
- •1. Гигиена: предмет, цели и задачи. Санитария, санитарный надзор. Исторические периоды развития гигиены в России. Значение гигиенических мероприятий в деятельности лечащего врача.
- •2. Методы исследования, применяемые в гигиене. Методы оценки эффективности санитарно-гигиенических мероприятий. Связь гигиены с другими дисциплинами.Методы гигиены:
- •Гигиенические обследования и наблюдения или "санитарные описания". При этом обычно заполняются санитарные карты.
- •Инструментально-лабораторные методы. Включают практически все методики оценки окружающей среды (биологические, физиологические, биохимические и т.Д.).
- •Экспериментальные методы - эксперименты на лабораторных моделях.
- •4. Понятие о первичной, вторичной и третичной профилактике нарушений состояния здоровья. Гигиеническая диагностика: определение, элементы методологии. Понятие о социально-гигиеническом мониторинге.
- •5. Гигиеническое нормирование, его значение в системе профилактических мер. Определение понятий гост, пдк, обув, пдв, пдс, пду.
- •7. Федеральный закон «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
- •12. Погода, типы, влияние на здоровье населения. Метеотропные и сезонные заболевания, их профилактика.
- •14. Микроклимат жилых и общественных зданий: классификация, влияние на человека. Радиационное охлаждение, понятие.
- •15. Солнечная радиация, физиологическое и гигиеническое значение. Географические и антропогенные очаги рахита; понятие, профилактика.
- •16. Урбанизация, понятие. Экологический и гигиенический аспекты негативного потенциала урбанизации, профилактика.
- •19. Естественное и искусственное освещение жилых и общественных зданий, значение для здоровья человека, гигиенические требования.
- •20. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды. Методы очистки и обеззараживания воды.
- •21. Требования к органолептическим свойствам, химическому составу и
- •Вещества, придающие воде токсические свойства.
- •Вещества, влияющие на органолептические свойства воды.
- •3) Вещества, характеризующие воду в эпидемиологическом отношении.
- •4. Минеральный состав воды и его влияние на здоровье населения.
- •22. Заболевания населения, связанные с употреблением нестандартной воды. Профилактика водных эпидемий.
- •11. В малых объемах.
- •23. Эндемические заболевания, связанные с нестандартным солевым и микроэлементным составом воды; профилактика.
- •24. Гигиеническое нормирование химических веществ в водной среде. Гигиенические требования к питьевой воде; методы улучшения ее качеств.
- •1) Вещества, придающие воде токсические свойства.
- •2) Вещества, влияющие на органолептические свойства воды.
- •2) Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •3) Распределительная сеть
- •26.Гигиеническая характеристика централизованных систем водоснабжения. Требования к качеству воды при централизованном водоснабжении.
- •2) Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •3) Распределительная сеть
- •27. Гигиеническая характеристика децентрализованного водоснабжения. Требования к качеству воды при децентрализованном водоснабжении.
- •28. Гигиеническая оценка основных методов улучшения качества воды. Гигиеническая оценка специальных методов кондиционирования воды. Методы консервирования воды.
- •1) Фторирование и дефторирование
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •4) Обезжелезивание воды.
- •9. Хлорирование воды как метод ее обеззараживания. Различные виды хлорирования.
- •30. Геохимическое и токсикологическое значение почвы. Санитарная охрана почвы.
- •31.Гигиеническое и противоэпидемическое значение правильно организованной очистки населенных мест, очистка населенных мест от твердых отбросов.
- •32.Канализация населенных мест. Сбор, удаление и обезвреживание хозяйственно- бытовых сточных вод. Санитарная охрана водоемов.
15. Солнечная радиация, физиологическое и гигиеническое значение. Географические и антропогенные очаги рахита; понятие, профилактика.
Солнечная радиация, ее состав и причины колебаний.
Солнце является основным источником энергии на Земле. Солнечная радиация подразделяется на 3 диапазона:1. Ультрафиолетовое излучение - от 10 до 400 нм2. Видимый свет - от 400 до 760 нм
3. Инфракрасное излучение - от 670 до 3400 нм Интенсивность солнечной радиации на границе земной атмосферы
называется солнечной постоянной. Ее величина колеблется в зависимости от ряда астрономических причин, но в среднем составляет 1.94 кал/см /мин. На ультрафиолетовую часть спектра на границе атмосферы приходится 7% энергии, на видимый свет - 46% и 47% на инфракрасное излучение.
