вызвать существенные нарушения в состоянии живого организма, например, нередки случаи аллергического воздействия  полимерных  материалов.Наиболее чувствителен к воздействию летучих компонентов и полимерных материалов растущий организм. Ряд авторов отмечает, что в помещениях с большей насыщенностью полимерами, заболеваемость населения аллергическими, простудными заболеваниями, невростенией, вегетодистонией, гипертонией оказалась выше, чем в помещениях, где полимерные материалы использовались в меньшем количестве.

В современном строительстве все отчетливее проявляется тенденция к химизации технологических процессов и добавлению смесей различных веществ при производстве строительных материалов, в первую очередь бетона и железобетона, используемых при строительстве как жилых, так и общественных зданий. С гигиенической точки зрения важно учитывать неблагоприятное влияние добавок в строительные материалы за счет выделения токсических веществ.Таким образом, химическая модификация строительных материалов может привести к еще большему загрязнению как внутрижилищной, так и окружающей среды.Не менее важную роль в формировании внутрижилищной среды играют и продукты жизнедеятельности человека -- антропотоксины. Роль антропотоксинов в формировании воздушной среды замкнутых герметизированных систем достаточно полно освещена лишь в специальной литературе, причем установлено, что в процессе' своей жизнедеятельности человек выделяет около 400 химических соединений.Естественно, что в обычных условиях эксплуатации жилых и общественных зданий накопления в негерметичных помещениях антропотоксинов до уровней, способных вызвать четко выраженное токсическое действие, не происходит. Однако, даже относительно невысокие концентрации большого количества токсических веществ не безразличны для человека и способны влиять на его самочувствие,  работоспособность и  здоровье.

Исследования, проведенные Ю. Д. Губернским (1976--1978), показали, что воздушная среда невентилируемых помещений ухудшается пропорционально числу лиц и времени их пребывания в помещении. Исследование воздуха помещений позволило идентифицировать в них ряд токсических веществ, которые можно распределить по классам опасности следующим образом: диметиламин, сероводород, двуокись азота, окись этилена, бензол (2-й класс опасности, высокоопасные вещества); уксусная кислота, фенол, метилстирол, толуол, метанол, винилацетат (3-й класс опасности, умеренно опасные вещества); ацетон, метилэтилкетон, бутилацетат, бутан, метилацетат (4-й класс опасности, малоопасные вещества). Пятая часть выявленных антропотоксинов относится к числу высокоопасных веществ. При этом обнаружено, что в невентилируемом помещении диметиламин и сероводород превышали ПДК для атмосферного воздуха. Превышали ПДК или находились на их уровне и такие вещества, как двуокись и окись углерода, аммиак. Все остальные вещества, хотя и составляли десятые и меньшие доли от ПДК, однако, вместе взятые, свидетельствовали о неблагополучии воздушной среды, поскольку даже двух -- четырехчасовое пребывание в этих условиях отрицательно сказывалось на показателях умственной работоспособности исследуемых.

Газификация жилого фонда городов и сельских населенных мест, несомненно, повышает уровень благоустройства квартир. Однако результаты многочисленных исследований гигиенистов свидетельствуют о том, что воздушная среда газифицированных жилищ при открытом сжигании газа сопровождается загрязнением воздушной среды разнообразными химическими веществами и ухудшением микроклимата квартир. Изучение воздушной среды газифицированных помещений показало, что при горении газа в воздухе помещений концентрация веществ составляла: окись углерода, в среднем -- 15 мг/м3; формальдегид -- 0,037 мг/м3; окись азота -- 0,62 мг/м3; двуокись азота -- 0,44 мг/м3; бензол -- 0,07 мг/м3. Температура воздуха в помещении во время горения газа повышалась на 3--6°, влажность увеличивалась на 10--15%. Причем, высокие концентрации химических соединений наблюдались не только в кухнях, но и в жилых помещениях квартиры. После выключения газа содержание в воздухе окиси углерода и других химических веществ несколько уменьшилось, но к исходным величинам иногда не возвращалось и через 1,5--2,5 часа. Изучение действия продуктов сгорания бытового газа на дыхание человека выявило ухудшение показателей функциональных проб, связанных с нагрузкой на систему дыхания и изменение функционального состояния центральной нервной системы.

Таким образом, здания не защищают людей от загрязнений атмосферного воздуха, и, более того, все внутренние источники загрязнения в совокупности с проникающими в помещение атмосферными загрязнениями могут создать такую среду, в которой химическая нагрузка на человека токсическими соединениями и пылью может превосходить нагрузку загрязнения снаружи.

В настоящее время идентифицировано более 80 веществ, различных по своей токсичности для человека, уровню регистрируемых концентраций и частоте присутствия в воздухе закрытых помещений. На основе таких критериев, как токсичность, уровень концентрации и распространенность, определен список приоритетных веществ, выделяющихся в воздушную среду жилых и общественных зданий. Из антропотоксинов наиболее значительными являются углекислый газ, аммиак, фенол, ацетон, окись углерода, диметиламин, амины, спирты, жирные кислоты, которые регистрируются в условиях негерметичных помещений в виде следов.

Бытовые газовые плиты и недостаточная вентиляция обусловливают загрязнение воздуха окисью углерода, окислами азота, формальдегидом, бензолом. С атмосферным воздухом в помещения привносятся в основном сернистый газ, окись углерода, пыль, окислы, свинец.

Для обеспечения оптимальных условий  среды,  и  особенно  воздушной, в помещениях применяются различные системы вентиляции и кондиционирования воздуха.