При прохождении через атмосферу интенсивность солнечной радиации снижается, что определяется
1. Углом падения лучей, который в свою очередь зависит от
а) Широты местности
б) Времени года
в) Времени суток
2. Массой воздуха, через который проходят лучи
3.Степенью загрязнения атмосферы
При прохождении солнечных лучей через атмосферу изменяется не только интенсивность излучения, но и его спектр. При угле солнца над горизонтом 40° ультрафиолетовое излучение составляет только 1 %, видимый свет - 40%, инфракрасное излучение - 52%. Когда угол опускается
до 5° ультрафиолетовое излучение исчезает вообще, 28% приходится на видимый свет и 72% на инфракрасное излучение.
Солнечная радиация достигает Земли в виде прямых и рассеянных лучей. Рассеяние происходит от частиц, имеющихся в воздухе, водяных паров и тд. В наибольшей степени рассеиваются ультрафиолетовые лучи. Существует общее правило, согласно которому чем короче волна света, тем интенсивнее он рассеивается.Часть солнечного излучения поглощается, а часть отражается. Отношение отраженной радиации к падающей называется альбедо и выражается в процентах. Величина альбедо непигментированной кожи человека равна 35%, лес отражает только 12%, чистый снег имеет наиболее высокое альбедо - 90 %. Таким образом, надо помнить, что солнечные ожоги могут возникать и вследствие действия отраженного света.Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Положительные и отрицательные эффекты действия
на организм.Ультрафиолетовая радиация.Ультрафиолетовое излучение представляет собой часть солнечной радиации с длиной волны от 10 до 400 нм.
Ультрафиолетовые лучи с длинной волны от 10 до 290 нм не достигают земной поверхности. Свойства ультрафиолетового излучения с разной длинной волны неодинаковы. Наиболее короткие волны (от 10 до 200 нм) по своему действию приближаются к ионизирующему излучению. Эта область получила название озонирующей. Энергия ультрафиолетового излучения с длинной волны от 200 до 400 нм не достаточна для возбуждения атомов, здесь преобладают фотохимические реакции.
Для нас наибольшее значение имеет часть спектра от 200 до 400 нм. Эту зону делят наобласть С - от 200 до 280 нмобласть В - от 280 до 320 нмобласть А - от 320 до 400 нм
Область С называют бактерицидной. Преимущественным действием ультрафиолетового излучения в этой области является бактерицидное действие, что широко используется для обеззараживания воды, воздуха и тд. Бактерицидным действием обладают также области В и А, но в значительно меньшей степени.Область В называется эритемной, т.к. под влиянием ультрафиолетового излучения этой области возникает эритема. В области В также очень выражено витаминообразующее действие. Наиболее мощным ви-таминообразующим эффектом обладает область с длинной волны от 265 до 315 нм.
Область А получила название загарной. Под воздействием ультрафиолетового излучения этой области возникает загар - образование меланина, что представляет собой защитную реакцию организма.Роль УФИ очень велика. Оно повышает тонус организма, умственную и физическую работоспособность, сопротивляемость к инфекциям, стимулирует деятельность желез внутренней секреции, кроветворение.
Под действием ультрафиолетового излучения образуются витамин D, гистамин, тканевые гормоны, пигменты.Недостаток ультрафиолетового излучения отрицательно сказывается на организме и может приводить к:
1.Рахиту у детей 2. Снижению общей иммунологической реактивности 3. Снижению умственной и физической работоспособности 4. Повышению заболеваемости 5. Нарушению обмена кальция (из-за нехватки витамина D) - остеопо-роз, остеомаляция, кариесНе следует, однако, забывать и об отрицательном действии ультрафиолетового излучения, которому в последнее время уделяется пристальное внимание.
Отрицательное действие переоблучения:
1. Обострение ряда хронических заболеваний. Поэтому загорание не может быть рекомендовано при таких заболеваниях как туберкулез, ревматизм, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечнососудистые заболевания, все виды опухолевых процессов
2. Доказано роль ультрафиолетового излучения в развитии рака кожи, в частности меланомы
3. Возможно возникновение дефицита некоторых ароматических аминокислот - тирозина, фенилаланина, а также витамина С и витамина РР, которые участвуют в синтезе меланина
4. Повышается количество перекисных соединений, что ведет к избыточному расходу белка и железа и образованию радиомиметиков - соединений, обладающих мутагенным действием.
5. Возможно возникновение фотохимического ожога в случае, когда не успевает образоваться защитный пигмент. Фотохимический ожог характеризуется повышением температуры, головной болью, недомоганием.
6.При избыточном действии ультрафиолетового излучения может возникать фотоофтальмия - конъюнктивит, сопровождающийся покраснением, ощущением песка в глазах, жжением, слезотечением, светобоязнью, иногда временной потерей зрения. Фотоофтальмия возможна не только при действии прямого, но также отраженного и рассеянного света и может наблюдаться у альпинистов, горнолыжников, электросварщиков, в фотариях, операционных. В производственных условиях (например, у сварщиках) при повреждении роговицы интенсивным ультрафиолетовым излучением возможно развитие катаракты.
7. Фотосенсибилизация - повышенная чувствительность к действию ультрафиолетового излучения, которая проявляется в фотоаллергических реакциях типа крапивницы, дерматитов, экземы. Для возникновения фотосенсибилизации, как правило, необходимо наличие как экзогенных, так и эндогенных факторов. К эндогенным факторам относятся заболевание щитовидной, поджелудочной железы, печени, энзи-мопатии, ведущие к накоплению порфиринов, жирных кислот, билирубина. Экзогенные факторы - различные химические агенты - гудрон, асфальт, креозотовое масло, горюче-смазочные материалы, красители (акридин, креозот).
Инфракрасное излучение.Инфракрасное излучение представляет собой часть солнечной радиации в диапозоне длин волн от 670 до 3400 нм.
Инфракрасное изучение оказывает прежде всего тепловое действие. Кроме того, в настоящее время установлен целый ряд биологических эффектов.Тепловой эффект определяется прежде всего длинной волны. Длинноволновая часть инфракрасного излучения (более 1400 нм) задерживается поверхностными слоями кожи, благодаря чему происходит их разогрев, появляется чувство жжения. Вследствие такого эффекта длинноволновая часть излучения называется «палящими лучами». При достаточной интенсивности излучения возможна эритема и ожог.
Коротковолновая часть излучения проникает в ткани на глубину около 3 см, в результате чего может вызывать разогрев тканей, в том числе мозговых оболочек. Именно воздействием коротковолнового инфракрасного излучения обусловлено такое явление как солнечный удар. Кроме того, оно вызывает перегрев и помутнение хрусталика, что ведет к развитию катаракты.
Общие реакции в ответ на действие инфракрасного излучения характеризуются гиперемией, повышением газообмена, усилением выделительной функции почек, изменением функционального состояния нервной системы.3. Гигиеническая характеристика условий труда личного состава, обслуживающего артиллерийское и ракетное оружие.
Артиллерийские войска.
Труд личного состава в артиллерийских войсках характеризуется следующими основными вредными факторами:1. Дульная волна, образующаяся при выстреле и имеющая скорость выше скорости звука.2. Шум, достигающий 100 дБ и больше. Возможны разрывы барабанной перепонки.
Ракетные войска.Ракеты могут использовать сухое и жидкое топливо. Твердое топливо менее опасно с гигиенической точки зрения. Жидкое топливо используется в космических ракетах. Ракеты ближнего и среднего действия в настоящее время стараются делать с твердым топливом.
Жидкое топливо для ракет может содержать керосин, различные спирты, углеводороды, взрывчатые вещества. Для полного сгорания необходима точная подача окислителя. Окислители представляют собой наибольшую опасность для обслуживающего персонала ракет. В качестве окислителя можно использовать жидкий кислород. Но чаще используются такие вещества как перекись водорода, азотная кислота, метан и др.Когда происходит заправка ракет жидким топливом, возможно попадание окислителя на кожу персонала , что может вызывать серьезные химические ожоги, а также возгорание.Кроме компонентов ракетного топлива опасным фактором является взрывная волна, образующаяся при запуске ракеты. Кроме того, запуск ракет сопровождается шумом, достигающим 140 дБ и неблагоприятно воздействующим на слуховой аппарат (контузия). При запуске ракеты персонал должен находиться в специальных укрытиях.
Боеголовки с ядерным зарядом могут быть источником облучения персонала. В случае длительного нахождения рядом с ней человек может получить достаточно большую дозу радиации. Ракетчики снабжены дозиметрами, позволяющими контролировать получаемую дозу облучения. Если доза за неделю превышает допустимую, необходимо принимать меры по защите от