В результате исследований было установлено, что система кондиционирования воздуха обеспечивает благоприятное тепловое состояние, но также выявляется нередко и определенное число жалоб, связанных с неудовлетворительным самочувствием, ощущением «недостаточности свежего воздуха». При этом объективные исследования позволили обнаружить у многих лиц гипотонию, вегетативную дистонию, астенические состояния. Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о том, что жалобы у людей при длительном пребывании их в кондиционируемых помещениях, по-видимому, не случайны.

Кроме того, оказалось, что заболеваемость гриппом, острыми катарами верхних дыхательных путей, гипертонической болезнью, воспалением легких и бронхитами у служащих, работавших в здании с кондиционированным воздухом, было выше, чем в служебных помещениях, имеющих естественное аэрирование.

Ряд авторов указывает и на опасность роста заболеваний верхних дыхательных путей. Грибки, актиномацеты, органическая пыль, скапливающиеся в воздуховодах, могут вызвать такие заболевания, как хронический бронхит, пневмония, астма, аллергические реакции, поскольку не все фильтры способны задерживать мелкодисперсные частицы, микроорганизмы.

В ряде случаев были обнаружены скопления микроорганизмов в камерах увлажнения и вентиляционных каналах, что обусловливало вспышки «болезни легионеров».

Таким образом, в силу наличия как позитивных, так и негативных моментов в оценке систем кондиционирования, представляется необходимым дальнейшее совершенствование систем и проведение совместных исследований гигиенистами и инженерами.

В последние годы все большее внимание уделяется и такому загрязнителю жилой среды, как асбест, что связано с широким применением его в строительстве. Асбест используется в качестве составной части самых различных строительных материалов (шифер и т. п.), декоративных стенных и потолочных изделий и пр. Сравнительно невысокая стоимость асбеста, возможность использовать его в виде добавок к различным традиционным строительным материалам (цемент, гипс и т. д.), простота обработки делают его весьма ценным и удобным материалом. Большое значение для широкого применения асбеста имеют его огнеупорность и возможность пропитки деревянных изделий, спецодежды, тканей и т. п.

Возрастающее хозяйственное использование асбеста приводит к проблемам гигиенического плана, связанным с широким распространением волокон асбеста в окружающей среде и воздействием их на человека при различных путях поступления в организм.

В настоящее время установлено, что асбест обладает канцерогенным свойством при ингаляционном воздействии (при вдыхании), о чем свидетельствуют эпидемиологические и экспериментальные данные. Опасность для здоровья человека вдыхания асбестовой пыли в профессиональных условиях доказана уже давно и теперь в ряде стран установлены пределы его содержания в воздухе лроизвод-ственных помещений. Длительное вдыхание асбеста приводит, как правило, к возникновению плевральных и бронхиальных мезотелиом или легочных карцином (бронхогенный рак).

Антропотоксины (антропо- + токсины) — ядовитые продукты, образующиеся в процессе жизнедеятельности человека (углекислый газ, ацетон, аммиак, амины, фенолы и др.), которые, выделяясь из организма, могут в определенной концентрации представлять опасность для людей, находящихся в замкнутом пространстве (отсеки подводных лодок, кабины летательных аппаратов и т.д.).“Синдром больного здания”Загрязнение воздуха, вместе с нарушением природного физического состава, делает воздушную среду, окружающую нас, крайне неблагоприятной для жизни, что по последним научным данным заставляет организм человека 80% своих внутренних ресурсов затрачивать только на обеспечение возможности существования в ней. есть, практически все свои внутренние силы организм человека затрачивает только на обеспечение нашей жизнедеятельности, почти не оставляя ресурсов на поддержание репродуктивных функций и нормального функционирования своих органов, на воспроизводство затраченных средств иммунной системы, а, следовательно и на борьбу с инфекционными и хроническими заболеваниями, на полное и быстрое восстановление функциональных возможностей (работоспособности) человека в целом.

В результате мы ускоренно и преждевременно изнашиваем свой организм, приобретая уже в раннем возрасте целый букет заболеваний, многими из которых наши предки болели лишь в преклонном возрасте (например, инфаркты, инсульты и артриты у нас уже в 30-40 лет).

До середины XX века общепринятым мнением было, что люди являются главным источником загрязнения в жилых помещениях.  К биологическим выделения человека относят выделение углекислого газа, влаги и выделение тысячи химических веществ в крайне малых концентрациях, трудно измеримых даже с использованием современной сложной химической техники.Поэтому необходимо было осуществить вентиляцию помещений, чтобы разбавить биологические выделения до уровня, когда качество воздуха воспринимается как приемлемое.                                                                     

В последние сорок лет специалисты установили, что в помещениях, помимо людей, существует много других источников загрязнения. Строительные материалы, мебель, ковры, электронное оборудование и даже системы отопления, вентиляции, кондиционирования воздуха сами являются загрязнителями.

«Синдром больного здания» проявляется у людей в виде проблем с дыханием, затем – болей в суставах, бессонницы. Симптомы могут напоминать грипп, но этот вялотекущий «грипп» продолжается неделями, месяцами, годами. Постепенно разрушается иммунная система. Симптомы:• Раздражение слизистой носа/заложенность носа/насморк, раздражение глаз. • Усталость, головная боль, ощущение тяжести в голове. • Сухость кожи рук, хрипота или сухость во рту, кашель. • Покраснение/сухость кожи лица, перхоть на голове или мочках ушей. • Проблемы концентрации, тошнота/головокружение.